胸椎小关节紊乱症的整脊推拿手法治疗评价

胸椎小关节紊乱症的整脊推拿手法治疗评价

张力军

身份证号：130281198306172417

【摘要】目的：研究和分析整脊推拿手法对胸椎小关节紊乱症治疗效果的影响。方法：选择76例胸椎小关节紊乱症患者作为研究对象，均于2021年11月-2023年4月经我治疗，采用随机数字表法，分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。对两组治疗后疼痛指标、临床疗效进行观察和对比。结果：治疗后两组疼痛评定指数与视觉模拟评分进行比较，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为97.27%，对照组为81.58%，两组临床疗效比较，观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果较好，可以有效缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量，治疗效果较好。

【关键词】胸椎小关节紊乱症；整脊推拿；治疗效果；疼痛感

胸椎小关节紊乱症主要是指胸椎关节因外伤、劳损等因素导致胸椎小关节的解剖位置发生改变，使胸段脊柱、胸廓的生理机能失常，出现胸背部疼痛与功能受限的一系列临床症候群[1]。患者的临床症状为胸椎疼痛、胸椎活动受限，活动后疼痛感会加重，对患者的身体健康及正常生活造成不利影响。目前胸椎小关节紊乱症的主要治疗方法为药物治疗及物理治疗，物理治疗由于具有副作用小、见效快、操作简单等优势，深受患者好评，特别是整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症在临床上应用较为广泛。相关研究指出[2]，整脊推拿手法对胸椎小关节紊乱症患者的治疗效果较好，可以有效缓解患者的疼痛感。为了验证上述观点，本文特以76例胸椎小关节紊乱症患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择76例胸椎小关节紊乱症患者作为研究对象，均于2021年11月-2023年4月经我治疗，采用随机数字表法，分为观察组（n=38例）和对照组（n=38例）。其中，观察组男21例，女17例；年龄20-67岁，平均（43.13±5.49）岁。对照组男19例，女19例；年龄22-69岁，平均（45.19±5.94）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规推拿治疗：对患者的背部、四弄不进行按摩，时间为5~10min，使患者脊椎旁的肌肉及软组织得到放松。 观察组行整脊推拿手法治疗：：①端坐扳肩膝顶法：患者取端坐为，下肢呈自然弯曲，然后指导患者双手手指自然交叉，放于颈项部位；医生站于患者的身后病握住其肘关节，用膝盖顶住患者胸椎的上段部位，提醒患者身体往后仰，尽量向膝部靠近，身体自然放松。并使用适合的力度将患者的双肘往后扳，将膝盖向前上方顶住患者的胸椎椎体，直到听到患者关节复位的声响。②俯卧双手冲压法：治疗时，患者取俯卧位，其双手自然的放于身体的两边，并放松身体。医生站于患者身体的一侧，面向病患头部方向，使用一只手的手掌根部压在患者椎棘突的部位，用另一只手的手掌分布叠压在手背上，让患者保持张口状态，进行深呼吸此时顺势用手掌根部向患者的前上方实施冲压，冲压的方向要和患者椎棘突的角度相对应，当医感受到病患脊椎移动或者发出复位的响声，则表明整复成功。两组均治疗1次/d，个治疗两周。

1.3观察指标

①疼痛指标：包括疼痛评定指数与视觉模拟评分，分数越高表明患者的疼痛感越强烈。②治疗有效率=（显效数+好转数）/总人数×100％。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用（）表示，用t检验，计数资料采用（%）表示，用（𝑥2）或Fisher检验，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组治疗后疼痛指标比较

治疗后两组疼痛评定指数与视觉模拟评分进行比较，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1  两组治疗后疼痛指标比较(,分)

2.2两组临床疗效比较

  组治疗有效率为97.27%，对照组为81.58%，两组临床疗效比较，观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2  临床疗效比较[n(%)]

3.结论

胸椎小关节紊乱症在临床中十分常见，主要表现为患者上位、下位胸椎部位出现功能障碍和局部疼痛，严重影响患者的生活自主能力和行动能力[3]。胸椎小关节紊乱症的发病原因一般是由于慢性劳损或外力导致的。目前在临床治疗中，主要是采用物理按摩对胸椎小关节紊乱症患者进行治疗，此项治疗方法主要通过对患处实施按摩，使其患处的肌肉及软组织得到放松，从而达到缓解疼痛、复位关节的有效。在传统的推拿按摩中，操作复杂，且按摩力度不易把握，容易的对患者造成二次伤害。与传统按摩相比，整脊推拿手法的安全性更高，操作过程中患者的疼痛感更小，更适用于胸椎小关节紊乱症患者的治疗中

[4]。

在本次研究中，治疗后两组疼痛评定指数与视觉模拟评分进行比较，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗有效率为97.27%，对照组为81.58%，两组临床疗效比较，观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示认为胸椎小关节紊乱症患者实施整脊推拿手法治疗效果更佳。

综上所述，整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果较好，可以有效缓解患者的疼痛感，提高患者的生活质量，治疗效果较好。

参考文献：

[1] 赵鹏. 观察分析整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果评价[J]. 中国保健营养,2020,30(12):359.

[2] 董偓. 整脊推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果[J]. 中国继续医学教育,2020,12(9):140-142.

[3]邹善林,范炳华. 范炳华教授治疗胸椎小关节紊乱症的经验探析[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(28):12-14.

[4]范思佳. 中医正骨复位手法治疗胸椎小关节紊乱症的效果观察[J]. 内蒙古中医