艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果

艾灸疗法对胰岛素注射部位皮下脂肪增生的干预效果

杨晓芹 ,柯琼

新疆生产建设兵团医院  新疆  乌鲁木齐  830000

【摘  要】目的：探讨艾灸的使用对胰岛素注射部位皮下脂肪增生患者产生的效果。方法：选取本院在2021年1月-12月期间收治的24例皮下脂肪增生患者作为研究对象，增生发生于胰岛素注射部位，根据双盲法对其进行分组，其中一组为对照组，另一组为观察组，每组12例，前者进行常规干预，后者进行艾灸干预，将两组的皮下脂肪增生直径、恢复效果进行对比。结果：干预后3d、5d、7d、10d，观察组的皮下脂肪增生直径分别为（15.94±2.26）mm、（9.28±1.65）mm、（5.25±1.24）mm、（2.21±0.35）mm，均小于对照组的（17.46±2.35）mm、（12.34±2.02）mm、（8.32±1.59）mm、（4.23±0.68）mm；观察组的治愈率为91.67%，较对照组的58.33%高；均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：艾灸对于胰岛素注射部位皮下脂肪增生患者而言，对其增生的好转具有促进作用。

【关键词】胰岛素注射部位；皮下脂肪增生；艾灸；效果

皮下注射胰岛素是糖尿病患者中经常用到的治疗措施，通过注射胰岛素能够促进患者胰岛素分泌，提高葡萄糖的吸收与利用率，帮助患者有效控制血糖。但在长期皮下注射治疗过程中，注射针头的重复使用、不规范更改注射部位等，注射部位的皮肤会变厚，有色素沉着，最终可引起皮下脂肪增生[1-2]。艾灸是中医疗法的一种，可通过艾绒燃烧对局部皮肤产生良性刺激，同时帮助患者疏通经络，改善增生的情况[3-4]。鉴于此情况，本文就发生胰岛素注射部位皮下脂肪增生在艾灸的干预下呈现的效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，共选取24例胰岛素注射部位皮下脂肪增生患者，按照双盲法展开分组。对照组（n=12）包括9例男性患者与3例女性患者；年龄在42~77岁之间，平均年龄为（58.69±3.62）岁；增生时间：1~6个月，均值：（3.52±0.19）个月。观察组（n=12）中男8例、女4例；年龄范围为43~78岁，平均（58.82±3.57）岁；增生时间：1~7个月，均值：（3.68±0.23）个月。纳入标准：经过临床检查确认为糖尿病；，符合注射胰岛素的条件；注射部位发生皮下脂肪增生；增生的直径在0.5mm以上。排除标准：对艾灸不耐受、局部皮肤溃烂、合并严重皮肤病、合并多种糖尿病并发症等。

1.2方法

对照组：常规干预，将20ml硫酸镁溶液（25%）浸湿一次性无菌纱布，在微波炉下加热至50℃~60℃，患者取平卧位，充分暴露增生部位，先在增生部位涂抹凡士林，再盖上已加热的纱布，确保纱布紧紧包裹住，并且不滴水，间隔5min更换一次纱布，换3次后，观察患者局部皮肤状态与全身的反应，将纱布撤去，再涂抹凡士林。

观察组：艾灸干预，患者保持仰卧位，使用无菌湿毛巾清洁局部的皮肤，点燃艾灸一端，采用温和灸法进行施灸，保持艾灸与患者皮肤间隔2~3cm，以患者局部灼热红晕而不痛为宜，10min/次，1次/d。

连续干预14d。

1.3观察指标

分析对比两组干预前与干预后3d、5d、7d、10d的皮下脂肪增生直径，同时评估两组的恢复效果，治愈：干预结束后，皮下脂肪增生全部消失；显效：皮下脂肪增生缩小≥80%；有效：皮下脂肪增生缩小50%~80%；无效：未达到上述标准。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1增生直径

干预前，两组的增生直径对比无差异；干预后各个时间段，观察组的增生直径明显较小，见表1。

表1  两组皮下脂肪增生直径比较（±s，mm）

2.2恢复效果

观察组中治愈11例（91.67%）、显效1例（8.33%），对照组中治愈7例（58.33%）、显效2例（16.67%）、有效2例（16.67%）、无效1例（8.33%），观察组的治愈率较对照组高（χ2值=4.273，0.039＜0.05）。

3.讨论

糖尿病是一种慢性疾病，以高血糖为特征，受环境、遗传、免疫等共同影响，使血糖的利用与储存出现障碍，需长期使用降糖药物，控制血糖，维持身体健康。胰岛素是糖尿病患者中有效的降糖药物，并且需要以皮下注射的方式使用，经过长时间的治疗就很容易对注射部位皮肤产生不良影响，比如皮下脂肪增生。发生皮下脂肪增生后，可见皮肤有凸起或丘状的肿块，如果不能及时采取干预措施，可能会使脂肪肥大部分的血管数量减少，不利于胰岛素的吸收，对患者的病情不利

[5-6]。

在以往临床中，多对此类患者进行硫酸镁溶液湿敷，可消肿、消炎、止痛，缓解增生症状。但有学者认为，该常规干预方法在保温方面的效果欠佳，对表浅皮下脂肪增生有一定作用，难以作用于深部皮下脂肪增生[7-8]。随着中医干预方法在临床中的推广，艾灸逐渐被运用于皮下脂肪增生患者中。皮下脂肪增生属于中医中的“药毒”范畴，与局部经络阻滞、气行不畅等有关，在干预过程中可以活血行气、化瘀散结为主。艾灸，艾以叶入药，通十二经，可回阳、理气血、逐湿寒，可针对病机发挥较好地治疗效果。如本次研究结果所示，观察组干预后不同时间段的增生直径均较对照组小，治愈率较高，说明艾灸在改善增生方面具有重要作用。艾灸的进行一方面可以通过温热效应帮助患者改善血液循环，另一方面可以通过光辐射效应为患者补充活化能分子，从而加快血流与经络的疏通，促使增生的消散与吸收。

综上所述，予以胰岛素注射部位皮下脂肪增生患者艾灸干预的效果较好，可促进患者增生的恢复。

【参考文献】

[1]王晓燕. 艾灸对胰岛素注射导致的皮下硬结效果分析[J]. 中国社区医师, 2021, 38(20):63-65.

[2]李卓亚, 艾灸联合中药涂擦干预胰岛素注射致皮下硬结的临床效果研究. 青海省, 青海省中医院,2021-07-08.

[3]易亚,金依华,陈晓雯. 胰岛素注射治疗妊娠糖尿病致皮下脂肪增生的相关因素研究[J]. 临床和实验医学杂志, 2021, 20(12):1314-1317.

[4]薛冰冰,周君珺,沈燕等. 雷火灸应用于胰岛素注射所致皮下脂肪增生硬结患者的护理效果分析[J]. 医药高职教育与现代护理, 2020, 3(06):458-461.

[5]刘晶,王丽,陈战斌. 温灸棒在减轻糖尿病胰岛素注射致皮下硬结的临床观察[J].新疆中医药, 2020, 38(05):31-32.

[6]沙琳. 中医灸疗+鱼石脂软膏在胰岛素笔注射后腹部皮下脂肪增生的应用效果评价[J]. 中国中医药科技, 2020, 27(04):622-623.

[7]韦肖荣,莫轶,曾伟. 胰岛素自我注射者皮下脂肪增生现状与危险因素的调查分析[J]. 护理实践与研究, 2020, 17(03):44-46.

[8]李桂,李伟,李君等. 糖尿病患者皮下脂肪增生发生率的meta分析[J]. 华西医学, 2021, 36(11):1578-1584.