恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果观察

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果观察

张立涛

敦化市疾病预防控制中心   吉林省敦化市133700

【摘要】目的：分析临床治疗慢性乙型病毒性肝炎时应用恩替卡韦+安络化纤丸联合治疗的效果。方法：抽取2022年1月-2023年1月期间我院收治的100例慢性乙型病毒性肝炎患者，以盲分法进行分组，对照组共50例，使用恩替卡韦分散片治疗，观察组共50例，使用恩替卡韦分散片+安络化纤丸治疗，对比两组患者肝功能指标（AST、ALT、TBIL）及治疗有效率。结果：治疗后观察组AST、ALT、TBIL均比对照组低，治疗有效率比对照组高（P＜0.05）。结论：临床上治疗慢性乙型病毒性肝炎时，联合应用恩替卡韦和安络化纤丸可提升临床疗效，改善肝功能。

【关键词】恩替卡韦；安络化纤丸；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎是临床上最常见的肝炎类型，此病发病率高、病情易反复且病情迁延难愈，可导致肝功受损，严重时可引起肝硬化、肝癌，对患者的生命安全造成威胁[1]。恩替卡伟在抗病毒方面效果显著，但是单一用药效果不够理想。安络化纤丸具有促进纤维化分散，缓解甚至逆转纤维化的作用。本次研究分析二者联合用药治疗此病的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2022年1月-2023年1月期间在我院接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者100例，以盲分法分组，对照组50例，年龄35-64岁，平均（49.52±5.33）岁，男：29例，女：21例，病程 3-6年，平均（4.51±0.74）岁；观察组50例，年龄35-65岁，平均（50.16±5.47）岁，男：27例，女：23例，病程3-7年，平均（4.62±0.81）岁；两组患者基线资料对比差异不明显（P＞0.05）。纳入标准：①入组前3个月内没有接受过抗病毒治疗；②入组前3个月内没有接受过抗肝纤维化治疗；③入组前3个月内没有接受过免疫调节治疗；④自愿参与本次研究，依从性好，签署同意书。排除标准：①意识不清楚者；②生命体征不平稳者；③非乙型病毒性肝炎患者；④患有其他传染性疾病的患者。伦理会已批准本次研究。

1.2方法

对照组单独服用恩替卡韦分散片（浙江爱诺生物药业股分有随公司，H20163461），每日1次，每次0.5mg。观察组患者恩替卡韦分散片用法、用量均同对照组，同时增加服用安络化纤丸（森隆药业有限公司，Z20010098），用法用量：每日3次，每次6g。治疗时间均为6个月。

1.3观察指标

1.3.1肝功能指标对比。包括AST、ALT、TBIL，使用全自动生化分析仪进行检测。

1.3.2治疗有效率对比。发热、肝功能指标黄疸等症状全部消退，肝脾形态、肝功能指标均恢复正常为显效；发热、黄疸等症状明显改善，肝脾肿大未再进展，肝功能指标下降幅度超过（含）50%为有效；未达到上述指标者，病情加重者均为无效。治疗有效率=100.00%-无效例数/50×100.00%。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0统计学软件包，治疗有效率用n（%）描述，肝功能指标用(±s)描述，经t和χ2检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1肝功能指标对比。

治疗前两组患者AST、ALT、TBIL对比均无明显差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者上述指标均低于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：肝功能指标对比(±s)

2.2治疗有效率对比。

与对照组相比，观察组治疗有效率明显更高（P＜0.05），见表2：

表2：治疗有效率对比（n%）

3讨论

恩替卡韦是治疗慢性乙型病毒性肝炎时的常用药，但是长期用药后毒副作用较大，效果也会随着时间的推移而下降[1]。中医认为，慢性乙型病毒性肝炎为外感湿热疫毒、情志不达以及饮食不节引起的肝脾肾功能失调、气血不畅、肝络瘀阻、脾气虚弱所致，治疗时应以活血、化瘀、疏肝、健脾、凉血、解毒为主。本次研究结果显示，观察组治疗效果及肝功能改善情况均明显优于对照组，提示了恩替卡韦联合安络化纤丸治疗此病效果确切。分析原因：安络化纤丸由三七、地黄、水蛭等十余味中药材经科学配伍加工炮制而成，具有凉血解毒、活血化瘀和疏肝健脾之功效

[2]，现在药理学也证实了此药可逆转纤维化，促进肝功能恢复[2]。

综上可见，治疗慢性乙型病毒性肝炎时联合应用恩替卡韦和安络化纤丸可改善患者肝功能，提高临床疗效。

参考文献

[1]林万宝,陈海燕,殷光辉,等. 安络化纤丸联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究[J]. 新中医,2020,52(1):80-82.

[2]刘丹. 恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(20):221-223.