心理护理干预用于精神分裂症暴力行为患者的有效性研究

心理护理干预用于精神分裂症暴力行为患者的有效性研究

                ,王海静

  沈阳市安宁医院 科室：精神六科 邮编：110123

【摘要】目的：探究精神分裂症患者用心理护理对其暴力行为的管理有效性。方法：研究时间2020年11月到2023年2月，该时间段从医院精神科抽选60名患者，随机分组，每组30名，对照组实行基础护理，研究组予强化心理干预，比对施护效果。结果：干预前两组NOSIE评分对比无意义，干预后评分对比，研究组NOSIE表各项分数更低，P＜0.05。结论：精神分裂症实施强化心理护理，可以缓解其精神症状，改善其社会功能，阻止暴力行为发生。

【关键词】心理护理；精神分裂症；暴力行为；护理有效性

精神分裂症在临床中较常见，疾病临床复发率高，患者常伴随突发性攻击、冲动等暴力行为，该类患者需要在精神专科中接受长期治疗，常规药物治疗效果有限，患者长期与外界社会隔绝，情感淡漠、社会功能减退[1-2]。目前，临床为控制精神分裂症患者暴力行为，提高治疗效果，急需在常规治疗基础上实施护理干预，重视患者内心需求，不断提高其身心舒适度，文章选取临床精神科患者（精神分裂症）60人，探究心理护理对其此类患者暴力行为的管理效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究自2020年11月至2023年2月，从医院精神科抽选60名患者，随机分组，每组30名，男35/女25，23-62岁，对照组（38.19±2.30）岁，研究组（38.24±3.11）岁，对比P＞0.05。

1.2方法

对照组基础护理，研究组强化心理干预，如下：⑴家属宣教：护理人员应与精神分裂症患者家属进行沟通，告知其疾病危险性，让家属重视早期对患者暴力行为进行管控，积极配合临床治疗，及早控制患者暴力行为。⑵心理：精神科护理人员需要对患者进行1对1心理护理，了解患者内心世界，在交流过程中纠正患者认知态度，帮助患者重建治疗信心。注意交谈过程中避谈患者敏感话题，以免加重精神分裂症患者暴力行为。⑶护患关系建立：治疗期间始终坚持以患者为中心护理原则，尊重患者权利，保护患者隐私，护理过程中了解患者实际需求，尽可能予以满足，让患者感受到来自医护人员的关心和帮助，建立友好及信任关系。⑷暴力行为监控：护理人员应在患者入院时收集其相关资料，评估其病情严重程度和暴力行为发生几率，对于既往有暴力伤人史的患者，护理人员需对其进行重点防护，增加每日查房次数，发现患者异常反应及时处理；对于轻中度暴力倾向者，护理人员应加强监护，必要情况下遵医嘱使用药物控制。⑸行为管控：与患者家属商议，同患者签订暴力行为管控同意书，制定奖惩制度以降低暴力行为出现几率，鼓励并引导患者参加社会活动，根据患者机体状况进行有氧运动，每天运动时间在1小时以内；在服用抗狂躁和抗抑郁药物的同时根据患者夜间睡眠情况，增服抗失眠药物，治疗期间加强机体健康指标监测，若出现躯体性疾病则需要立即停药，联合其他学科医师建议进行综合治疗。

1.3观察指标

使用NOSIE（精神科患者观察）量表对患者进行评价，评价范围包括社会功能、激惹、精神症状。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件中X2检验、T检验行统计学处理，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组有统计学意义。

2.结果

对比两组NOSIE评分

干预前两组NOSIE评分对比无意义，干预后评分对比研究组分值更低，P＜0.05，见表。

表1 NOSIE评分对比（x±s，分）

3.讨论

精神分裂症致病原因较复杂，患者多存在感知觉、思维和行为等方面意识障碍，病程较长，临床治疗难度大，预后复发率高[3]。发病后患者及其家庭均承受巨大心理和经济压力。常见治疗方式包括药物和物理疗法，患者长期住院接受封闭治疗，负性感受严重影响药物疗效，当前为改善精神分裂症患者状态，控制其暴力行为，提倡在常规治疗基础上实施心理护理，强化患者情绪干预，满足患者心理需求，控制患者暴力意识，缓解其负面情绪。文章研究结果显示，干预前两组NOSIE评分对比无意义，P﹥0.05，干预后评分对比研究组NOSIE分值更低，P＜0.05，强化心理护理后患者社会功能、精神症状均明显改善，激惹程度也有所减轻，暴力行为得到控制[4]。

综上所述，心理护理可改善精神分裂症患者意识、躯体、情感状态，改善其社会功能，防止暴力行为发生。

【参考文献】

[1]王曰萍,王晓琳,孙乐乐.行为干预联合心理护理用于精神分裂症暴力行为患者的有效性[J].心理月刊,2023,18(02):109-111.

[2]李爱平.心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用分析[J].人人健康,2020(14):433.

[3]李丽华.行为干预联合心理护理对精神分裂症暴力行为患者疗效研究[J].实用中西医结合临床,2020,20(03):178-179.

[4]李君.对有暴力行为的首发精神分裂症患者进行心理护理的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(19):214-216.