臭氧关节腔注射疗法在退行性膝关节炎治疗中的疗效分析

臭氧关节腔注射疗法在退行性膝关节炎治疗中的疗效分析

龙江,， ,樊敏,， ,周开翠

昭通市中医医院   云南昭通657000

【摘要】目的：探讨臭氧关节腔注射疗法在退行性膝关节炎治疗中的作用。方法：选取我院收治的80例退行性膝关节炎患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组40例，采用关节腔注入玻璃酸钠治疗，观察组40例，于对照组基础上行臭氧关节腔注射治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率明显高于对照组（p<0.05）；观察组治疗后，各项炎症因子水平均低于对照组，膝关节疼痛评分低于对照组，膝关节活动功能评分则高于对照组（p<0.05）。结论：退行性膝关节炎治疗中臭氧关节腔注射疗法的作用显著，可推广。

【关键词】退行性膝关节炎；臭氧；关节腔注射；玻璃酸钠

退行性膝关节炎为临床常见病，该病患者多以中老年人为主，近年来呈现出明显的年轻化趋势[1]。发病后，患者多伴有膝关节疼痛、膝关节僵硬、关节活动受限等现象，加之该病还具有病程长、恢复慢、治疗难度大等特点，对患者正常生活的影响非常大。该病的治疗方式较多，但常规止痛药物虽然起效快，但副作用大，手术治疗的创伤较大，且费用高，患者接受度低。近年来，临床上逐渐开始将玻璃酸钠、臭氧等治疗方法应用到该病患者之中，并取得了一定疗效。鉴于此，文章就收治的退行性膝关节炎患者为例，对臭氧的治疗效果展开分析，报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-12月期间收治的80例退行性膝关节炎患者，随机分组，对照组40例，其中男16例，女24例，年龄50-77岁，平均（66.89±2.06）岁；观察组40例，其中男17例，女23例，年龄52-76岁，平均（66.95±2.11）岁；两组一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用玻璃酸钠治疗，即给予患者关节内注射2mL玻璃酸钠注射液治疗，一周一次，连续治疗5周。

观察组于玻璃酸钠治疗的基础上，配合行臭氧关节腔内注射治疗，每周一次，一次30ug/mL，连续治疗5周。

1.3观察指标

（1）疗效比较：显效：治疗后膝关节积液、疼痛症状均消失，膝关节活动恢复正常，对

生活无影响。有效：膝关节积液、疼痛减轻，活动受限缓解，对生活影响轻微；无效：未达到以上标准[2]。

（2）炎性因子比较：治疗前后分别抽取空腹静脉血，离心分离血清，对肿瘤坏死因子-a

（TNF-a）、C反应蛋白（CRR）、白细胞介素-6（IL-6）水平进行测定比较。

（3）膝关节疼痛度及膝关节活动功能比较：疼痛度以疼痛数字评分法（NRS）评估，评

分为0-10分，分值越低越好；活动功能以Lysholm评分法评估，总分100分，分值越高越好[3]。

1.4统计学分析

数据以spss23.0统计学软件，计量、计数资料分别以t、X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组（p<0.05），见表1：

表1 两组疗效比较

2.2两组炎性因子比较

经治疗，两组各炎性因子水平均明显下降，但观察组均低于对照组（p<0.05），见表2：

表2 两组炎性因子比较

2.3两组膝关节疼痛及活动功能评分比较

治疗后，观察组膝关节疼痛评分低于对照组，膝关节活动功能评分高于对照组（p<0.05），见表3：

表3 两组膝关节疼痛及活动功能评分比较

3讨论

退行性膝关节炎也叫增生性膝关节炎或者肥大性关节炎，发病率较高，在临床上非常常见[4]。膝关节退行性改变、慢性积累性关节磨损等是导致该病发生的常见原因，患者多以中老年人为主，同时女性群体发生该病的风险较男性更高，已成为威胁人们健康及生活质量的一项常见病。

对于退行性膝关节炎的治疗多以非甾体抗炎镇痛药物治疗、物理治疗、手术治疗等为主，其中以前两种方式最为常见。但这些治疗手段，仅仅能起到缓解作用，难以有效地对疾病发展情况进行控制。随着医学研究的深入，关节腔内注射玻璃酸钠、臭氧等疗法逐渐开始被应用到该病治疗之中。其中玻璃酸钠能够起到抗感染、润滑关节、减轻关节腔炎症反应的作用，对减轻关节压力、补充关节滑液SH不足等问题有积极帮助，从而可对滑液润滑及粘弹性程度进行改善，能够起到较好的疼痛缓解作用，对改善患者关节功能、预防滑膜炎等不良情况发生有积极作用[5]。

臭氧也被称为活氧，是一种强氧化剂，于室温下可分解为原子氧。而原子氧则有很强的氧化能力，能够起到破坏细菌、病毒细胞器及核糖核酸、阻止其繁殖生长的作用，从而可促进细菌溶解死亡。另外，研究发现，臭氧杀菌作用还不会受氨氮变化、PH值变化的影响，可快速发挥较强的杀菌消毒功效。同时臭氧在和细菌、各类有机物接触的同时，还可促进臭氧转化、形成氧气，从而对免疫细胞产生刺激，对提升机体免疫能力有积极帮助。此外，臭氧还可促进机体氧自由基清除能力改善，对预防因氧自由基造成的关节软骨酶损伤情况发生、降低炎性因子水平表达有较为理想的功效，可起到良好的抗炎镇痛效果[6]。将臭氧与玻璃酸钠联合应用到退行性膝关节炎患者的治疗之中，能够起到协同作用，可以更进一步地改善患者病情状况、减轻患者疼痛感及炎症因子水平，从而促进患者及早康复。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后炎症因子各指标水平均低于对照组，膝关节疼痛评分、功能评分均优于对照组（p<0.05），表明联合使用臭氧治疗的效果更理想。

综上所述，对于退行性膝关节炎患者采用臭氧关节腔注射治疗的效果理想，有利于改善患者炎性症状、减轻其疼痛感，可推广使用。

参考文献：

[1]汪明远.臭氧关节腔注射治疗退行性膝关节炎的疗效观察[J].医学食疗与健康, 2021, 019(003):73-74.

[2]唐毅,邹敏.探讨关节腔内臭氧注射疗法结合康复训练治疗退行性膝关节炎的临床效果[J].今日健康, 2016, 15(1):136.

[3]李研,左立春,孙海才.密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):165,168.

[4]邓磊,胡伟民,蔡雪平,等.观察针刀联合关节腔内臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床疗效及对炎性因子水平的影响[J].湖北中医药大学学报, 2020，022(3):88-91.

[5]李来月,万春友,姜锐.医用臭氧关节腔内注射疗法对膝骨关节炎的临床疗效观察[J].天津中医药大学学报, 2017, 36(3):184-186.

[6]徐兴臣.臭氧关节腔注射配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[D].长春中医药大学,2018.