采用安宫黄体酮与抗生素联合治疗子宫内膜炎的临床疗效探究

采用安宫黄体酮与抗生素联合治疗子宫内膜炎的临床疗效探究

冯亚徽 ,李杨

黑龙江省第三医院  164092

摘要：目的：研究在子宫内膜炎的治疗中，采用安宫黄体酮联合抗生素的临床效果。方法：本院2020年8月～2022年8月收治的80例子宫内膜炎患者，依据交替分组法，将其分成2组，对照组与观察组，各40例；对照组予以常规抗生素治疗，观察组予以安宫黄体酮联合抗生素治疗，比较2组疗效。结果：观察组有效率为92.50％高于对照组的75.00％，P＜0.05；两组不良反应对比，无明显差异，P＞0.05。结论：安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎，可提升疗效，安全性好，值得借鉴。

关键词：子宫内膜炎；安宫黄体酮；抗生素；疗效

Abstract: Objective: To study the clinical effect of Angong progesterone combined with antibiotics in the treatment of endometritis. Methods: 80 patients with endometritis admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were pided into 2 groups, control group and observation group, each with 40 cases, according to alternate grouping method. The control group was treated with conventional antibiotics, the observation group was treated with progesterone combined with antibiotics, and the efficacy of the two groups was compared. Results: The effective rate of observation group was 92.50% higher than that of control group 75.00%, P < 0.05; There was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P > 0.05). Conclusion: Angong progesterone combined with antibiotics in the treatment of endometritis can improve the efficacy and safety, which is worth learning.

Key words: endometritis; Progesterone; Antibiotics; Curative effect

子宫内膜炎是常见的妇科疾病，是细菌侵入宫颈防御系统而造成的子宫内膜炎性病变，此病好发于性活跃期的女性，包括急性和慢性两种情况【1】。近些年，随着性观念的改变，子宫内膜炎逐年上涨，多种原因均可诱发此病，如宫腔感染、产褥感染、分娩、人流术后等。此病易反复发作，治疗难度较大，若错过最佳治疗期，可诱发不孕不育。轻度可无明显症状，或仅仅存在阴道分泌物增多，严重的可出现腹痛、发热以及泌尿系统症状。临床上治疗妇科炎症疾病多采用抗生素，但抗生素见效慢，常因药物的耐药性导致治疗效果不理想，易复发。近些年，随着研究的深入，一些专家认为子宫内膜炎的发生与孕激素水平紊乱有关，可通过调节孕激素水平来改善患者的症状【2】。安宫黄体酮就是一种孕激素，本文就安宫黄体酮联合抗生素应用在子宫内膜炎患者中的治疗效果进行研究想，现汇报如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的子宫内膜炎患者80例，均于2020年8月～2022年8月期间诊疗，交替分组法分成对照组、观察组，各40例。观察组年龄：21-52岁，平均（37.54±3.82）岁；病程1-6年，平均（3.12±0.78）年。对照组：年龄：22-51岁，平均（37.58±3.93）岁；病程1-6.5年，平均（3.14±0.75）年。2组一般资料满足统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规抗生素治疗，采用甲硝唑联合头孢曲松，甲硝唑初始计量15mg/kg，剂量7.5mg/kg，给药间隔8h，头孢曲松钠1g+250mL葡萄糖溶液中，静脉滴注，2次/d，持续治疗1周，之后给予甲硝唑片，1片/次，3次/d，持续治疗3周。观察组予以安宫黄体酮联合抗生素治疗，口服，10mg／d，治疗10d，停药，间隔15d，继续给药，治疗3个周期。

1.3观察指标

（1）有效率；（2）不良反应。

1.4评价标准

疗效判定标准：显效：治疗后，各症状明显改善，白带恢复正常，腹痛消失；有效：症状有所改善，白带基本恢复正常或趋于正常；无效:临床症状无明显改善，有效率=（40-无效）/40×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件，对本研究数据进行处理，“”表示计量，行t检验；（）表示计数，行2检验，P＜0.05表示数据比较有统计学差异。

2.结果

2.1 有效率

与对照组比较，观察组有效率明显较高，P＜0.05，见表1：

表1 有效率 [n（%）]

2.2 不良反应

2组不良反应比较，P＞0.05，见表2：

表2 不良反应[n（%）]

3.讨论

健康女性阴道有一定的菌群，以优势菌为主，用于维护阴道微生态系统平衡，保障宿主正常生理状态，当阴道内环境发生变化，菌群平衡被打破，过氧化氢、乳杆菌等优势菌会降低，阴道分泌物的pH值升高，导致微生态平衡被打破，造成妇科炎性疾病的发生，其中子宫内膜炎就是常见的病变，因各种因素造成的细菌、支原体、淋球菌等沿着阴道进入宫颈再到子宫内膜，造成子宫内膜发生炎性病变【3】。若治疗不彻底，可导致病情反复发作，从而引起不孕不育以及更为恶劣的情况发生，严重威胁着女性的生命健康。

临床上治疗子宫内膜炎常采用抗生素治疗，如甲硝唑、头孢曲松等，这些药物是治疗妇科炎性疾病的常用药物，由于抗生素是以抗病原体及化学结构构成，对子宫内膜炎可以起到一定的治疗作用，但随着抗生素的使用，也发现经抗生素治疗后，疾病有反复发作的情况，且治疗时间长的患者不良反应较多，患者的治疗的依从性降低，以致于治疗效果不理想【4】。有研究表明，子宫内膜炎的发生与患者雌激素代谢率降低有关，安宫黄体酮是一种孕激素，可调节和补充孕激素，还可提升雌激素代谢清除率。此药可直接作用在子宫内膜，与孕激素受体结合，拮抗雌激素，使增生期的子宫内膜转化为分泌期的子宫内膜，从而达到药物清宫的效果，待宫腔功能层的内膜脱落后，还可起到宫腔基底层消炎的作用【5】。本研究将安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎患者，观察组疗效高于对照组，不良反应比较，无明显差异，说明，联合应用安宫黄体酮在提升疗效的同时，不会增加药物不良反应。

综上所述，安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎，疗效好，安全性高，适合临床应用。

参考文献
[1]蔡忠群.甲羟孕酮片联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（20）：2002-2004.
[2]夏棣萍.黄藤素胶囊联合抗生素+雌孕激素治疗子宫内膜炎的疗效分析[J].中华全科医学，2017，15（2）：360-362.
[3]范春芳.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果研究[J].中国妇幼保健，2016，31（15）：3040-3042.
[4]钮红丽，牛琴，翟俊英.永磁旋振联合左氧氟沙星治疗子宫内膜炎性不孕症的疗效观察[J].生殖医学杂志，2016，25（10）：953-955.
[5]孟德祺.益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（32）：3609-3612.