中医如何治疗冠心病？

中医如何治疗冠心病？

马志勇

 成都状元堂中医药连锁有限公司金牛九里堤中医门诊部  610000

冠心病是一种广泛存在的心血管疾病，给患者的健康和生活带来了巨大的挑战。除了现代医学的治疗方法外，中医作为一门博大精深的医学体系，也有着自己独特的治疗思路和方法。中医注重整体观念和个体化治疗，通过辨证施治，调理药物、针灸疗法、生活方式改善以及饮食调理等手段，为冠心病患者提供有效的治疗方案。

一、冠心病的病因辨证

中医将冠心病的病因辨证分为多个类型，常见的包括气滞血瘀型、痰湿内阻型、阳虚阴盛型等。具体如下：

1. 气滞血瘀型：多由于长期情绪压抑、愤怒不平等因素引起的气机郁滞，导致血液运行不畅、心脏供血不足。患者常出现胸闷、气喘、心悸等症状，舌质暗紫或有瘀斑。

2. 痰湿内阻型：由于生活习惯不良、饮食无节制导致体内积聚湿气，进而阻碍心血运行。患者常伴有胸闷、腹胀、倦怠乏力等症状，舌苔厚腻。

3. 阳虚阴盛型：由于精神紧张、长期劳累等原因导致体内阳气不足、阴寒盛盛，导致心脏供血不足。患者常出现胸闷、畏寒、心悸等症状，舌质淡或有舌苔。

二、中医治疗冠心病的原理

1. 活血化瘀：中医认为，冠心病病变常伴有血液循环不畅、血液淤滞的情况，通过活血化瘀可改善心脏供血，缓解心绞痛症状。常用的中药如丹参、川芎、三七等具有活血化瘀的作用。

2. 理气化痰：中医认为，冠心病常伴有气机不畅和痰湿阻隔的情况，通过理气化痰可以调整气血运行，改善心脏功能。常用的中药如半夏、枳实、陈皮等具有理气化痰的作用。

3. 舒张血管：中医认为，冠心病病变常伴有血管收缩和冠状动脉痉挛，通过舒张血管可增加心脏供血，减轻心绞痛。常用的中药如郁金、延胡索等具有舒张血管的作用。

4. 调理心气：中医认为，冠心病的发生与心气虚弱有关，通过调理心气可增强心肌功能，提高心脏耐受力。常用的中药如人参、黄精、党参等具有补益心气的作用。

三、药物调理

1. 黄芪：黄芪有益气固表、扶正固脱的功效，可以增强心肌收缩力和心脏供血，改善心功能，减轻心脏负担。

2. 丹参：丹参有活血化瘀、舒张冠状动脉的作用，能够改善心脏供血不足，缓解心绞痛症状。

3. 三七：三七具有活血化瘀、扩张冠状动脉、抗血小板聚集的作用，可以改善血液循环，增加心肌供血。

4. 桃仁：桃仁具有祛瘀通络、活血化瘀的作用，可舒张冠状动脉，增加心脏供血量，缓解冠心病症状。

5. 陈皮：陈皮有行气理气、消食化湿的作用，可以调节消化系统功能，改善脾胃功能，减轻胸闷、腹胀等不适感。

四、针灸疗法

1. 心俞穴：心俞穴位于背部第1～2胸椎棘突下约1.5寸处，是治疗心脏疾病的重要穴位。通过刺激心俞穴可以调节心脏功能，增强心肌收缩力。

2. 内关穴：内关穴位于前臂掌侧，指向手腕横纹上3寸处，即手腕横纹与尺骨之间的凹陷处。内关穴具有平肝安神、舒缓心脏紧张的作用，可缓解心绞痛和心悸。

3. 足三里穴：足三里穴位于小腿前外侧，距胫骨前缘3寸，即膝眼下横纹下方。足三里穴是治疗心脏疾病的常用穴位，通过刺激足三里穴可以调节心血管系统功能，增强心脏供血。

4. 鱼际穴：鱼际穴位于前臂桡侧，肘横纹下1.5寸处。鱼际穴具有清热解毒、宣通经脉的作用，可用于改善血液循环，减轻心绞痛症状。

五、生活方式改善

1. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入是预防和治疗冠心病的重要步骤。吸烟和酒精会对心血管系统造成损害，增加冠心病的风险。

2. 适量运动：进行适量的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，增强心脏的耐力和供血能力，减少冠心病的发作风险。但需要根据个体情况和医生的建议，选择合适的运动强度和方式。
3. 控制压力：长期的精神压力会对心血管系统产生不良影响。通过适当地休息、放松身心、参加瑜伽、冥想等活动来控制和缓解压力。
4. 定期体检：定期进行心血管系统的检查，包括血压监测、血脂检测等，及时了解自身状况并调整治疗方案。

六、饮食调理

1. 控制总体摄入量：冠心病患者应合理控制总体摄入量，避免过度进食导致体重增加和心脏负担增加。根据个体情况和医生的建议，进行适当的能量控制。

2. 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物内脏、肥肉、黄油、奶油等。而应选择富含健康脂肪的食物，如鱼类（富含ω-3脂肪酸）、橄榄油、坚果、葵花籽油等。

3. 增加膳食纤维摄入：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于降低血脂和胆固醇水平，控制体重，并改善肠道功能。

4. 控制盐摄入：限制盐的摄入量，避免高盐饮食，以预防和控制高血压等冠心病危险因素。可以通过调整食物口味、少加盐烹饪、选择低钠盐等方式实现。

5. 增加新鲜水果和蔬菜的摄入：多食用新鲜水果和蔬菜，它们富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有益于心血管健康。建议每天摄入五种不同颜色的水果和蔬菜。

6. 合理分配餐次：合理分配餐次，避免大量进食和暴饮暴食。建议适当增加早餐的营养摄入，控制晚餐的量，避免过度进食。

总之，中医治疗冠心病的综合治疗手段，既强调了病因的辨证论治，也注重了全面的创伤性治疗，将药物调理、针灸疗法生活方式改善及饮食调理相结合，为患者提供个体化的治疗方案。然而，冠心病是一种严重疾病，治疗过程中一定要在专业医师的指导下进行，并与西医治疗方法相结合，以获得最佳效果。期望通过中医的治疗，能够帮助更多的冠心病患者恢复健康，提高生活质量。