急性阑尾炎术后护理怎么做？

急性阑尾炎术后护理怎么做？

叶芯伶

攀枝花市第二人民医院   四川攀枝花  617000

阑尾炎的名字想必大家都不陌生，这是一种非常常见的外科疾病，属于一种急腹症，发病往往由多方面因素有关。急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，通常以手术治疗为主，在手术治疗之后，如果没能够进行有效的术后护理，很有可能会导致术后感染，出现疼痛、出血等一系列并发症，使得患者痛苦增加，延长住院时间。那么对于阑尾炎手术患者来说，怎样在手术之后采取科学的方式进行护理呢？别着急，本文将给你答案。

卧位护理方法

急性阑尾炎患者在手术治疗之后需要卧床休息，这个时候就应该注意加强卧位护理。通常情况下，卧位护理的选择主要和患者采取麻醉的手段有关。如果患者采取腰椎麻醉的方式，那么在手术过后就应该去枕平卧，保持这个姿势六个小时，这能够有效地避免脑脊液外渗，使得手术过后出现头痛的症状。如果采用连续硬膜外麻醉的方式，术后也需要通过去枕平卧的方式让患者保持充足的休息。而对于全麻的患者来说，阑尾炎手术过后并不需要进行特殊的卧位处理，在手术过后十二小时以后，可以配合患者保持半卧位的姿势，这样能够促进腹腔进行引流，避免体内的炎症物质全部聚集在盆腔，这能够有效地预防手术过后出现感染以及其他并发症。在患者卧床期间，护理人员可以对患者的四肢进行适当的按摩，这能让体内血液循环速度加快，缓解患者四肢的疲劳。在术后患者身体恢复到一定程度后，要积极鼓励患者离开床适当的进行一些活动，这可以让术后肠道蠕动的速度加快，让消化系统更好地运作，有效地防止出现腹胀以及肠粘连等并发症。

患者切口位置的护理方式

阑尾炎患者在进行手术之后，要尤其注意对切口位置的观察和护理，通过科学有效的切口护理，能够预防切口位置出现感染。切口护理的第一步就是将切口周围的皮肤进行清洁和消毒工作，防止出现术后切口感染的情况。如果患者在手术过后几天之内出现了体温的持续升高，或者在体温下降之后反复出现体温升高的情况，就应该考虑是否出现了切口感染的情况。判断切口感染的第一步是观察患者切口附近皮肤是否出现了红肿、触痛的情况，如果出现了，应该立即向医生进行汇报，让医生对切口位置进行相应的处理。术后切口愈合的过程中，患者可能会感觉切口位置有着发痒的感觉，这个时候患者应该避免用手直接抓挠伤口，也不要对伤口进行触碰，这很容易造成切口感染，发痒是伤口愈合过程中的正常表现，可以用无菌纱布垫在伤口位置，轻轻对伤口进行揉搓。随着医疗技术的不断进步，微创手术的出现让患者减少了很多痛苦，很多阑尾炎患者目前均采用腹腔镜手术的方式进行治疗，这种手术的切口长度较小，在手术过后一周时间内，伤口就能完全康复愈合，切口感染的概率大幅降低。

手术过后要注意观察患者的生命体征

在患者手术结束之后，每隔一个小时就需要对患者的血压和脉搏进行一次测量，测量连续三次，直到指标全部稳定。在手术过后患者如果出现了脉搏加快或者血压下降的情况，就需要考虑患者体内是否出现了出血的症状，这时候要对患者的伤口进行观察，同时及时向医生汇报情况，寻求医生的帮助。

阑尾炎手术过后的饮食护理

在患者阑尾炎手术结束之后，应该禁止摄入任何食物，在阑尾手术后肠道功能处于非常薄弱的阶段，这时候患者不能食用任何食物，在手术结束后的两三天内，患者就会出现肛门排气的情况，这说明了患者肠道功能正在正常化，这个时候患者能够食用少量的流质饮食。在术后一周左右的时间，患者就能够食用少渣的半流食了，在这个阶段，应该注意食物的营养性，食物口味不宜过重，并且需要温服，食物中不应该含有大块的食物粗渣。

患者手术过后应该避免食用油腻的食物，即便在手术过后十天，可以正常进行饮食的时候，也不应该过早吃油腻的食品。同时还应该避免食用发物，在手术结束两周后通常患者伤口已经恢复的七七八八，并且已经拆线了，但这个时间内患者身体的抵抗能力还是很弱的，依然存在着炎症发作的可能，因此不能食用发物，避免出现并发症。

阑尾炎手术过后的其他护理注意事项

第一，患者在手术过后的三天到五天内，应该避免使用强泻剂和刺激性较强的肥皂水灌肠，避免肠道蠕动增加，这容易让阑尾附近的结扎线出现脱落或者缝合伤口裂开的情况，如果术后感觉排泄不畅，可以口服一些轻泻剂。

第二，在手术过后24小时，患者基本就能够进行一定的活动了，这时候患者可以结合自身身体情况，下床进行小范围的活动，让肠道蠕动能够恢复，避免出现肠粘连的情况，同时少量的活动还可以让身体血液循环得到改善，让伤口愈合速度加快。

第三，对于妊娠期妇女来说，阑尾炎手术过后除了需要对母体生理指标进行测定，留意伤口情况之外，还必须要观察胎心变化情况，以确保母子的平安。

第四，如果患者年龄较大，在手术过后应该采取相应的保暖措施，护理人员要帮助患者进行四肢按摩，多帮患者拍拍背部，帮助患者进行咳嗽排痰，避免出现坠积性肺炎。

第五，阑尾炎手术之后第三天需要进行换药，换药的时候要检查伤口位置是否出现了渗血以及感染的情况，在手术过后七天就能进行拆线了。

阑尾炎手术过后的常见并发症以及护理方法

第一，切口感染。切口感染最常见的原因就在于手术操作的过程中出现了污染，坏疽或者穿孔性阑尾炎尤其容易出现感染的情况。切口感染者会在手术结束后几天内出现体温持续升高或者周期性体温升高的情况，并且患者会感觉伤口位置非常疼痛，切口周围的皮肤会出现红肿和触痛的情况。出现切口感染应该及时和医生进行沟通，让医生采取有效措施进行护理。

第二，术后出血。腹腔内阑尾动脉出血是术后出血的主要原因，是由于阑尾系膜结扎线脱落导致的，这时候患者会面色发白，出现腹痛、腹胀、脉速加快，血压下降等情况，严重的患者还会出现休克。这个时候患者必须要保持平卧，护理者需要保持镇静，快速给患者进行吸氧并开始静脉输液，对患者的血型进行鉴定开始输血，准备进行手术止血。

第三，腹腔感染。在手术过后采取半卧的方式，能够让盆腔内的炎性物质聚集在盆腔位置，由于盆腔腹膜对毒素吸收能力比较弱，因此能够降低中毒反应，同时还能起到引流的作用，让炎症局限在一定区域内。要保证引流管的通畅，避免引流管管道出现弯曲、折叠不通畅的情况，对引流液的颜色、数量和形状做好记录，每天对引流袋进行更换，避免细菌上行导致出现感染。

以上就是急性阑尾炎手术过后的护理细节，希望大家阅读本文之后能够更好地对阑尾炎患者进行科学护理，减少患者痛苦，让患者早日回归正常生活。