藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的临床分析

藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的临床分析

索南扎西

治多县藏医院   青海玉树 815499

摘  要 目的：探究藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的的临床。方法：选取不完全性肠梗阻患者为对象，共62例，分为对照组31例、治疗组31例，研究时间是2021年3月1日-2023年3月1日，对照组应用西医治疗，试验组应用藏药灌肠治疗，对比治疗效果。结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组，P<0.05.治疗组治疗后白细胞水平、超敏C反应蛋白水平优于对照组，P<0.05。对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间，试验组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。治疗组治疗后生活质量明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：不完全性肠梗阻患者采用藏药灌肠治疗，可有效缓解临床症状，加速恢复，改善生活质量，治疗效果显著，值得临床推广与使用。

关键词：中药热熨；西医治疗；不完全性肠梗阻

不完全肠梗阻表示肠内容物无法从肠道顺利通过，表现为腹胀、腹痛、停止排气排便、恶心呕吐等[1]。不完全性肠梗阻属于腹胀、腹痛、关格、便秘、肠结等范畴，病位于肠、胃，病因为胃肠虚弱、气郁、食滞、热结、寒积等。研究[2]指出，不完全性肠梗阻患者应用藏药灌肠治疗，可有效缓解临床症状，促进恢复。本文将以62例患者为对象进行研究。详细如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料

以不完全性肠梗阻患者为对象，共62例，分为对照组31例、试验组31例，研究时间是2021年3月1日-2023年3月1日。对照组，男18例，女13例；年龄43～68岁(54.34±4.25)。试验组，男19例，女12例；年龄41～67岁(54.30±4.29)。两组一般资料比较，P＞0.05。

1.2方法

参照组应用西药治疗：包括禁食，静脉营养支持、保护胃肠粘膜、维持水电解质酸碱平衡，若合并细菌感染，加以抗生素抗感染治疗，开塞露塞肛通便、灌肠等常规治疗。

试验组在参照组基础上添加藏药灌肠：①配置药液：志噶汤散、 六位安消卡擦散各5 g，加入到150ml温水（39℃~41℃）中，充分摇匀，在一次性灌肠袋中倒入藏药液。②准备用物，核对患者姓名、床号、药名，指导患者保持左侧卧位体位，将臀部移动到床边，取小枕头将臀部垫高约10cm，并将一次性垫巾挂上，露出肛门。③在输液架上悬挂灌肠袋，液面和肛门的距离低于30cm，肛管前端润滑，排气，在直肠中轻轻插入，约10~15cm，调节器打开，结合患者实际情况调整滴速。④滴完药液以后，将调节器关闭，拔出肛管，辅助患者恢复体位，保留60min以上。

1.3观察指标

（1）评估治疗效果。临床痊愈：症状、体征消失，恢复排气排便，腹部X线影像恢复正常。显效：腹痛消失,腹胀减轻,恢复排气排便，无恶心呕吐，腹部X线影像恢复正常。有效：腹痛腹胀减轻，有排气排便，无恶心呕吐，腹部X线影像有所改善。无效：不满足以上标准。（2）详细统计所有患者的进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间、住院时间、并发症发生率。

1.4统计学方法

本研究数据使用SPSS 21.0软件分析，计量资料使用T检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结  果

2.1 两组患者治疗效果比较

试验组患者治疗有效率高于对照组，P<0.05，有统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者治疗有效率比较（n/%）

2.2比较治疗情况

对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间，试验组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。如表2。

表2：两组患者治疗情况比较（X±S，天）

3、讨  论

肠梗阻属于急腹症，在临床较为常见，及时诊断病因、发病部位、梗阻程度成为临床研究的重点[3]。肠梗阻患者可采用X线摄片、腹部B超、腹部CT、结肠镜等技术诊断，可明确梗阻部位、病因、梗阻程度等，对疾病的治疗具有重要意义。六位安消卡擦散由碱花、诃子、生姜、大黄等组成，具助消化不良功效，常用于治疗难产、便秘、胸腹肿胀、胃痛、嗳气等疾病。志噶汤散以番叶为主要成分，具泄热导滞作用，常用于治疗积滞腹胀、热结便秘

[4]。本研究中，试验组患者治疗后中医证候积分低于对照组，P<0.05。试验组患者治疗有效率高于对照组，P<0.05.对于进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间，试验组明显更优，形成了统计学意义（P<0.05）。提示藏药灌肠治疗能够缓解不完全性肠梗阻患者胃肠道症状，加速恢复，缩短治疗时间。

综上所述，不完全性肠梗阻患者采用藏药灌肠治疗，可有效缓解临床症状，加速恢复，治疗效果显著，值得临床推广与使用。

参考文献：

[1] 赵燕,王素红,涂畅. 藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的疗效及护理[J]. 中国民族医药杂志,2019,25(12):78-79.

[2] 马红莲,仁增什姐. 藏药灌肠治疗不完全性肠梗阻的护理[J]. 中国民族医药杂志,2016,22(2):77-78.

[3] 玛久措,夏吾李先. 藏医讷日哈治疗不完全性肠梗阻的临床应用[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(29):11,15.

[4] 杨忠措,扎巴. 藏医讷日哈治疗不完全性肠梗阻的临床应用[J]. 中国民族医药杂志,2017,23(10):13.