21例蜂蜇伤中毒病人的救治及护理

21例蜂蜇伤中毒病人的救治及护理

马婷

都江堰市医疗中心 四川 成都

摘要：

目的：探析被蜂蜇伤且中毒患者的救治方式以及护理方式。方法：实验区间为2022年4月至2023年7月，实验对象为该期间在本院收治由于毒蜂蜇伤中毒的患者21例，对这21例患者进行局部伤口护理和吸氧、抗过敏治疗以及护理，如果患者有休克，那么需要予以肾上腺素治疗。结果：综合实验结果表明，21例病人中，17例患者经过治疗和护理后好转,4例有休克体征的患者使用肾上腺素治疗后症状好转。结论：当人们在日常生活中出现了蜂蜇伤且中毒的情况，为了保障患者生命安全应该及时进行治疗，治疗中也应该加强患者的救治以及护理，以此能够从科学、有效救治和护理中保障患者的预后。

关键词：蜂蜇伤；中毒病人；救治方式；护理方式

前言：蜂蜇伤在临床实践中也较为常见，如果是被黄蜂蜇伤，那么患者在蜇伤后的不久就会出现较为严重的中毒现象，部分患者身体都会表现出血管内溶血、急性肾衰竭、肝脏和心脏损害以及神经系统损害等。也正是由于蜂蜇伤中毒患者症状不一，有些较为严重，且对患者生命安全有着严重的威胁，所以及时的治疗极为重要。虽然对蜂蜇伤中毒患者进行有效且及时的救治能够改善患者身体症状，但为了实现患者身体的恢复也应该做好相应的护理工作。不同患者在发生蜂蜇伤且中毒之后身体表现的症状不同，所以为了实现患者生命安全和生活质量的保障，就必须根据患者身体实际情况确定治疗方式以及护理方式，当治疗方式以及护理方式具有科学性和针对性时，才能最大化地保障患者预后质量。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究随机选取2023年4月至2023年7月在本院收治蜂蜇伤中毒患者22例，其中男性患者15例，女性患者7例，患者年龄30~86岁。患者自愿签署知情同意书，也并无精神方面的疾病。

1.2 方法

（1）治疗方式

在蜂蜇伤患者入院之后，患者应该检查自身伤口部位是否有刺针残留，如果存在刺针残留，那么需要将刺针拔出。拔刺针时需要使用消过毒的针将叮在伤口处的刺针拔剔出，剔出后应该用力地掐住并挤压伤口部位，以此将伤口部位的毒素排出，挤出存在毒素的血液之后需要立即用肥皂水冲洗伤口，之后涂抹食醋并进入医院治疗。

由于不同的患者在蜂蜇伤中毒之后身体表现的症状不同，所以为了实现患者生命安全的保障，在患者入院之后应该根据其实际情况和蜂的种类确定治疗方式。一般情况下，治疗蜂蜇伤中毒患者时需要使用5%的碳酸氢钠溶液、3%的硼酸水和1%的醋酸冲洗患者的伤口部位，该治疗方式每天应该实施2次。如果患者伤口部位存在严重的疼痛感，且疼痛感难以忍受，该情况下还需要另外使用2%的普鲁卡因药物进行治疗，该药物使用剂量为4~8ml。不同患者疼痛程度不同，所以镇痛治疗中也应该根据患者身体实际情况选择使用的药物。[1]

除了对伤口进行局部治疗，也应该为蜂蜇伤中毒患者进行全身治疗。全身治疗中如果患者身体症状较轻，那么只需要口服药物或者进行肌肉注射即可，使用的药物主要是扑尔敏、异丙嗪以及苯海拉明等，这些药物需要每天使用2次。如果患者身体症状较为严重，那么通过服用和肌肉注射以上药物就起不到较好的治疗效果，该情况下应该使用1:1000肾上腺素0.5~1ml为患者进行皮下或者肌肉注射来抗休克，之后再使用5%的葡萄糖盐水等药物进行滴注。

（2）护理方式

在患者刚进入医院之后，护理人员应该立即为患者展开心电监护，以此从监护中观察患者各项生命体征的变化。其次，为了避免患者症状的进一步恶化，护理人员也需要快速的为患者建立静脉通路，并根据医生的要求给予补液，另外也要使用抗感染药物、利尿剂以及解毒剂等提升患者身体排毒速度，并纠正患者体内电解质紊乱的症状。如果患者发生异常情况应该及时地告知医生并配合医生为患者实施救治。

患者治疗之后，护理人员首先应该做好病房环境清理以及通风的工作，一般情况下每天至少应该通风2次，每次通风时间控制在半小时左右，通风之后还需要将室内的温度调整至18~22摄氏度，湿度调整至50%~60%。以此能够为患者营造一个良好的休息空间，也能避免交叉感染不良事件的出现。如果患者在毒素影响下存在心功能衰竭以及少尿，那么护理人员应该指导家属严格控制患者水分和盐的摄入，如果患者尿量提升，这种情况下应该保障患者热量以及维生素摄入充足[2]。

护理人员也应该做好患者伤口的观察，如果患者蜇伤处的皮肤出现红肿、热痛以及淤血的情况应该及时地告知医生进行处理。日常生活中也应该指导患者穿着一些宽松且舒适的衣物。一些患者在出现蜂蜇伤中毒之后心理也会产生紧张、恐惧的心理，这些心理会降低患者配合度。因此，护理人员应该及时地与患者沟通，从沟通中解答患者的疑问和提升其治疗信心。如果患者需要进行血液透析治疗，那么在治疗中为了避免意外情况的发生，护理人员应仔细地观察患者鼻腔、牙龈、口腔黏膜以及尿液颜色的情况，当患者尿液发生变化或者口腔黏膜出血时都要及时

地告知主治医生[3]。

1.3 观察指标

    以患者治疗后身体状况改善情况为观察指标，研究指标有痊愈、好转。其次，对于有休克体征的患者，研究指标有治愈、好转以及未改善。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS20.0作为统计学处理工具，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示。

2结果

2.1患者治疗后身体状况改善情况

    通过表一可以得知，无休克蜂蜇伤中毒患者治疗以及护理后好转率为100%，

表1患者治疗后身体状况改善情况（n/%）

2.2出现休克症状患者治疗后疾病改善情况

    通过图二可以得知，对出现精神障碍休克症状的患者进针对行性治疗其好转率为100%。

表2（n/%）

3讨论

患者发生蜂蜇伤中毒之后身体会出现多种不良反应，且中毒程度不同的患者出现的反应不同，但不论什么反应如果不及时地对患者进行救治，那么患者在肝脏功能和心脏功能受损时自身生命安全就会受到严重的威胁。当患者入院之后能够根据患者实际情况进行治疗和护理时，就能实现患者疾病的有效控制和改善。一般情况下对于症状较轻的患者进行常规救治即可，如果患者存在休克体征，需要使用肾上腺素抗休克治疗。综上所述，根据患者身体情况进行治疗和护理能够实现蜂蜇伤中毒患者身体症状的改善。

参考文献

[2]蒋婷婷.早期血液净化治疗蜂蜇伤所致肝肾功能损害患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(14):176-177.

[3]冉登碧. 浅谈血液净化治疗毒蕈中毒及蜂蜇伤患者LDH变化体会[C]//贵州省医学会,贵州省医学会血液净化分会,2018:138-140.

[1]蜂蛰伤治疗进展 曹 晖1陆玉晓2中国中医药现代远程教育第14卷第10期．总第234期

  doi：lO 3969／j issn 1672—2779．2016．10．067

文章编号：1672—2779(2016)一10—0148—02