临床上的生化检查包含项目与准备事项，您了解多少

临床上的生化检查包含项目与准备事项，您了解多少

张谊

成都市郫都区人民医院  四川省成都市郫都区611730

临床生化检查是医生对患者进行综合评估和诊断的重要工具之一，它通过测量和分析患者体内的相关生化指标，可以帮助医生诊断各种疾病。通过检测血液、尿液或其他体液中的特定物质，可以发现异常代谢、器官功能障碍、炎症、感染和其他疾病的存在。对于已经确诊的患者，临床生化检查可以用于监测疾病的进展和评估治疗效果。例如，通过检测肿瘤标志物的水平可以评估肿瘤的活动性和治疗效果。在某些情况下，临床生化检查还可以用于筛查高风险人群。例如，血糖检查可以筛查糖尿病；血脂检查可以筛查高血脂症，从而可以预防疾病，或在疾病早期及时发现并进行治疗。

1临床生化检查包含的项目种类

临床生化检查包含的项目种类非常多，具体的项目种类可以根据患者的病情、症状和医生的判断而有所不同。

1.肝功能检查

肝功能检查用于评估肝脏的功能和健康状况，它包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白（ALB）、总胆汁酸等。 肝功能检查可以帮助医生评估肝脏的功能状态、检测肝病、评估肝病的严重程度和监测治疗效果。

2.肾功能检查

肾功能检查用于评估肾脏的滤过功能和排泄能力，包括血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肾小球滤过率（eGFR），还有其他一些肾功能检查指标，如尿蛋白定量、肾小管功能指标（如尿液中的葡萄糖、氨基酸、磷酸盐等）等。肾功能检查有助于医生评估肾脏的功能状态、检测肾脏疾病、评估肾病的严重程度和监测治疗效果。

3.血糖检查

血糖检查用于评估血糖代谢和糖尿病的诊断与管理，包括空腹血糖（Fasting Blood Glucose, FBG）、餐后血糖（Postprandial Blood Glucose, PPG）、糖化血红蛋白（Hemoglobin A1c, HbA1c）、口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）、连续血糖监测（Continuous Glucose Monitoring, CGM）。血糖检查通常用于评估糖尿病的诊断和管理，监测血糖控制的效果，并指导糖尿病患者的治疗和饮食调控。

4.电解质检查

电解质检查通常通过采集静脉血样进行，有时也用于动脉血样的检查。包括：（1）血钠浓度（血浆钠，Na+）：血浆钠是衡量体内水分平衡的重要指标，它与细胞外液的容量和浓度密切相关。低钠血症或高钠血症可能与脱水、过度补液、肾功能异常等问题有关。（2）血钾浓度（血浆钾，K+）：血浆钾是维持心肌和神经细胞正常功能的关键离子。血浆钾的异常（低钾血症或高钾血症）可能与肾功能不全、失血、药物使用等因素相关。（3）血钙浓度（血浆钙，Ca2+）：血浆钙在骨骼形成、神经传导、心肌收缩等方面发挥重要作用。低钙血症可能与甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、肾功能异常等有关。（4）血镁浓度（血浆镁，Mg2+）：血浆镁参与多种生物化学反应，包括酶活性和能量代谢。低镁血症可能与营养不良、肠道吸收问题、药物使用等相关。（5）血氯浓度（血浆氯，Cl-）：与钠一起，帮助维持体内酸碱平衡和水平衡。（6）碳酸氢根离子（HCO3-）：参与体内的酸碱平衡，与肺功能和肾功能密切相关。

5.血脂检查

血脂检查是用于评估血液中脂质的代谢和血脂异常情况，包括总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C）、甘油三酯（Triglycerides, TG）还有其他一些血脂检查指标，如非高密度脂蛋白胆固醇（Non-HDL Cholesterol）、胆固醇比值（Cholesterol Ratio）等，可以根据具体情况进行检测。血脂检查有助于评估血脂代谢和心血管疾病风险，指导脂质调节治疗和生活方式改变。

6.心肌酶

    心肌酶检查是用于评估心肌和其他肌肉组织损伤的一类常见检验项目。这些检查可以帮助医务人员确定是否有心肌梗死、肌肉损伤或其他心血管疾病和肌肉疾病的存在，这些心肌酶检查通常通过采集静脉血样进行。包括：（1）肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）：肌酸激酶是一种存在于心肌、骨骼肌和脑组织中的酶。（2）肌酸激酶同工酶（CK同工酶，CK-MB）：CK-MB是CK的一种同工酶，主要存在于心肌组织中。（3）肌红蛋白（Myoglobin）：肌红蛋白是存在于心肌和骨骼肌组织中的蛋白质。在心肌或肌肉组织损伤时，肌红蛋白会迅速释放入血液中。

此外，还有许多其他的临床生化检查项目，如肿瘤标志物、甲状腺功能、性激素、肾上腺功能等指标，可根据具体情况和医生的判断进行选择。患者在进行任何生化检查之前，最好咨询医生以获取个性化的建议和指导。

2临床生化检查需要提前准备哪些事项

其一，与医生或医疗机构协商好检查的时间，并提前预约，以确保检查能按时进行。其二，某些生化检查项目需要空腹进行，一般要求禁食8至12小时。空腹是为了避免食物摄入对检查结果的影响，尤其是血糖、血脂等指标。遵循医生或实验室的具体要求，并在检查前不要进食或饮食。其三，某些特定的检查项目可能需要在检查前一段时间避免特定食物或饮料的摄入，例如咖啡、茶、酒精、药物或特殊饮食等。遵循医生或实验室给出的具体饮食限制要求。其四，某些药物可能会影响生化检查结果，因此，在进行生化检查之前，可能需要停止一些药物的使用或咨询医生是否需要调整药物剂量。这包括处方药、非处方药和补充剂。如果您正在服用药物，请咨询医生或实验室的意见。

结语

临床生化检查的具体项目和频率应根据患者的病情、病史、临床表现和医生的判断进行决定，因此，一旦您身体出现任何不适，需提前和医院医生进行咨询，了解需要检查的具体项目，并提前了解相应的注意事项，做好提前准备，以保障检查顺利进行。