高龄老人骨折，手术后请做好护理

高龄老人骨折，手术后请做好护理

周晓娟

成都市双流区中医医院  四川  成都  610200

骨折是高龄老人常见的意外之一，特别是由于骨质疏松等因素，他们的骨骼更容易受伤。然而，我们有幸生活在医学飞速发展的时代，手术技术让治疗骨折成为可能。虽然手术是挑战性的一步，但接下来的护理过程同样至关重要，它将决定着老年患者康复的成败，以下是关于高龄老人骨折术后护理方面的一些常识。

一、心理护理

（1）了解患者的心理状态：在手术前和手术后，医护人员应该认真了解患者的心理状态，包括他们对手术和康复的担忧和恐惧。理解他们的感受有助于制定个性化的心理护理计划。

    （2）提供情感支持：手术后，老年患者可能感到脆弱和无助。医护人员和家人需要向他们传递温暖和理解，让他们知道他们并不孤单，有人关心和支持他们。

    （3）重塑积极态度：积极的心态对于康复至关重要。鼓励老年患者积极面对康复过程中的困难和挑战，相信他们能够渐渐恢复健康。

    （4）宣教和沟通：提供关于手术过程和康复期望的明确信息，帮助老年患者更好地理解他们所经历的事情，并回答他们可能有的疑问。

    （5）鼓励参与康复：老年患者在康复过程中应该积极参与，并逐步恢复他们的日常活动。这不仅有助于身体康复，还有助于心理康复。

    （6）监测心理反应：密切监测老年患者的心理反应，尤其是焦虑、抑郁等情绪问题。如果需要，及时引导他们寻求心理专业支持。

    （7）培养兴趣爱好：鼓励老年患者在康复期间培养感兴趣的爱好，有助于分散他们的注意力，提升心情。

    （8）与家人合作：老年患者的家人在心理护理中扮演着重要角色。医护人员应该与家人密切合作，共同帮助老人渡过难关。

    （9）定期复查和随访：康复是一个渐进的过程，医护人员应该定期复查和随访老年患者，及时调整心理护理计划。

    （10）应对并发症：老年患者可能面临康复过程中的并发症，这可能会影响他们的心理状态。对于这些问题，需要及时处理和解决。

二、伤口护理

（1）伤口清洁与消毒：手术后的伤口需要保持清洁干燥。

   （2）更换敷料：医生定期更换敷料，保持伤口干燥干净。注意遵循医生的指示，避免频繁更换敷料，以免伤口愈合受阻。

   （3）观察感染迹象：密切关注伤口是否出现红肿、渗液、发热等感染迹象。如有异常，及时向医生汇报。

   （4）保持伤口干燥：避免让伤口长时间浸泡在水中，如洗澡时可用保护套遮挡伤口。保持伤口干燥有助于伤口更快愈合。

三、饮食护理

（1）蛋白质摄入：骨折患者需要较高的蛋白质来促进骨骼修复和肌肉恢复。在高龄老人中，蛋白质摄入可能受限，因此应鼓励摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、豆类和乳制品。
   （2）钙和维生素D：钙是骨骼健康所必需的，而维生素D有助于促进钙的吸收。骨折患者应增加钙和维生素D的摄入，可以通过摄取奶制品、绿叶蔬菜和钙补充剂来实现。
    （3）碱性食物：酸性食物可能导致钙流失，碱性食物则有助于维持钙的平衡。推荐增加摄入富含碱性成分的食物，如水果、蔬菜和坚果。
    （4）控制盐摄入：过多的盐摄入可能导致钙的丢失，应限制食物中盐的使用，尽量避免高盐食物。
    （5）补充维生素C：维生素C有助于胶原蛋白的生成，这对于骨折愈合非常重要。推荐增加新鲜水果和蔬菜的摄入，以提供足够的维生素C。
    （6）饮食平衡：老年人可能面临食欲不振或进食困难等问题，但应尽量保持饮食的均衡，确保摄取足够的营养物质。
    （7）水分摄入：保持足够的水分摄入对于骨折患者的康复也非常重要，尤其是对于老年人来说，应定期饮水。
    （8）小而频的餐食（糖尿病人除外）：老年人可能对大量食物一次难以消化，因此宜采用小而频繁的餐食，有助于提高食欲和消化吸收。

四、并发症的护理
   （1）术后护理：手术后的第一关键是确保患者在麻醉完全解除后平稳苏醒，并及时转移到恰当的监护室或病房。在这个阶段，特别需要密切监测患者的生命体征，例如呼吸频率、心率、血压等。
   （2）疼痛管理：老年患者可能会更加敏感，因此需要细心地评估他们的疼痛程度，并根据情况给予适当的镇痛药物，同时注意药物的剂量和副作用。
    （3）防止感染：老年人的免疫系统较弱，术后容易感染，因此要加强手术切口和导尿管等的消毒，严格执行无菌操作。
    （4）预防深静脉血栓：术后长时间卧床不动容易导致深静脉血栓形成，护理人员应该及时进行被动活动、按摩和推拿，同时鼓励患者主动进行肢体活动。
    （5）营养支持：老年人手术后需要更多的营养来促进愈合和康复，护理人员应确保患者摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质。
    （6）心理疏导：手术对老年患者来说可能是一次较大的心理冲击，护理人员应倾听患者的情绪和需求，并及时进行心理疏导。
    （7）安全防护：老年患者术后可能行动不便，护理人员应确保环境安全，避免跌倒和其他意外事件。

    （8）定期复查：术后定期复查是必要的，以监测骨折愈合情况和及时发现并处理并发症。
    （9）家属指导：护理人员应向患者的家属提供必要的护理知识和技巧，让他们能够更好地照顾患者。

五、总结

综上所述，高龄老人骨折手术后的护理是非常重要的，以确保患者快速康复并减少并发症的风险。