做了CT检查，为什么还要做增强CT

做了CT检查，为什么还要做增强CT

罗涛

乐至县人民医院，四川 乐至，641500

相信大家对CT检查并不陌生，但很多人却不了解增强CT。有时候，在医院做完CT检查之后，医生会要求患者再做一个增强CT，一些患者觉得浪费钱，没必要做。这种想法是错误的。增强CT是在常规CT基础上，注射造影剂，进行对比，得出更加详细、准确的检查结果。相较于普通CT，增强CT不仅检查结果详细，而且具有其他不可替代的优势，它能够检查出CT平扫时未发现的病变。本文简要介绍CT增强扫描，罗列其优势及相关注意事项，使大家对CT增强扫描具备相应的了解和认识。

什么是增强CT

增强CT指的是CT增强扫描，操作方法即将含碘造影剂注射到患者的静脉中，然后进行CT扫描检查。造影剂能够使病灶与血管、周围组织的对比增强，使病灶显示更加清晰，便于及早发现病灶，并了解其范围、性质，以此为前提诊断相关病变。虽说CT平扫也能够发现病变，但对于血管畸形、转移瘤、早期癌症等很难及时发现，并且无法对病变血波供应情况进行有效反应，更无法了解一些恶性疾病的病灶范围、分期等。基于上述情况考量，影像科医生往往会根据患者的实际情况，建议其再做一个增强CT，以便发现平扫时未能发现的低密度病变，对病灶的位置、范围、分期情况进行确定，为后续治疗工作的开展提供依据。

增强CT有哪些优势

    1.提高检出率：常规CT平扫存在缺陷，有时候难以显示病灶或无法对病变进行定性，这时候需要进行CT增强扫描。由于病灶与实质、周围组织强化程度、密度存在差异，以此确定病灶位置、大小，能够减少漏诊情况。

2.提高病灶定性能力：大家都知道，CT平扫检出率相对比较低，并且有时候无法对病灶进行定性、鉴别。CT增强扫描能够对病灶进行定性诊断，尤其是一些典型病例。

3.进行肿瘤分期：对于已经确诊的恶性肿瘤，增强CT能够对其进行分期判断，明确肿瘤的位置、侵犯程度，从而对手术范围、方式进行确定，还能够在治疗前后根据病灶内血液供应情况评估治疗结果，确定是否有效。

4.鉴别血管、非血管：CT增强扫描能够诊断血管性病变，还能够对血管性病变和非血管性病变进行鉴别。举例而言，血栓、动脉瘤都能够通过CT增强扫描诊断出来，同时，其还能够准确诊断血管疾病。

增强CT安全吗

很多人会有这样的疑问：增强CT安全吗？答案是肯定的。在增强CT操作中使用的碘对比剂是一种非离子型的水溶性对比剂，安全性强，基本无需担忧不良反应问题。只有少数人会因碘对比剂出现过敏、肾脏损伤等。在这里还要提醒大家：过敏体质、甲亢、重症肌无力、肾功能不全、备孕人群、孕妇不可以做增强CT。而糖尿病、心肺疾病、癫痫等高危人群则需要经医生评估之后才能够确定是否可以做CT增强扫描。

CT增强扫描注意事项

    CT增强扫描具有不可替代的优势，其能够发现CT平扫时未能发现的病灶，帮助我们准确诊断相关疾病。然而，CT增强扫描过程中也要加强注意，明确相关注意事项，以免扫描结果不准确，或者危害患者的健康。下面简单介绍CT增强扫描注意事项：

1.多饮水：在CT增强检查过程中会注射造影剂，完成检查之后，虽说造影剂会经血液循环排出体外，但其难免会使肾脏负担增加。建议大家做完CT增强检查之后多喝水，加速排尿，通过这种方式，把造影剂尽快排出体外。

2.排空肠道：对于一些腹部盆腔增强CT检查患者来说，提醒患者在检查之前要把肠道排空。这是为什么呢？因为肠道内留存的气体、粪便会干扰影像结果。排空肠道有利于得出清晰的影像资料。同时还要提醒患者，CT增强检查前一周不可以做上消化道造影，否则肠道内残留的造影剂很可能会对CT增强扫描结果产生影响。

3.严谨佩戴金属饰品：在CT增强扫描之前，将身上佩戴的金属饰品取下来，不能穿带有金属扣、金属装饰的衣物，以免产生伪影，导致检查结果不准确。腹部CT检查过程中，建议大家保持空腹。

4.停用药物：有二甲双胍、苯乙双胍用药史的患者，结束CT增强扫描之后，暂时停药2d，后续遵医嘱正常服用即可。

5.甲亢患者禁用：甲亢患者不能够进行CT增强扫描检查。究其原因，在CT增强扫描过程中需要注射造影剂，而造影剂会导致甲亢患者的病情加重。

温馨提示

在日常检查过程中，CT平扫应用普遍，只有当发现异常时才会建议患者再做一个CT增强扫描进行确定。CT增强扫描能够确诊癌症，帮助患者及早了解病变情况，但是不建议大家盲目进行CT增强扫描，否则很可能会增加辐射伤害，还可能危害肾脏健康。