健康科普——老年人糖尿病的护理

健康科普——老年人糖尿病的护理

陈春兰 

宜宾市翠屏区合江门社区卫生服务中心  四川宜宾  644000

糖尿病是一种常见的老年慢性疾病，能够引发很多严重的并发症，会影响健康，甚至会威胁到患者的生命。老年人是糖尿病的高发群体，同时老年人的记忆力减退，经常出现忘记服药甚至服错药物的情况，这对于糖尿病的治疗来说非常的不利。只有做好老年人糖尿病的护理工作，才能够更好地控制患者的血糖，减少并发症的发生。本文将从几个方面对老年人糖尿病患者护理要点进行梳理，希望能帮助大家更好地护理老年糖尿病患者。

老年糖尿病的饮食护理

1.控制脂肪的摄入

我国糖尿病医学营养治疗指南中指出，膳食总脂肪的摄入以每天占总能量的25%—35%为宜。对于超重或者肥胖的老年人来说，脂肪供能比需要控制在30%以内，限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量，饱和脂肪酸不能超过供能比的10%。单不饱和脂肪酸是良好的膳食脂肪来源，能够取到部分饱和脂肪酸的功能，橄榄油中就含有非常丰富的单不饱和脂肪酸，很适合老年糖尿病患者使用。建议老年糖尿病患者每周吃鱼2—4次，尤其要多吃一些不饱和脂肪酸丰富的鱼，例如鲑鱼、鲱鱼和鳕鱼等等。植物性油脂中的不饱和脂肪酸含量也相对较高，例如玉米油、米糠油以及豆油。糖尿病患者要控制每日胆固醇的摄入量，每日不宜超过300mg。

2.补充蛋白质

老年人体内蛋白质的分解速度大于合成速度，因此对于老年人来说，每日的蛋白质摄入量不应该低于成年人。对于肾脏功能正常的老年糖尿病患者，推荐每日摄入蛋白质占总能量的15%—20%，多吃一些人体吸收利用率高的优质蛋白质，例如鱼、禽、瘦肉、奶和豆制品等，这能够让身体胰岛素的分泌改善，同时植物性来源的蛋白质相比动物蛋白，还能降低老年人的血脂水平。

3.适宜的食用碳水化合物

适量的碳水化合物不仅可以改善糖耐量，降低血脂水平，同时还能增加胰岛素敏感性。如果对老年人用糖进行过分的限制，很可能会让老年人出现代谢性酸中毒以及饥饿性酮症。为了避免血糖发生波动，老年人可以将每顿饭的餐量减少，并在正餐之间补充少量的零食，不需要完全禁食蔗糖类的食物。为了改善食物的风味，老年糖尿病患者还可以适量的使用糖醇以及非营养性的甜味剂，例如甜叶菊、木糖醇、阿斯巴糖等。如果老年人食用了水果，那么就需要适当减少一些主食的摄入。

老年人糖尿病患者的皮肤护理

由于糖尿病患者的皮肤组织当中的含糖量提升，这给细菌的繁殖创造了良好的条件，同时由于血糖的提升，血液当中嗜中性粒细胞的活动就会受到影响，吞噬能力比较差，杀菌的能力降低。老年人的身体抵抗力相对较差，在糖尿病的影响之下很容易出现瘙痒和感染的情况。一些老年患者还合并有其他疾病，例如脑梗、偏瘫等等，这就需要患者长期卧床，如果不能有效的做好皮肤护理，很容易出现褥疮。老年人皮肤一旦发生溃烂，很容易感染，并且需要很长时间才能康复，为此护理人员一定要多帮患者洗澡，多换衣服，保持患者皮肤的清洁，勤换床单，对床上的食物残渣及时进行清理，避免对老年人皮肤造成损伤。老年糖尿病患者还需要经常洗脚，在洗脚的时候要注意，不要用过烫的水，避免对皮肤造成烫伤，洗脚水的温度控制比体温略高即可。如果发现患者身体出现了溃烂以及感染的情况，应该立即着手进行治疗。

老年糖尿病患者的便秘腹泻护理

老年人的植物神经功能紊乱，肠道功能减弱，很容易出现便秘或者腹泻的情况，因此作为家庭成员，要多对老年人排便的情况进行观察，让患者能够养成定时排便的好习惯，避免出现便秘或者腹泻。如果患者出现了腹泻的情况，在接受过后一定要用清水对其肛门位置进行清洗，避免发生感染。在平时也要调整患者的饮食结构，让患者多吃粗纤维的食物，促进肠道的蠕动，如果患者便秘，平时要多按摩患者的腹部，促进肠道运动，还可以通过药物帮助患者进行排泄。

老年糖尿病患者的胰岛素治疗护理

胰岛素是糖尿病患者常用的药物，在注射胰岛素的时候一定要严格执行无菌操作，避免发生感染。在注射的时候要选择合适的注射部位，通常情况系注射在患者的腹部以及上臂位置能够更快的起效，并且方便患者进行操作。在注射之前，要用酒精对注射点周围的皮肤进行消毒，消毒区域大概在5cm左右，使用酒精擦拭过的位置不要进行重复的擦拭，避免形成污染。

老年人的皮肤恢复能力比较差，如果经常在一个位置注射胰岛素，很容易形成疤痕，影响胰岛素的吸收，因此需要定期更换胰岛素注射的位置，避开皮下脂肪增生、萎缩以及瘢痕的位置进行注射。通常注射胰岛素的时间在饭前半小时，在注射之后要密切观察患者是否存在低血糖反应。

以上就是老年人糖尿病患者的护理注意事项，希望大家都能学会科学的护理方式，让老年人生活质量得到提升。