预见性护理干预在预防老年患者术中低体温的效果

预见性护理干预在预防老年患者术中低体温的效果

张巧玲 

安溪县妇幼保健院  福建泉州362400

【摘要】目的 预见性护理干预在预防老年患者术中低体温的效果。方法 选取2022年1月－2022年12月我院收治的老年手术患者60例作为观察对象，随机分为观察组、对照组，各30例。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理干预。比较护理效果。结果 观察组体温情况好于对照组（P〈0.05）；观察组术后寒战发生率低于对照组（P〈0.05）。结论 预见性护理干预可以防止患者体温大幅度波动，降低术中低温及术后寒战的发生率，值得推广。

【关键词】预见性护理干预；术中低体温；老年

术中低体温是手术室并发症常见的情况之一，且以老年患者居多。如果患者在术中出现了低体温，不但会影响到麻醉药物的代谢，还会影响到肾脏功能、凝血功能、心肌收缩力等，引起寒颤，还会提高手术感染的几率，严重影响患者的恢复。故需对高龄患者进行前瞻性的护理，以减少术后低温度的发生率，以保证其顺利进行。本研究对预见性护理干预的方法及效果进行分析，报道见下。

1资料方法

1.1研究资料

选取2022年1月－2022年12月我院收治的老年手术患者60例作为观察对象，随机分为观察组、对照组，各30例。纳入标准：①符合手术条件；②病史资料完整；③签署知情同意书；排除标准：①合并其他严重疾病；②术前存在感染、发热者；③拒绝参与研究者。对照组男20例，女15例，最小65岁，最大78岁，中位年龄（69.11±3.35）岁；观察组男21例，女14例，最小65岁，最大79岁，中位年龄（69.72±3.18）岁。组间资料对比未见明显差异（P〉0.05）。

1.2方法

常规护理为对照组患者的护理方法，具体内容有以下几种：将室内温度调整为24~26℃，相对湿度50%~60%，根据季节给予患者被套或棉被保暖，在常规的室温下存放消毒液、冲洗液及术中输液。观察组给予前瞻性护理，包括：（1）术前随访。在术前1天，手术室巡回护士要到病房去对患者进行访问，查看患者的病例，全面了解患者的基本情况，对患者进行健康宣教，增加与患者的亲和力，向患者介绍手术室环境，从而减少患者对手术室的陌生感；根据患者的需要，采取有针对性的护理措施。(2)手术前的注意事项。在术前30-60分钟，巡回护士开启手术室空调，预先调好室温，使用充气式暖风机预热手术床单，进入手术室后根据体感，适当调好室温。(3)手术中的注意事项。在皮肤消毒及术前导尿的时候，将空调暂时关闭，将保温毯与充气式吹风机相连，覆盖在患者双下肢，根据患者肛温的变化来调整室内温度；手术台必须保持干爽，不能沾湿覆盖在术区的纱布；将手术中所用的消毒液、冲洗液和补液置于保育器内，并将消毒液加热至37℃后再使用。(4)术后保暖：手术结束后，在将患者护送到复苏室的同时，要注意保暖，同时，要做好与手术室护士的交接，注意保暖。

1.3观察指标

比较护理效果。体温情况包括麻醉开始时、术中30min、术后鼻咽温度。轻度寒战：面部、颈部轻度肌颤，影响心电检查；中度寒战：肌肉见有明显颤抖；

重度寒战：在上述基础上有明显的躯体抖动。发生率=发生数/例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料为均数±平方差（±s），t值检验，计数资料为百分比，行x2检验，P〈0.05，存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的体温情况

两组患者麻醉开始时体温情况对比（P〉0.05）。两组患者的体温情况对比（P〈0.05）。见表1。

表1对比两组患者的体温情况（±s，℃）

2.2对比两组患者的术后寒战发生率

两组患者的术后寒战发生率对比（P〈0.05）。见表2。

表2对比两组患者的术后寒战发生率（n，%）

3讨论

在高龄患者做手术时，会出现术中温度偏低的情况，引起这种情况的原因很多。第一，老年患者由于年龄较大，身体各方面机能都有所下降，血液循环减慢，新陈代谢速度降低。这都会导致患者自身体温调节能力减弱，加上很多老年患者都伴有脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，对外界温度变化调节能力明显减弱；第二，患者到了手术室之后，需要调整患者的体温，需要按照患者的要求来调整，患者的体温，一般都在22摄氏度左右，再加上患者的焦虑和紧张，所以，患者在手术过程中，很有可能会降低患者的体温[1]。第三，在术中，患者要用到大量的液体，比如冲洗液、输液液体、消毒液，如果不加热到37摄氏度，患者就会感觉到周围的血管在收缩，失去了温度，从而引起患者的低温。而预测性护理是一种积极主动的护理方法，采取有效的保温措施，可以确保患者在手术过程中的温度稳定，从而降低手术中的并发症，减轻患者的痛苦。此次研究结果表明，观察组体温情况好于对照组（P〈0.05）；观察组术后寒战发生率低于对照组（P〈0.05）。由此可见，在老年手术患者的护理中，采用常规护理效果并不显著，所以可以实施预见性护理干预。通过预见性护理干预的应用，能避免患者体温大幅度波动，防止可能发生的低体温、术后寒战，辅助手术治疗的进行，这和以往研究的结果接近。结果表明，预测式护理介入治疗效果明显。所以，在对这类患者进行护理时，应优先使用这一方式，以提高护理介入的品质，防止出现低体温

[2]。

综上所述，预见性护理干预可以防止患者体温大幅度波动，降低术中低温及术后寒战的发生率，值得推广。

参考文献

[1]齐红蓉.预见性护理干预在预防老年患者术中低体温的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(13):249-250.

[2]侯爱华,李妍,郭丽姝等.低体温预见性护理干预对前列腺增生患者术中低体温、术后寒颤发生率的影响[J].黑龙江医学,2021,45(14):1513-1515.