CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值

CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值

李小珍

天水市中西医结合医院放射科  甘肃 天水741020

【摘要】目的：分析在肺部孤立性球形病变诊断中，采用CT与普通放射检查的检测结果差异。方法：回顾性分析2021.05-2022.05本院收治的肺部孤立球形病变患者共计100例。参照检测方式不同分设组别。参比组（n=50，普通放射检查），分析组（n=50，CT检查）。比较两组检测结果。结果：分析组（CT检查方式）诊断后，检出率、确诊率均高于参比组（普通放射检查方式），误诊率及漏诊率均低于参比组，假设校验有意义（P＜0.05）。结论：在肺部孤立性球形病变诊断中，采用CT检测方式相较于普通放射检查方式的诊断准确度提升更明显。

【关键词】肺部；孤立球形病变；CT；普通放射检查；诊断准确度

    如今人们生活方式的不断转变，使得罹患肺部相关疾病的患者数量不断增加。在肺部相关疾病中，孤立球形病变是较为常见的一类病症之一。该病特征与周围型肺癌、肺结核瘤、肺部炎性假瘤等均存在相似性特点，在临床上易于上述疾病诊断相互混淆。通过应用诊断清晰度更高的诊断方式，能够帮助医师识别病变特征，从而辅助临床诊断。据相关资料研究显示，虽然X线（普通放射检查方式）具有花费少及操作简便等优势，但是这类检测方式确实存在着误诊及漏诊率高的问题，成像清晰度不足使得这类方式在疾病确诊中准确度不高[1]。近些年来，CT检测方式因其自身的成像特点佳的优势，故在临床中各领域有关广泛应用。笔者为探讨在孤立球形病变中，应用CT及普通放射检查的应用效果差异，特设计了本次研究，内容如下：

1、对象与方法

1.1对象资料

    回顾性分析2021.05-2022.05本院收治的肺部孤立球形病变患者共计100例。参比组中共含男性29例，女性21例；年龄35-62岁，均值（46.28±7.14）岁；分析组中共含男性28例，女性22例；年龄34-61岁，均值（46.27±6.98）岁。假设校验无意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1分析组 CT检查

选取由西门子公司所提供的双排4层螺旋CT扫描仪。对患者实施胸部平扫。根据实际情况进行增强扫描。本次研究中所应用的造影剂为碘海醇。扫描参数设置如下：电流大小200—300mA，扫描周期0.8s；矩阵大小512×512。

1.2.1 参比组 普通放射检查方式

    选取由西门子公司所提供的DR-X相机，对患者进行正位摄片。摄片时扫描参数：电流大小500mA，电压大小50-70kV。

两组所获影像学成片均是由我院资深的影像科医师进行阅片，意见一致者纳入研究结果，不一致者则是由第三人辅助确诊。

1.3观察指标

    ①诊断结果：共统计检出率、确诊率、误诊率及漏诊率水平。

1.4统计学评析

借助SPSS 26.0 软件，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05视为数据存在比对价值。

2、结果

2.1 诊断结果

    由表1可得，分析组（CT检查方式）诊断后，检出率、确诊率均高于参比组（普通放射检查方式），误诊率及漏诊率均低于参比组，假设校验有意义（P＜0.05）。

表1 诊断结果（n/%）

3、讨论

   肺部相关疾病近些年来为临床高发疾病类型之一。对于肺部疾病进行准确分型也是临床影像工作中的重难点内容。其中孤立性肺结节这一疾病，则是属于较易与其他肺部疾病混淆的类型之一。因该病的影像学特点可能与肺部恶性肿瘤、肺部炎症、肺部良性肿瘤、肺结核等影响均存在相关性。故临床上针对该病的确诊亟待选择一类清晰度高，对比度佳的方式，从而为临床疾病确诊提供指导。

    既往临床上针对该病常应用X线检查方式。因这类方式具有操作方便、检查成本低廉等应用优势，故在基层医院中有着广泛应用。但是该方式在孤立性肺结节这一疾病的诊断中应用可能会显得诊断效能不足，会与其他病症的相关情况相互混淆。因该病在进行临床确诊诊断时，还需判断患者肺部病灶大小、钙化情况、其中是否有空洞等情况，获取到充足的信息后，才能够辅助诊疗。

在本次研究中则是将CT技术进行了应用，结果显示：分析组（CT检查方式）诊断后，检出率、确诊率均高于参比组（普通放射检查方式），误诊率及漏诊率均低于参比组，假设校验有意义（P＜0.05）。这一结果能够说明，相较于普通放射性检查方式，该类检查方式具有更高的诊断准确率。分析原因在于：①CT扫描的分辨率更高。在进行该检查后，临床医师能够观察到更为丰富的病灶形态参数，为疾病确诊提供依据。当临床上对该病进行鉴别时，一方面需要结合患者自身疾病症状表现的不同予以确诊，另一方面还需对病灶内部如钙化情况，空洞情况、分叶情况及大小情况予以明确，并观察其上是否有微小的毛刺，这些影像学特征均是能够辅助确诊的

[2]。虽然普通放射性检查方式对于该病也具有检出价值，但是对于病变初期，病变特点不明显的病灶组织而言，则是较难明确诊断。②CT扫描能够对病灶特征予以显示：当肺部组织学出现炎性改变后，病灶处的血液供应量会增加。而支气管动脉则为运输血液的最终主要通路。随着病情发展的严重水平不断加重，患者病灶处的血管数量会逐步上升。这一结构特征表现在影像学成片上及即为：病灶组织呈现为球形、高密度的团块影。由于孤立性肺结节病灶可向着周围组织浸润生长，故在影像学成片上还能够探查到下球形病灶边缘的影像学改变为边缘毛糙，且病灶旁边有细小的毛刺[3]。同时CT检查方式还能够对病灶的结构形状予以反映，例如判断病灶的形状，圆形或是椭圆形等。同时还能够对球形肺炎患者肺部组织是否出现锯齿样，毛刺样的影像学特点予以探查。一般来看，此病变患者探查时将会出现病灶无分叶，边缘模糊毛躁，且病灶范围会在患者的胸膜处大范围的覆盖。在临床检查方面，需要注重鉴别诊断的开展。因部分患者的良性肿瘤与炎性病变患者的CT影像学表现是较为相似的。部分误诊的炎性病变患者，在进行二次CT检查时发现其中有肺纹横穿病灶，且患者胸腔内部探及到少量积液的情况发生。结合这一影像学表现，能够为上述两种疾病的鉴别提供可行性高的影像学特征变化性标志，利于鉴别。通过对上述内容进行总结，我们能够发现，螺旋CT检查方式具有较高的分辨率及扫描密度水平，所扫描出的影像很少会出现重叠样的情况。这可使得临床医生对患者病灶的边缘情况、具体形态予以明确，进而为临床诊断提供有价值性的参考数据[4]。

综上，在肺部孤立性球形病变诊断中，采用CT检测方式相较于普通放射检查方式的诊断准确度提升更明显。

参考文献：

[1] 杨晓煌,陈雏阳. 肺部孤立性球形病变应用CT检查与普放检查诊断的漏诊及误诊情况分析[J]. 中国社区医师,2021,37(22):102-103.

[2] 岳彩莹. 肺部孤立性球形病变行螺旋CT诊断的价值[J]. 系统医学,2021,6(1):125-127.

[3] 周德毅,张文峰,任欣. 肺部孤立性球形病变CT与普放诊断比较[J]. 医学美学美容,2021,30(12):130-131.

[4] 杜海燕,孙善见,郭金伟. CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值[J]. 中国保健营养,2021,31(14):289.