中药联合食疗治疗妊娠期水肿的临床观察

中药联合食疗治疗妊娠期水肿的临床观察

梁晓明

内蒙古自治区满洲里市妇幼保健计划生育服务中心  内蒙古  满洲里  021400

【摘  要】目的：探讨中药联合食疗治疗妊娠期水肿的效果。方法：选取接收的60例妊娠期水肿患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（常规治疗，30例），观察组（中药联合食疗治疗，30例），分析两组治疗效果、症状评分。结果：治疗后，观察组面目肢体肿胀（1.37±0.10）分、四肢不温（1.20±0.15）分、疲倦乏力（1.16±0.17）分、面色淡黄（1.35±0.18）分，均低于对照组的（2.59±0.16）分、（2.31±0.26）分、（2.43±0.23）分、（2.27±0.25）分；观察组的治疗总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%；均存在显著性差异（P＜0.05）。结论：将中药联合食疗运用于妊娠期水肿患者中，可以促使其症状消退，提升疗效。

【关键词】中药；食疗；妊娠期水肿；治疗效果

妊娠期水肿是妊娠期常见的一种现象，受妊娠的影响，孕妇的激素水平有较大的变化，伴有水钠潴留，从而出现水肿[1-2]。并且，妊娠时子宫对盆腔、下肢静脉造成一定压迫，不利于血液的回流，静脉压有所增高，也可引起水肿。中医认为，妊娠期水肿的发生与蛋白质不足有一定联系，因此可加强饮食上的管理，同时可采用白术、橘皮等中药进行治疗，此类中药能够帮助身体排出多余的水分，缓解水肿状态[3-4]。鉴于此情况，本文就中药联合食疗治疗妊娠期水肿的效果展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，研究对象为本中心接收的60例妊娠期水肿患者，通过随机数字表法进行分组。对照组（n=30）年龄：20-45岁，均值：（32.67±3.49）岁；发生水肿时间：1-5个月，均值：（3.03±0.15）个月；体重：48-76kg，均值：（62.58±3.79）kg；孕周：21-37周，均值：（29.57±2.64）周。观察组（n=30）年龄：20-45岁，均值：（32.67±3.49）岁；发生水肿时间：1-5个月，均值：（3.03±0.15）个月；体重：49-77kg，均值：（62.73±3.85）kg；孕周：21-38周，均值：（29.73±2.78）周。纳入标准：观察体征症状结合临床检查确认为妊娠期水肿，精神正常，交流沟通能力良好。排除标准：习惯性流产、伴有子宫颈息肉、合并遗传性疾病等。

1.2方法

对照组进行常规治疗，叮嘱孕妇适当补充蛋白质、维生素、铁元素、钙剂等，日常尽量抬高下肢，保持左侧卧位。

观察组进行中药联合食疗治疗，服用加味五苓散（基本组成：山药20g，泽泻、黄芪各15g，茯苓、猪苓、白术各10g，巴戟天、菟丝子、杜仲、川断、苏梗、陈皮各10g，炙甘草5g），煎煮取150ml药液，1次/d；期间，使用清蒸鲫鱼进行食疗，烹饪方式为清蒸，每天食用1次，连续治疗10d。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗前后的中医症状评分，包括面目肢体肿胀、 四肢不温、疲倦乏力、面色淡黄，0分表示无症状，1-2分表示轻度，3-4分表示中度，5-6分表示重度。

（2）治疗效果评估，显效：水肿症状完全消退，白蛋白水平增加＞5g/L；有效：水肿症状明显减轻，对日常生活无影响；无效：水肿无好转。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1症状评分

治疗前，两组的症状评分对比无差异；治疗后，观察组的症状评分较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1  两组症状评分比较（±s，分）

2.2治疗效果

观察组与对照组显效21例（70.00%）、13例（43.33%），有效7例（23.33%）、9例（30.00%），无效2例（6.67%）、8例（26.67%），治疗总有效率分别为93.33%、73.33%，观察组显著较高（χ2值=4.320，P值=0.038＜0.05）。

3.讨论

妊娠期水肿好发于中孕以后的孕妇，临床症状以水肿为主，通常还会伴随体重增加、动作迟缓、少气懒言、食欲不振等症状。妊娠期水肿对孕妇与胎儿均具有一定影响，水肿较严重者还可能会因孕期体重增加过快而发生胎盘水肿，不利于胎儿的生长，因此有必要做好相关监测，及时查明原因对症治疗[5-6]。中医提出，妊娠期水肿主要由脾肾阳虚引起，在妊娠期间，阴血聚以养胎，不利于肾阳温化、脾阳健运，可导致水肿，治疗时可使用加味五苓散[7-8]。食疗指利用食物的治疗作用调节人体脏腑功能，在妊娠期水肿患者中应用越来越广泛，并且不会引起副作用，安全有效。因此，在采用加味五苓散治疗的同时，还可联合食疗。加味五苓散的处方包括山药、泽泻、茯苓、白术、陈皮、炙甘草等，诸药合用可温阳化气、祛湿健脾、化气利水，纠正水分代谢失调。通过食疗，能够及时补充人体生存所需要的营养物质，补益脾肺肾。结合两者的优势可呈现较好的治疗效果，改善患者的症状。

如本次研究结果所示，观察组治疗后的症状评分较对照组低，治疗总有效率较高。

综上所述，发生妊娠期水肿时，予以患者中药联合食疗治疗的效果较好，并且有助于其症状恢复。

【参考文献】

[1]杨晶艳,刘丽萍,陈梅春等. 基于中医体质辨识的饮食施护在消化内科患者中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2023, 31(02):145-147.

[2]王思允,汪亚琼,陈晓颖. 补肾活血安胎方治疗妊娠早期绒毛膜下血肿疗效研究[J]. 陕西中医, 2022, 43(10):1369-1372.

[3]陈田. 妊娠水肿的饮食调理[J]. 健康生活, 2022(08):46-47.

[4]陈杰. 量化饮食指导在初产妇体质量管理中的效果及其对妊娠结局的影响[J].临床研究, 2021, 29(09):111-112.

[5]夏哲远,余爽,施慧等. 耳穴贴压联合中医食疗对痰湿体质孕妇血糖控制及妊娠结局的影响[J]. 广西中医药大学学报, 2021, 24(01):19-22.

[6]冯仁芳. 如何做好妊娠合并糖尿病的饮食控制?[J]. 家庭生活指南, 2020(03):81.

[7]贺小芬. 食疗结合运动对妊娠期糖尿病的孕妇护理干预效果评价[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(06):922-923.

[8]蔡晓红. 量化饮食指导对妊娠中晚期孕妇体重及妊娠结局的影响[J]. 上海护理, 2018, 18(01):41-43.