膝盖疼痛要找准病因

膝盖疼痛要找准病因

徐丹

八一骨科医院 四川成都 610000

俗话说：人靠腿而立，腿靠膝而连。作为人们身体较为重要的部位，膝盖在很多时候承载着人身体的全部重量。随着年龄的增加，膝盖越来越脆弱，如果没有采取科学的方式加以保护，那么就容易出现膝盖疼痛的情况。部分人往往因为膝盖疼痛过于常见，而没有引起高度的重视，等病情加重时，再去治疗，既费时又费力，自己还受罪。因此，人们除了学会正确的保护膝盖技巧，还应在膝盖出现疼痛以后，积极寻找病因，然后采取有效的方式进行缓解与治疗，从而缓解膝盖疼痛的症状，更好地享受生活。

1.膝盖疼痛在不同年龄段的表现

第一，15岁以前，这一阶段膝盖关节处于发育中。部分身体发育较快的孩子可能会出现生长痛，多发于膝关节的附近。随着发育速度的放慢，这种疼痛多半可以自行消除，所以，一般不需要过于重视。

第二，15岁到30岁，这一阶段的膝关节处于“完美状态”，只要在日常生活中，不做出破坏膝关节组织的行为，一般不会出现膝盖疼痛的症状。

第三，30岁到40岁，这一阶段的骸骨软骨出现了轻度的磨损，有可能出现短期的膝关节酸疼，少则几个星期，多则几个月。由于疼痛不算严重，所以有些人可能感觉不到。骸骨软骨位于人体膝关节的内部，其厚度为3——5毫米，它可以帮助膝关节缓冲剧烈的运动所带来的冲击。在骸骨软骨发出“预警信号”以后，人们应在短期内避免剧烈运动，以免加重膝盖的负担；同时，这也标志着膝关节的使用不能像以往那样随心所欲了，所以，从这个阶段就应重视保护膝盖了。

第四，40岁到50岁，半月板位于胫骨内侧与外侧之间，它的作用是缓冲震动，保证膝盖的稳定。在日常生活中，一个人的60%的体重往往是由膝关节内侧支撑的，到了这个阶段，人们的半月板会发生一定程度的退变。平时可能没有什么，但在走远路以后，人们往往会有较为明显的疼痛感，这是提醒人们，应该好好保养膝盖了。

第五，50岁以上。这一阶段，骸骨软骨的“使用寿命”已经到了，所以时常发生关节炎。这个时候就该减少剧烈的运动，比如爬山。必要的情况，可以使用拐杖来减轻膝关节所承受的压力，从而缓解疼痛的症状。

2.造成膝盖发生疼痛的原因

第一，骨关节炎。这种疼痛往往是由于老年人的退变，或者膝关节曾经过创伤性骨折，从而形成创伤性骨性关节炎。通常中老年群体居多，多发于负重关节，或是活动量较多的关节，比如腰椎，髋关节等。具体症状表现为：膝盖经常疼。膝盖前面与侧面会出现疼痛、肿胀等感觉，这种疼痛感往往会在夜间加强，严重时甚至走路或者站立都会觉得疼痛。

第二，髌前滑囊炎。在骨头与肌健、韧带之间有许多小的液囊，如果位于膝盖内部的液囊遭到严重的创伤、存在过度使用的情况，这个部位就会越来越肿胀，直至发炎。具体症状表现为：膝盖内侧出现不适情况，在爬楼梯的时候，疼痛会有所加重。偶尔用手摸也会感觉到疼痛，且伴有肿胀的表现。

第三，半月板发生撕裂情况。在经过长期活动、没有正确保护膝盖以后，半月板往往会发生撕裂情况，这时，部分小碎片就会挤进膝关节中，时间一长，就会发生炎症。半月板撕裂可以分为慢性蜕变性撕裂与急性外伤性撕裂。前一种撕裂与老龄化、反复慢性损伤有关，多见于老年人，组织学表现为黏液样变性，比如软骨细胞坏死、微小囊肿形成等。随着病情的加重，纤维软骨分离断裂，然后沿着胶原纤维的方向，呈现出水平状的离断层，当它蔓延到膝关节时，就会形成半月板撕裂；后一种通常是运动损伤导致的，多见于青年人，主要和关节突然旋转、距离运动有关。具体症状为：膝盖中间往往有种刺痛的感觉，向左右扭动的时候会导致疼痛加剧；许多时候，整个膝盖就像是被锁住一样，既不能随意弯曲，也不能任意伸直。

第四，痛风。这是一种较为常见的关节炎症，各个年龄段的人都有可能患上这种疾病，通常情况下，女性的发病率要低于男性。它与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等部位形成尿酸盐沉积，然后诱发炎症所致。常见类型有急性发作性关节炎、尿酸盐肾病等。这种疾病有遗传倾向，但体重超标、严重酗酒等会增加患病的风险。主要症状为：皮肤下面会出现肿块，关节处很烫，且非常僵硬。通常会持续3——10天，且往往在夜间发作。

3.预防膝盖疼痛的办法

第一，散步。美国贝勒医学院的一项长期研究表明，50岁以上的患者中，与没有参与步行训练活动的人相比，参与步行训练的人出现新的、频繁发作的膝盖疼痛的概率降低了40%。这表明适当的散步，是能预防日常膝关节疼痛疾病的，且可以在一定程度上减缓由骨关节炎致使关节内损伤情况的恶化。值得注意是，散步时，应尽量避免走坡路，从而避免增加膝盖的负担。

第二，善于运用人体力学的原理，解决工作与生活中的问题。生而为人，扮演着许多角色，所以，常常有许多问题等着自己去解决。比如做家务、整理办公室、保持身体健康等。如何在保持膝关节不受伤害的情况下，完成所有的工作，从而更好地维持生活呢？答案是运用人体力学。比如在运动的时候，尝试用全身转动代替躯干转动；不要扭着身体做家务；不要久蹲，尽可能用大块肌肉或肌群工作，从而减轻膝关节的负担。

第三，注重保暖。在天气变冷以后，要及时添加衣服，佩戴相应的护具。比如护膝，使用减震鞋垫，穿上厚厚的棉裤等。

第四，注重科学饮食。不要酗酒，多吃一些蛋白质，合理控制自己的体重，不要太胖；注重合理的作息，不要总是熬夜。

第五，及时就医。如果出现疼痛难忍的情况，则需要及时就医，听从医生的指导，通过专业的方法，减轻膝盖疼痛的症状。此外，就医期间，患者要保持心情畅快，积极配合医生。

在日常生活中，膝关节可以在很大程度上保持人体的站立平衡，使人们享受生活的美好；但因为每天使用的时间相对较长，因此，很是脆弱。保证膝关节不受伤害，也变得尤为重要。为了降低膝盖疼痛出现的概率，人们要从运用、人体力学、保暖、饮食等方面，做好防护工作。一旦发生膝盖疼痛的情况，且在采取相应措施以后依然没有任何缓解的情况，则应该立即就医，请求医生的帮助，而非置之不理，以至于病情日益严重，最终到了无法挽回的地步。