认知行为干预对维持性血液透析患者钠水控制依从性的影响分析

认知行为干预对维持性血液透析患者钠水控制依从性的影响分析

陈翠云,吴红 ,杨双云

五河县人民医院 安徽 蚌埠 233300

【摘要】目的：通过进行认知行为干预后，维持性血液透析病人对于钠水控制的依从性。方法：选取研究对象为本院的维持性血液透析病人，为2021年1月-2023年1月内的32例病人，然后进行两个组的随机平分，对照组选用常规护理方法，实验组人员在其基础上使用认知行为干预手段，对比两组病人在不同干预方案下病人对于钠水控制依从程度改变水平。结果：维持性血液透析患者在医院治疗的时候，探究对于医院采取治疗方案认可依从性发现，在采取相应的干预措施之前，两组维持性血液透析患者记录相关数据之间计算发现之间并没有差异，在实施干预后，表现更高依从性的是实验组，液体摄入依从性（22.61±2.13）分、用药依从性为（23.02±1.85）分、饮食依从性为（22.63±2.22）分、透析治疗（21.62±2.36）分，对照组液体摄入依从性（18.51±3.62）分、用药依从性为（19.42±2.03）分、饮食依从性为（19.62±3.62）分、透析治疗依从性为（17.46±3.62）分，通过对干预手段的利用，相较于护理后对照组的依从性，实验组显著较好，P＜0.05。结论：认知行为干预措施的应用，对于维持性血液透析患者治疗来看，能够更加全面的提升钠水控制依从性。

【关键词】维持性血液透析；认知行为干预；钠水控制；依从性影响

肾脏疾病患者到达终末期，由于病情不断的恶化，患者肾脏功能受损严重，内体大量的代谢产物没有办法排出，患者机体会出现水电解质失衡[1]。需要加强维持性血液透析患者钠水控制依从性。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次选取的研究对象为在本院治疗的维持性血液透析病人，共有32例，在2021.1-2023.1研究阶段，将病人分成两组进行比较，对照组与实验组分别采用的为常规护理、基于常规护理加以干预认知行为，实验组16人，男、女别为10、6人，年龄在24-78岁之间，平均（46.62±7.84）岁，平均透析时长≥3个月，患者文化程度小学、中学、大专及以上学历分别有4例、7例、5例；对照组16人中，有男11人，女5人，年龄在27-77岁之间，平均（46.01±8.12）岁，平均透析时长≥3个月，患者文化程度小学、中学、大专以及以上学历分别有3例、8例、5例。以上部分两组间不具差异性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组：实施常规护理干预措施：首先要明确的讲解维持性血液透析治疗的过程以及相关的注意事项，确定在治疗过程中所需要使用的护理方案，疾病治疗的必要性，并明确告知病人药物正确服用的重要程度，按时按剂量服用药物，不得擅自停药，督促患者合理饮食，患者在治疗中应该调整生活习惯，规律健康的生活习惯，有利于患者疾病治疗[2]。

实验组：实验组人员在其基础上使用认知行为干预手段：（1）建立健康监管小组，小组相关的医护人员开展相关的认知行为干预工作，全面分析在治疗期间患者体重变化情况和饮食情况分析，从而更好地制定透析治疗的方案，制定适合患者的钠离子浓度，并且要向患者开展钠水控制的健康宣教，为患者展开个体化的钠水控制指导[3]。（2）进行干预，在进行认知行为干预时，由于患者本身知识水平的限制，影响认知行为干预的实施效果，因此要根据患者自身文化程度分组进行授课，首先告知患者控制盐水摄入量对于患者治疗的重要性，讲解常见食物的含盐和含钠的量，如何在烹饪中控制盐的摄入量，并且在患者健康教育过程中解答患者疑问[4]。（3）强化患者的钠水控制行为，要在患者治疗期间记录患者每天的饮食情况，制作患者的监测日志，根据记录的情况，分析其中的问题，进行针对性的纠正和指导，控制患者钠的摄入量，个性化的提供认知行为干预，强化患者在治疗中钠水控制能力[5]。

1.3护理观察指标

对病人使用本院自制的维持性血液透析治疗评估表，在四个方面对病人的依从程度进行评价，满分100分，每个方面占比25分，分数越大代表依从程度越好。

1.4统计学方法

统计与分析数据使用的是SPSS21.0，计量数据（ x±s)，t检验，P＜0.05代表差异具统计学意义。

2 结果

相较于护理后对照组的依从性，实验组显著较好，P＜0.05。

表1  治疗依从性比较（X±S，分）

3讨论

根据现今医学研究发现，钠水潴留会促使患者血压水平持续性升高，造成患者心力衰竭，还会造成患者发生急性肺水肿并发症[6]。肾脏疾病病人在这一时期主要使用的治疗方案为血液透析，可以帮助患者改善临床症状，当然还正在治疗的时候不能只依靠维持性血液透析，疾病治疗的效果还受到饮食、用药、液体摄入和透析方案的多方面影响，要加强钠水控制水平。患者在治疗的过程中，要保证自身的钠水处于一个正常的水平范围，避免其含量过高，对于患者自身造成比较严重的伤害，不利于患者治疗方案的实施，实施认知行为干预，观察患者钠水控制依从性影响。针对性的纠正和指导，控制患者钠的摄入量，个性化的提供认知行为干预，强化患者在治疗中钠水控制能力，主要是能够有效的构建良好的护患关系，为维持性血液透析患者治疗中提供必要的认知保障措施。

维持性血液透析患者在医院治疗的时候，探究对于医院采取治疗方案认可依从性发现，在采取相应的干预措施之前，两组维持性血液透析患者记录相关数据之间计算发现之间并没有差异，通过对干预手段的利用，相较于护理后对照组的依从性，实验组显著较好，P＜0.05。

通过以上可以得出，认知行为在护理中起到了提出的效果，能够明显的增加维持性血液透析病人的对于治疗的依从性，并可以较好的控制钠水。

参考文献

[1] 宋巧莉. 临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果分析[J]. 特别健康,2022(11):145-147.

[2] 高佳. 临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用效果[J]. 透析与人工器官,2022,33(1):57-60,64.

[3] 张琛琛. 在维持性血液透析患者护理中采用护理程序健康教育对患者血管通路依从性的影响分析[J]. 婚育与健康,2022,28(11):101-102.

[4] 胡芳. 对维持性血液透析患者采用优质护理干预的效果及对其生活质量的影响[J]. 中外医疗,2022,41(10):138-142.

[5] 宋艳静. 临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的价值[J]. 当代护理,2022,3(9).

[6] 余红. 延续性护理在老年维持性血液透析患者中的应用[J]. 临床护理进展,2023,2(2).