结构化护理应用于门诊肠造口患者的效果分析

结构化护理应用于门诊肠造口患者的效果分析

文惠

南充市中心医院  四川南充  637000

[摘要]目的：研究对门诊肠造口患者实施结构化护理干预取得的临床效果。方法：本次研究对象为2022年1月-2023年1月期间诊治的肠造口患者78例，采用随机数字表方法分为对照组（39例，实施常规护理）和观察组（39例，实施结构化护理），比较两组护理效果。结果：经不同护理，观察组并发症发生率较低，护理满意度较高，生活质量评分较高，与对照组比较差有统计意义（P<0.05）。结论：对门诊肠造口患者实施结构化护理效果显著，有利于降低并发症发生率，提高患者生活质量，建议临床推广。

关键词：结构化护理；门诊肠造口；并发症；满意度；生活质量

肠造口患者需要永久性的改变排便通道，对患者生活具有重大影响。肠造口的护理难度也比较大，容易出现造口并发症，导致患者负面情绪严重，生活质量下降[1]。对此加强对门诊肠造口患者的护理是十分必要的。我院对患者实施结构化护理，效果不错，汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   选取肠造口患者78例，时间为2022年1月-2023年1月，采用随机数字表方法将患者分为两组，每组39例。对照组男女患者分别为21例和18例，年龄在39岁-66岁之间，平均（48.63±4.73）岁；观察组男女患者分别为20例和19例，年龄为39岁到65岁之间，平均（48.55±4.43）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施结构化护理，具体如下：（1）成立结构化护理小组。护士长作为组长，组织经验丰富的专科护士、骨干护士以及胃肠外科医生等共同组建结构化护理小组，护士长负责控制护理质量，及时发现问题，做好记录并提出有效的解决方案。胃肠外科医生以及专科护士担任培训者，对责任护士实施造口护理培训，提高护士的综合素质和操作技能。专科护士和责任护士负责具体负责实施护理方案。（2）结构化护理方案的具体实施。首先通过聊天方式对患者基本情况进行评估，主要包括饮食情况、心理情况、过敏源等情况，根据评估结果制定针对性护理方案。其次对患者造口以及周围皮肤采用不含酒精的湿巾进行清洁，如造口周围皮肤出现问题，则需要先用湿巾擦洗，然后再采用生理盐水清洗，使用粘胶去除剂剥脱底盘，避免对患者皮肤造成损伤。在选择造口底盘时，一定要根据患者造口情况来选择，还需要采用造口粉、保护膜等辅助设备保护造口周围皮肤。最后，加强对患者的健康教育，提高患者自我护理能。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组并发症发生率。

（2）比较两组护理满意度。采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。

（3）比较两组生活质量评分。采用GQOLI － 74评分标准，包括4个项目，每个项目各100分，分数越高表示生活质量越好[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率对比（n，%）

2.2两组护理满意度对比

在护理满意度方面对比，观察组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理满意度对比 (n,%)

2.2两组护理后生活质量评分对比

观察组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2

表2  两组生活质量评分比较（分，x±s）

3讨论

   近些年来，在多种因素的共同影响之下，我国消化系统恶性肿瘤疾病的发病率逐年提升，并且逐渐向年轻化方向发展，其中结直肠癌作为常见的消化消化系统恶性肿瘤疾病，发病率位于首位[3]。目前临床上对于这类疾病患者主要采用手术方式进行治疗，需要对患者实施肠造口，以延长患者生存期限。肠道口手术的实施永久性的改变了患者的排便方式，对患者正常的生活造成了十分不利的影响，容易导致患者出现各种负面情绪，使患者生活质量严重下降。并且由于肠造口容易受多种因素影响而出现并发症，导致患者十分痛苦[4]。鉴于此，对门诊肠造口患者加强护理干预至关重要。常规护理措施单一，整体护理效果不理想。结构化护理作为一种先进的护理干预模式，用于门诊肠造口患者护理，有利于提高护理服务质量，弥补常规护理存在的随意性、片面性等问题和缺陷，使护理工作更加标准化、结构化

[5,6]。

研究发现，经不同护理，观察组并发症发生率较低，护理满意度较高，生活质量评分较高，与对照组比较差有统计意义（P<0.05）。研究结果说明，对门诊肠造口患者实施结构化护理干预效果确切，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对门诊肠造口患者实施结构化护理效果显著，有利于降低并发症发生率，提高患者生活质量，建议临床推广。

参考文献：

[1]杨静,马雪玲,王玉珏,等. 直肠癌术后永久性肠造口患者社会疏离的质性研究[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(10):51-55.

[2]张亚娟,董芳辉,薛翌蔚,等. 老年肠造口患者术后早期衰弱预防护理方案的构建[J]. 中华现代护理杂志,2023,29(16):2166-2172.

[3]温绣蔺,李小妹,辛霞,等. 首次肠造口患者术后早期自我照护经历的质性研究[J]. 现代临床护理,2019,18(12):42-47.

[4]王美兰,胡丽荣,陆连芳,等. 永久性肠造口患者创伤后成长心理体验的质性研究[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(4):74-77.

[5]杜荣欣,张晓红,刘艳华,等. 永久性肠造口患者延续性护理需求量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报,2020,27(14):1-4.

[6]邰安婷,包满珍,李媛,等. 结构化护理在门诊肠造口患者中的应用效果[J]. 安徽医专学报,2023,22(2):52-54.