医院中药材和中药饮片的贮存保管与对策分析

医院中药材和中药饮片的贮存保管与对策分析

冯娅岚

成都中医药大学附属医院药剂科  610072

摘要：目的 探讨医院中药材、中药饮片在贮存保管过程中实施策略，希望能够为增强药品质量带来支持。方法 本院于2021.2-2022.2月对药房中药材、中药饮片的贮存保管策略进行改进与优化，将之前的贮存保管设定是对照组，把优化之后的策略设定是实验组，比较两者的贮存保管质量。结果 实验组的中药材、中药饮片的贮存保管效果明显好于对照组，且之间的差异突出，具有一定的统计学价值，P＜0.05。结果 利用科学、规范、有效的中药材、中药饮片的贮存策略能够逐步增强药品保管质量，避免相关资源的损耗、浪费，同时也能够确保患者的临床治疗安全、有效，所以该实施策略的应用存在较强的实践价值。

关键词：医院；中药材；中药饮片；贮存保管；对策

引言：根据中药的组分来看，主要包括：淀粉、糖类、维生素、蛋白质等，若无法对其实施规范、科学、有效地保管、贮存等，一般会引起发霉、蛀虫、变质等问题，这必然会对临床疗效带来不利影响，乃至会导致药物完全丧失治疗效果，对医院的资源造成损耗，更有甚者会对患者的生命安全造成不利影响。所以加强中药材、中药饮片的科学贮存保管是非常重要的，但是对于常规的贮存保管策略来说，一般由于分类不规范、不科学等问题，导致药品变质，在本实验研究中，我们需要结合药材药品的存储环境的变化制定灵活性的贮存策略与方法，接下来我们需要将其与常规的策略展开统计对比，探讨其实际应用价值，相关内容如下。

一、资料及方法

    （一）常规资料

本院于2021.2-2022.2月对药房中药材、中药饮片的贮存保管策略进行改进与优化，将之前的贮存保管设定是对照组，把优化之后的策略设定是实验组，两组贮存保管的药材完全相同，全部是30种，即：15种植物类、10种动物类、5种矿物类。

    （二）方法

对照组选择的是常规中药饮片贮存保管策略，其内容包括：确保库房环境干燥、通风顺畅，然后安排专业的工作人员进行科学管理。

实验组选择的是科学的中药饮片贮存保管策略，其内容是指：①贮存环境必须要确保通风顺畅、阴凉干燥，室内需要配置遮光仪器，保障药品不会直接受到阳光暴晒，并严格限定室内温湿度（温度＜25℃、湿度＜75%）[1]。②结合季节的变化情况灵活性地调整贮存保管策略，诸如：炎热的夏季存在湿度大等情况，极易引起中药饮片发霉等，此时必须要加强封闭贮存管理，一般以真空封闭为主。③加强中药饮片的分类管理，并配置相对独立的贮存空间，摆放必须要合理，一些极易出现虫蛀的饮片需要放在阴凉、干燥等位置中；极易泛油、生虫的饮片需要分开保存；矿物类饮片必须要置于整洁的环境下。④中药饮片的属性不一，那么贮存条件也各有差异，比如：植物类饮片需要按照特性进行个性化养护管理；动物类饮片需要和花椒、大蒜等共同保存；矿物类饮片的贮存环境不苛刻，一般需要将其放在库房底层；存在毒性的饮片需要单独存储；相对贵重的饮片需要置于高标准的环境下，并安排专人管理[2]。

经过两年的贮存保管，则需要对其贮存保管效果进行统计对比。

（三）判定依据

对比2组中药饮片的贮存保管效果。一般需要根据国家政策要求将其划分成四个等级，即：优、良、中、差等。其中，优——中药饮片的色泽好，并未出现任何变质问题；良——中药饮片的色泽未有明显改变，并未出现变质问题，不过个别药物存在泛油问题；中——中药饮片的色泽变化明显，个别药物出现变质问题；差——中药饮片的色泽恶劣，变质问题加重。其中，合格率=（优+良+中）例数/总例数*100%。

（四）统计处理

通过SPSS25.0软件对此次研究中的相关数据展开整理、分析，按照（n，%）对其中的计数资料进行阐释，然后给予x2检验；如果发现P＜0.05，则说明差异突出，存在一定的统计学价值。

二、结果

对比2组中药材、中药饮片的贮存保管效果能够看出，实验组的优势突出，且明显好于对照组，两者对比差异明显，P＜0.05，存在统计学价值。如表1。

表1   对比2组中药饮片的贮存保管质量（n，%）

三、讨论

长期以来，各大医院药房在药品贮存管理方面是非常重视的，不过大多数工作人员习惯性地按照传统的贮存模式进行管理，如果药品的存货量少，那么受到的影响不大，特别是在流通率偏高的情况下，不会受到明显的影响。但是对于很多大规模的医疗机构来说，由于药房存储的药物数量非常多，所以在进行贮存保管的过程中如果存在不合理、不科学等问题，必然会导致相关药物质量下滑。特别是中药饮片这一类药物，通常会由于贮存保管不达标等出现变质，因为中药中存在很多糖类、淀粉、蛋白质等组分，极易发生霉变、虫蛀等问题，所以如果出现变质问题，不但会引起医疗资源的损耗、浪费，而且也或许会由于药物变质导致毒副问题加重，这必然会对患者的身体健康带来不利影响，更有甚者会直接威胁到患者的生命

[3]。对此，促使医院中药饮片的贮存保管策略升级、优化等是非常重要且必要的。此时，各大医院需要积极地创建一套科学、完善、合理的中药饮片贮存管理机制，对相关操作流程进行规范化管理，在药物入库前进行认真审查，然后再进行分类管理，相关工作人员必须要严格遵循具体的管理制度，最大化地增强中药饮片在入库前的质量。另外，工作人员也必须要按照不同中药饮片的特性、属性、功能对其进行分类管理，比如：加强贮存管理条件的科学分类，结合实际情况进行封闭贮存、低温贮存等，方可最大化地增强贮存效果[4]。例如，在进行分类贮存管理的过程中，一般可以根据不同的品种进行专卡专记，确保药材、饮片等与地面的距离不少于15cm；再如，针对贮藏环境来说，则需要确保库房干燥、阴凉、通风，避免阳光暴晒，并严格限定库房的温湿度；一般在＜25℃的环境下需要确保其相对湿度≤75%；对于牡丹皮和泽泻、麝香和当归等不同的药材来说，应该避免其混合，否则会出现药品性质不稳定等问题。在实验组中，个别药物、饮片等一般需要严格限定其含水量，此时需要通过封闭保持的策略进行管理，方可最大化地避免药物的 变色、发霉等；针对对抗式养护来说，一般需要将不少于2种含有特殊气味的药物进行同时贮存管理，确保其互相克制，由此能够达到防虫、发霉等目的；例如：大蒜能够避免薏苡仁出现虫变；白酒能够预防枸杞、人参出现虫变；当归能够预防麝香出现色泽变化等；不过在贮存管理人参等药材的过程中，切不可将其与薄荷脑、樟脑等放在一起，否则会由于沾染异位等导致药材之间出现串味情况，进一步导致临床药效下滑，乃至引起饮片出现变质问题。结合本文的实验结果能够看出：实验组在实施科学、规范的中药饮片贮存管理策略之后，其实际贮存管理质量得到明显提升，由此来看，这一管理策略的应用存在较强的可行性与有效性；当然为了能够确保这一管理策略的广泛推行，则需要加强相关工作人员的业务培训，确保其责任意识不断增强，由此能够最大化地增强中药饮片的管理质量。

总而言之，若要逐步解决医院库房中药材及饮片贮存管理期间存在的问题，必须要加强入库管理，避免一些质量不达标的药品入库；同时还需要增强相关人员的专业能力、责任意识等，由此能够确保在入库药品贮存保存期间确保其质量符合要求，使广大患者真正地用上放心药，这对于维护患者的生命安全具有一定的积极意义。

参考文献

[1]冯国栋.医院中药饮片贮存保管对策研究[J].中医临床研究,2018,10(21):139-141.

[2]成国富.医院中药材及中药饮片贮存保管对策分析[J].内蒙古中医药,2017,36(03):99.

[3]刘香南,温亚娟,周姿.医院中药饮片的贮存保管方式探讨[J].智慧健康,2021,7(19):30-32.

[4]郝振华,王银燕.不同贮存温度对中药饮片质量的影响[J].中国民间疗法,2019,27(20):63-64.