学校肺结核疫情现况分析及防控措施

学校肺结核疫情现况分析及防控措施

徐雨生,方辉*

上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心预防保健科，上海 201199

摘要：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的常见慢性传染病，常通过飞沫传播，青少年日常活动范围大，学校人群较为密集，空气质量差，一旦有确诊病例出现，容易引起大规模的感染。学校肺结核疫情主要表现为病例发现不及时，管理措施未做到位，缺少重视肺结核预防的意识。因此，学校应建立关于肺结核的管理措施及防控体系，有效控制肺结核在学校的传播。

关键词：肺结核；疫情；学校

1.学校肺结核疫情特征

（1）早期症状不明显，肺结核患者难以发现

    肺结核的临床表现主要有咳嗽咳痰、少数有咯血症状，另外还有潮热、胸闷、食欲不振等症状。但由于肺结核起病隐匿、发病时间长，所以往往初期无任何症状，等到症状表现出来或者参加体检时发现已经较为后期。大多数时间无法第一时间发现并隔离患者，对学校肺结核疫情处置有着较大的不利。

（2）人口密度大，人群较为密集

    学校人数较多，空间较小，在日常学习交流过程中，学生以及老师需要频繁近距离接触，这也导致了呼吸道传染病能够较易传播，并且传播范围大。

（3）缺少对肺结核的认识以及预防意识

相较于常见传染病例如流感、手足口、诺如病毒等，肺结核发病率低，较为不常见，所以普遍缺少相关宣传教育，学生和老师对于肺结核相关知识较为匮乏，从而导致对于肺结核患者不能被早期的发现以及及时的治疗，危害学生的健康。

（4）学生身体素质普遍较低

目前学校肺结核发病年龄段主要集中在12岁以上，中学生往往有着较高的学习压力，神经紧张，休息时间不足，另外身体处于发育的年龄，对营养需求大，往往会产生营养不良的情况，加上缺乏锻炼，导致抵抗力下降，从而更容易被传染【1】。

1. 学校肺结核防控措施

（1）建立和完善学校肺结核联防联控工作机制，学校在进行肺结核疾病的防治期间，为了保证防治效果，需要积极配合教育部门和卫生部门的工作，并且加强与家长和社会的沟通，进而通过合作的方式加强学生肺结核的督导治疗和管理，以促进学校肺结核疾病防治水平的提升【2】。

（2）加大健康教育力度，对于学校老师，可以定期开展培训活动，严格按照《学校结核病防控指南》做好学校肺结核相关工作，提高对肺结核防治工作的重视。对于学校学生以及家长，可以通过发放宣传手册、肺结核知识讲座及知识竞赛、校园内张贴海报等方式加强学生与家长对于结核病的了解程度，让学生与家长能够深刻了解到肺结核的发病的原因和危害程度，提高预防肺结核的意识。

（3）加强学生的身体素质，呼吁学生平时少吃零食、少熬夜，坚持长期运动。多举办一些趣味运动会，使学生能够积极的参与进去，体验运动乐趣，养成自我锻炼身体的习惯。

（4）肺结核发病隐匿，早期难以发现，所以每年至少进行一次学校学生入学体检，寒暑假期间学生活动范围大，接触的人较多，较容易被传染各类疾病，入学体检可以较好的提前预防肺结核的传播。

（5）学校开展晨检，因病缺勤病因追查和登记，对于疑似肺结核的学生及时进行排查，预防疾病的进一步扩散。对于确诊学生要进行休学处理，全程监督，确保其按疗程规范治疗，待完全治疗结束后由医院开具相关治愈证明。对于与患者接触的学生与老师也需进行登记与追踪。

【参考文献】[1]杨蕴轶.学校肺结核疫情的处理与防控措施体会[J].中国医药指南,2018,16(01):297- 298.

[2]张正莲.学校肺结核疫情现状分析及防治对策[J].人人健康,2019,(22):290.

通讯作者：方辉（1987-），男，副主任医师，主要研究方向：社区预防保健工作.