全瓷冠修复与金属烤瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后的应用效果对比分析

全瓷冠修复与金属烤瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后的应用效果对比分析

刘天付

筠连县人民医院 645250

【摘要】目的对比分析全瓷冠修复与金属烤瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后的应用效果。方法 随机挑选我院2022年1月-2023年1月收治的60例接受根管治疗的牙隐裂伴牙髓炎患者，且分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者给予其金属烤瓷冠修复，观察组患者给予其全瓷冠修复，对两组患者牙周情况、治疗有效率进行观察。结果 观察组患者牙龈指数为（1.01±0.11）分、菌斑指数为（0.89±0.11）分，牙周情况要明显好于对照组（p＜0.05）。从治疗有效率方面来看，观察组是96.67%，对照组是73.33%，观察组患者治疗有效率要更高一些（p＜0.05）。结论 在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后应用全瓷冠修复可以有效改善患者牙周情况，具有较高治疗有效率，值得临床推广。

【关键词】全瓷冠修复；金属烤瓷冠修复；牙隐裂伴牙髓炎患者；根管治疗

在临床中，牙隐裂是较为常见的口腔疾病，该类患者大多伴随牙龈炎，严重影响患者口腔健康和生活质量。患病者具有牙龈敏感、疼痛明显、牙髓病变等临床表现，若不及时给予有效治疗，牙齿会出现劈裂问题，进而影响到患者咀嚼功能[1]。现阶段，临床治疗该疾病主要利用根管治疗后冠修复术，可以提升患牙抗力能力，保证治疗效果。近几年，临床中常见的修复术有全瓷冠修复、金属烤瓷冠修复，两种方法修复效果不同[2]。下文随机挑选我院2022年1月-2023年1月收治的60例接受根管治疗的牙隐裂伴牙髓炎患者，对全瓷冠修复与金属烤瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后的应用效果进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次临床研究随机挑选我院2022年1月-2023年1月收治的60例接受根管治疗的牙隐裂伴牙髓炎患者，且分为对照组和观察组，每组30例。对照组中患者男女比例是16:14，年龄段在28-58岁之间；观察组中患者男女比例是17:13，年龄段在27-59岁之间。两组患者一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

两组患者均使用根管治疗，给予局部麻醉，把髓室进行打开，对牙髓组织进行清除，然后把根髓拔除，扩大根管，利用AH-plus糊剂和热牙胶，给予垂直加压，对根管进行完全填充。在填充七天后，如果没有出现异常情况，给予冠修复治疗[3]。

对照组患者给予其金属烤瓷冠修复，基于金属烤瓷冠牙体预备要求，给予患者牙体预备，完成预备后，利用排龈线促使患者牙龈收缩，然后制取印模，对模型进行关注，在自然光下进行比色，给予临时冠修复，模型送到同一技工中心对修复体进行制作，在修复体制作完成后，指引患者试戴，对色泽、形态、咬合关系等进行仔细观察[4]。必要时需要给予适当调磨，给予常规牙面消毒和粘固。

观察组患者给予其全瓷冠修复，基于全瓷冠牙体预备要求，给予患者牙体预备，完成预备后操作和对照组相同。

1.3观察指标

对两组患者牙周情况、治疗有效率进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1牙周情况比较

观察组患者牙龈指数为（1.01±0.11）分、菌斑指数为（0.89±0.11）分，牙周情况要明显好于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者牙周情况比较（±s）

2.2治疗有效率情况比较

从治疗有效率方面来看，观察组是96.67%，对照组是73.33%，观察组患者治疗有效率要更高一些（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗有效率情况比较 [n（%）]

3.结论

牙冠桥修复在临床上应用广泛，是口腔医学中常用的一种手术方法。一般在进行牙冠桥修复前，会根据患者的具体情况选择最佳的修复方案。随着患者年龄的增长和其他慢性疾病的增加，患者在牙冠桥修复过程中的难度逐渐增加。因此，寻求一种高效美观的修复方法是非常重要的。牙隐裂，是牙冠表面病理性小裂纹，属于慢性牙体损伤性疾病，随着裂缝的不断发生和发展，会深入到牙本质结构中，导致患者疼痛和牙髓病变。牙隐裂往往出现在患者牙齿的表面，因为面积小，所以不容易被患者发现。但随着病情的发展，患者会逐渐感到疼痛，且疼痛程度会越来越强烈，严重影响患者的生活质量。当患者患有牙隐裂时，它会逐渐渗透到患者的牙本质结构中，导致患者出现牙齿疼痛，这也是导致患者出现牙齿疼痛的一个因素。慢性牙髓炎是急性牙髓炎或者是比较深的龋齿不及时治疗而引起，临床主要表现为牙痛，因此有必要对患者实施有效的治疗干预。在临床中，牙隐裂患者的常见并发症是牙髓炎，若不及时给予有效治疗，会对患者的牙齿正常咬合功能、咀嚼功能造成影响，降低患者生活质量

[5]。现阶段，临床治疗该疾病主要采取根管治疗后冠修复术治疗，获得了不错的效果。根管治疗可以封闭牙髓腔，减轻患者疼痛感受，抑制牙髓腔中细菌滋生与防治，改善临床症状。而在冠修复阶段，临床常用的修复方法有两种，一种是金属烤瓷冠，另一种是全瓷冠，修复方法不同应用效果不同。金属烤瓷冠，主要是镍铬合金的烤瓷冠，价格较低，强度较好，但是金属离子长期储存在牙龈中会出现牙龈变黑情况，对牙龈健康造成影响，且还会出现牙体缝隙偏大等问题。而全瓷冠修复，其不含金属，颈部边缘密合，在基牙颜色正常条件下，选择平龈制备肩台，衔接更加完美，不仅保证了美观，还可以有效保护牙龈组织。

通过从本次研究牙周情况，观察组要明显好于对照组（p＜0.05）。从治疗有效率方面来看，观察组是96.67%，对照组是73.33%，观察组患者治疗有效率要更高一些（p＜0.05）。可以看出，在我院接受根管治疗的牙隐裂伴牙髓炎患者干预后，患者的咀嚼能力、审美外观、积极感受、整体健康等生活质量数据均明显优于治疗前，组间数据比较差异有统计学意义(P < 0.05)。根管治疗联合全冠修复治疗干预后，牙隐裂所致慢性牙髓炎患者的治疗有效率明显提高，数据差异有统计学意义(P < 0.05)。根据学者董林佳的相关研究，对牙隐裂合并慢性牙髓炎患者实施根管联合全冠修复，可有效改善患者的咀嚼功能和咬合功能，研究结果与本研究趋于一致。

综上所述，在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后应用全瓷冠修复可以有效改善患者牙周情况，具有较高治疗有效率，值得临床推广。

参考文献

[1]王丽琴,黄玉婷,张金金,王超. 全瓷冠修复与金属烤瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后的应用效果对比[J]. 临床医学工程,2023,30(03):309-310.

[2]冯怡悦. 全瓷冠修复与金属烤瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎患者根管术后的应用效果[J]. 中国实用医刊,2023,50(04):48-50.

[3]李风云,王丹,李冰. 根管治疗后全瓷冠修复联合Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎患者的临床疗效[J]. 实用医技杂志,2022,29(05):557-560.

[4]姚练. 全瓷冠修复在牙隐裂伴牙髓炎治疗中的应用[J]. 继续医学教育,2021,35(09):78-80.

[5]程贵琼. 牙隐裂伴牙髓炎患者根管治疗后全瓷冠修复和金属烤瓷冠修复的效果比较[J]. 中国实用医药,2021,16(19):68-71.