四川大学华西第二医院天府医院·四川省儿童医院 四川眉山 620010
[摘要]目的:探讨整体护理在小儿肾病综合征激素治疗中的应用效果。方法:选取我院收治的肾病综合征患儿70例,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组35例,对照组实施常规护理,观察组采用整体护理,比较两组患者治疗效果和生活质量。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿生活质量明显高于对照组(P<0.05)。结论:对肾病综合征患儿采取整体护理,可有效提高患儿的治疗效果,改善患儿的生活质量,建议临床推广和应用。
关键词:整体护理;小儿肾病综合征;应用效果
在临床上,小儿肾病综合征是常见的一种疾病,主要采用激素方案进行治疗,由于治疗周期比较长,患儿身体素质较差,抵抗力低下,容易导致病情复发[1]。针对这种情况,在对患儿进行激素治疗的同时,需要做好相关护理工作至关重要。我院对患者实施整体护理,效果不错,汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2023年1月到2023年6月,选取小儿肾病综合症患儿70例,采用随机数字表方法分为两组,每组35例。对照组男女患者分别为18例和17例,年龄在4-11岁之间,平均(7.65±1.76)岁;观察组男女患者分别为19例和16例,年龄在5-10岁之间,平均(7.66±1.32)岁。统计两组一般资料无显著差异(P>0.05),可比。
1.2护理方法
给予对照组患儿常规护理,主要包括入院指导、病情观察、口头健康教育、日常生活护理等。观察组实施整体护理干预,具体操作如下:(1)组建整体护理小组,制定个人健康档案。护士长组织经验丰富的护理人员共同组建整体护理小组,学习整体护理相关健康知识,提高护理护理人员的综合素质。患者入院之后,热情接待患者,安排病房,对患者建立个人健康档案,全面记录患儿基本信息,明确患儿病情变化情况,为临床治疗提供依据。(2)健康宣教。患儿入院后,责任护士带领患儿及其家长了解医院周围的环境,并简单讲解相关管理制度,减轻患儿以及家长的陌生感,同时采用通俗易懂的语言向患儿和家长讲述肾病综合症相关健康知识、治疗方法、注意事项等,提高患儿以及家长对疾病的了解程度,明白主动配合治疗的重要性和必要性。(3)心理护理。肾病综合症病程长,患儿长期受疾病折磨,负面情绪较多,对治疗比较抗拒,再加上治疗周期较长,家长承担着较为沉重的经济负担,导致家长出现严重负面情绪。对此,护理人员需要积极与患儿和家长沟通,疏导其负面情绪,多向患儿和家长讲述治疗较好的案例,提高其康复信念。嘱咐家长多关心患儿,提高患儿的安全感。护理护理人员可以积极联系社会帮扶机构,为患儿和家长提供经济支持,减轻家长的经济负担。(4)用药指导。嘱咐患儿和家长按时按量用药,切勿私自更改。(5)饮食护理。根据患儿的饮食喜好和病情,制定适宜的、科学的食谱,食物选择低脂肪、低盐以及优质蛋白含量较多的食物。
1.3观察项目和评价标准
(1)治疗效果:显效(临床症状消失)、有效(临床症状明显改善)、无效(临床症状无变化)[2]。
(2)生活质量:采用儿童少年生活质量量表评估,评分越高生活质量越好[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件,计量资料以 (±s)表示,t检验;计数资料以率表示,X2检验,P<0.05,有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组治疗效果比较(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 观察组 X2 P | 35 35 | 13 21 | 13 12 | 9 2 | 26(71.43) 33(94.29) 8.392 <0.05 |
2.2两组生活质量比较
观察组患儿生活质量明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组生活质量比较(±s)
组别 | n | 亲子关系 | 同伴交往 | 自我概念 | 躯体感觉 | 生活环境 | 心理健康 |
对照组 | 35 | 7.25±1.76 | 9.02±1.60 | 9.75±1.53 | 10.46±1.64 | 12.83±2.21 | 15.52±1.43 |
研究组 | 35 | 11.31±1.48 | 14.15±1.32 | 13.54±1.49 | 14.49±1.67 | 20.14±3.48 | 21.03±1.39 |
t | - | 0.563 | 8.571 | 0.483 | 8.563 | 0.463 | 8.549 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
目前,临床上对于小儿肾病综合症患儿首选的治疗方法就是激素治疗,但是由于长时间反复使用激素治疗,会导致患儿出现各种严重并发症,如肥胖、骨质疏松、高血压、糖尿病等,再加上患儿年龄小,对疾病认知能力比较差,无法理解积极配合治疗的重要性,再加上疾病影响以及对周围环境具有陌生感,因此治疗的依从性较差[4,5]。针对这种情况,需要做好对患儿的护理工作。常规护理措施单一,坚持以疾病为中心的原则,无法有效提高患儿的舒适度以及对治疗的依从性,整体护理效果不理想。整体护理是一种先进的护理干预模式,坚持以患者为中心的原则,体现对患者的尊重与关怀,在护理当中融入人性化理念,使护理服务质量显著提升
[6]。
研究发现,观察组治疗总有效率较高,生活质量评分较高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结果说明,将整体护理用于肾病综合症患儿激素治疗中是有效的,也是可行的,可以将其作为临床护理的优良选择。
综上所述,对肾病综合征患儿采取整体护理,可有效提高患儿的治疗效果,改善患儿的生活质量,建议临床推广和应用。
参考文献:
[1] 张静波,易纪津,张恩思,等. 护理干预应用于小儿肾病综合征的临床价值[J]. 中外医疗,2022,41(10):134-137,142..
[2] 赵树环. 心理护理干预对小儿肾病综合征患儿心理状况的影响[J]. 中华养生保健,2022,40(4):119-121.
[3] 随兰侠,任美玲,张莉,等. 延续性家庭护理干预对小儿肾病综合征激素治疗依从性的影响[J]. 保健文汇,2022,23(36):61-64.
[4] 张丽娟,承菊芳,杨洁,等. 罗森塔尔效应护理对肾病综合征患儿治疗依从性及心理健康的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(5):97-100.
[5] 岳魏巍. 儿童原发性肾病综合征的护理干预观察研究[J]. 妇幼护理,2022,2(9):2125-2127.
[6] 吴芬. 综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用观察[J]. 妇幼护理,2023,3(10):2389-2391,2404.