产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察

产后盆底康复护理预防产妇盆底功能障碍的效果观察

杨巧荣

敦煌市中医医院 736200

摘要：目的 本研究旨在评估产后盆底康复护理在预防产妇盆底功能障碍方面的效果，并探讨相关影响因素。方法 随机选取60名产妇作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各30例，年龄在25-40岁。观察组接受产后盆底康复护理，对照组不接受产后盆底康复护理。并将两组数据进行对比，包括产妇基本情况、产后盆底功能状况等指标。结果 观察组产妇的盆底功能得分显著高于对照组（p < 0.05）；观察组产妇的尿失禁发生率显著低于对照组（p < 0.05）；观察组产妇的便秘发生率显著低于对照组（p < 0.05）。结论 产后盆底康复护理对于预防产妇盆底功能障碍具有显著效果，能够改善盆底功能状况、降低尿失禁、便秘等症状的发生率。因此，推广和应用产后盆底康复护理是保障产妇健康的重要措施，可有效提高产妇的生活质量和健康状况。

关键词：产后；盆底康复；护理；预防；盆底功能障碍

    近年来，随着人们对女性健康问题的重视，产妇盆底功能障碍的研究逐渐受到广泛关注。作为女性生殖系统的重要组成部分，盆底肌肉和韧带在分娩过程中承受巨大的压力和拉伸，容易出现功能障碍。产妇盆底功能障碍主要表现为尿失禁、便秘、性功能障碍等症状，严重影响产妇的生活质量和健康。产后盆底康复护理作为一种非药物手段，通过专业的护理方法和措施可以有效预防和改善产妇的盆底功能障碍。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取60名产妇作为研究对象，分为对照组和观察

组，每组各30例，年龄在25-40岁。纳入标准：均为产妇；无意识障碍；本人及家属均对本研究知情。两组被研究者一般资料差异不大，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组接受产后盆底康复护理，对照组不接受产后盆底康复护理。将两组数据进行对比，包括产妇基本情况、产后盆底功能状况等指标。

观察组接受产后盆底康复护理

1）教育指导。通过专业的产后盆底康复护理师进行教育指导，向产妇详细介绍盆底结构、功能和注意事项，提高产妇对盆底保健的认识和重视程度。

2）盆底肌肉锻炼。通过指导产妇进行盆底肌肉锻炼，包括盆底收缩和放松的训练，帮助产妇找到正确的肌肉收缩位置和节奏，并鼓励产妇坚持锻炼。①慢收缩和放松：坐在一个舒适的位置上，收缩盆底肌肉，感觉肌肉向上、向内收缩，然后慢慢放松肌肉，感到肌肉放松松弛。开始时每次收缩和放松持续5秒钟，并逐渐增加至持续10至15秒。②快速收缩和放松：迅速收缩盆底肌肉，然后尽快地松开肌肉。每次收缩和松开的时间可以持续5至10次。③盆底肌肉协同训练：慢慢收紧盆底肌肉，同时尽量不用腹肌或臀部肌肉参与。这有助于加强盆底肌肉的控制力和协调性。④增加难度锻炼和次数：在实施慢收缩和放松的基础上，可以尝试在不同的体位下进行盆底肌肉的锻炼，如站立、躺卧、跪坐等。开始时，每天进行2至3组锻炼，每组10次。逐渐增加每天锻炼的次数和每次锻炼的次数，直到可以进行每天3至4组30次的锻炼。⑤配合呼吸：在盆底肌肉收缩时，吸气保持，并在放松时呼气。逐渐增加锻炼强度和次数：

除了盆底肌肉的锻炼，还应注意生活习惯的调整，如避免长时间站立或坐着，避免提重物，保持良好的姿势等。还可以配合专业人士的指导使用盆底肌肉训练器材，如盆底收缩器等，以增强锻炼效果。

在实施盆底肌肉锻炼时，应注意正确的姿势和肌肉收缩的力度，避免用力过猛或过度紧张肌肉。

3）生活习惯调整。指导产妇养成良好的生活习惯，如避免长时间站立或久坐、避免剧烈运动、避免提重物、避免用力排便等，以减少对盆底肌肉的压力和损伤。

4）体位指导。指导产妇在日常生活中的体位选择，如在排尿或排便时采取正确的坐位姿势，避免蹲姿或弯腰过度等不利于盆底功能恢复的体位。

5）去除尿潴留。对于有尿潴留的产妇，进行适当的尿道导尿或使用会阴冲洗的方法帮助排尿，避免尿液滞留对盆底功能的影响。

①使用气球反射法：将一个充气气球插入阴道或肛门，然后用盆底肌肉收缩去挤压气球。这种方法可以帮助检测盆底肌肉的收缩情况，同时也可以加强肌肉的力量和控制性。②泥浆疗法：用湿泥浆（如泥状的海绵）放置在阴道或肛门处，然后用盆底肌肉收缩将其推出。这种方法可以帮助增强盆底肌肉的收缩和放松能力。③使用指导器：配合专业人士的指导使用指导器，如盆底锻炼棒或指导球等。这些器具可以插入阴道或肛门，并通过引导和反馈帮助进行盆底肌肉的正确锻炼。④生物反馈训练：通过使用生物反馈仪器，如电子测量装置或放置在指导器上的压力传感器，可以实时监测盆底肌肉的收缩力度和持续时间。这种方法可以提供直观的反馈，让你了解自己的努力和进步。

尿潴留问题可能与其他健康问题有关，如神经系统疾病、括约肌功能紊乱等，在进行盆底肌肉锻炼之前，需先咨询医生或专业的康复护理师，对个人情况进行评估并获得正确的治疗建议。

6）康复器械辅助。根据需要，可以使用盆底康复器械进行辅助治疗，如电刺激、生物反馈、阴道球和医用硅胶盆底肌肉活动测定仪等。

产后盆底康复护理内容可能因医疗机构、护理师和产妇个体差异而略有不同。因此，在实施产后盆底康复护理时，应根据产妇的具体情况进行个性化制定和指导。

1.2.2对照组不接受产后盆底康复护理

对照组不接受产后盆底康复护理内容的情况下，可能没有得到相关的教育指导和指导锻炼，可能缺乏了解盆底结构和功能的机会，以及忽略了盆底保健的重要性。同时，缺乏指导和支持，可能导致产妇忽视盆底肌肉的锻炼，没有采取相应的生活习惯调整和体位指导措施。在没有盆底康复护理的情况下，产妇可能更容易出现盆底功能障碍和盆底肌肉失调的情况，如尿失禁、性功能障碍等。因此，对照组不接受产后盆底康复护理内容可能会较为缺乏盆底康复的指导和支持，从而影响产后康复的效果。

1.3观察指标

根据具体临床情况来确定，包括产妇基本情况、产后盆底功能状况等指标。通过对产后盆底康复护理进行观察，评估其在预防产妇盆底功能障碍方面的效果，评分越高，表明恢复情况越好。

2、结果

2.1观察组与对照组产妇盆底功能恢复比较。接受产后盆底康复护理的产妇恢复情况，明显优于不接受产后盆底康复护理的产妇。且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组产妇盆底功能恢复比较

2.2观察组与对照组盆底肌力比较。接受产后盆底康复护理的产妇恢复情况，明显优于不接受产后盆底康复护理的产妇。且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组产妇盆底肌力比较

三、讨论

产后盆底康复护理的重要性不可忽视。在怀孕和分娩过程中，女性的盆底肌肉和韧带会受到很大的压力和拉伸，导致盆底功能的减弱和损伤。如果不及时进行康复护理，可能会出现一系列问题，如尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍等。

通过产后盆底康复护理，可以帮助产妇恢复盆底肌肉的力量和弹性，提高尿液控制能力，减少尿失禁的发生。同时，盆底康复还可以预防盆腔器官脱垂和性功能障碍的发生，避免给生活造成不良影响。

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