成分血是如何制备的?

成分血是如何制备的?

崔婉玲 

攀枝花市中心血站  四川攀枝花市 617000

临床上在对患者进行治疗的过程之中，输血治疗是重要程度较高的一种手段，而在输血治疗的环节之中，要想更好地保证患者的安全，同时保证输血治疗的有效性，成分血的输注是一种十分重要的前提条件，而在实际进行成分血制备的过程之中，也需要相关人员掌握相应的技术以及技巧，进而更好地保证所制备的成分血的质量。文章就针对相关问题进行了详细的探讨。

一、全血分离的操作方法

（一）离机分离血液成分

在采用此种方法进行分离处理的过程之中，其具体的操作主要包含两种：第一种是自动的分离方法，第二种方法是手动的分离方法。从手工的分离方法的角度来进行分析，献血者全血采集至无菌的多联袋内部，在离心处理的基础之上，借助分浆夹采用手工的方式将其分离成不同类型的成分，经济以及操作简单是这种方法最为重要的优点。而从自动的分离方法的角度来进行分析，献血者全血采集至无菌的多联袋中对于血液进行保存，在离心处理的基础之上，借助全自动全血成分分离机的方式进行分离处理，并且分别装在不同的无菌袋内部进行保存。在采用此种方法的过程之中，能有效地实现信息的传递、条码的识别以及数据的记录。

（二）联机分离血液成分

在采用此种方法进行血液成分分离的过程之中，其方式主要是指在分离血液的过程之中，献血者献血的过程中需要连接血细胞分离机，机器在收集到相应的血液之后，在离心处理的前提之下，对于所需要的血液成分进行提取，进而在无菌的血袋内部进行保存。除此之外，对于一些不需要的血液成分直接向献血者回输。在采用此种方式的情况之下，能更好地收集血小板和血浆，而且能最大限度地保证血液成分的质量。

二、成分血制备的具体方法

在实际制备血液成分的过程中，经常选择的方法主要有以下四个方面：

第一个方面是先过滤采集到的血液，在重度离心的基础之上，获得白细胞数量低于一定数值的红细胞成分血以及新鲜冰冻血浆或冰冻血浆，此为去白细胞悬浮红细胞及血浆的制备工艺。在获得去白细胞悬浮红细胞的基础之上，根据临床需要实施进一步的处理，如血液分装，最终制成小规格血的血液制品。

第二个方面是在获取全血的基础之上不进行过滤的处理，在对获取的全血进行重度离心的前提之下，进行悬浮红细胞以及血浆的提取，若血浆内混入红细胞量较多，应进行第二次重离心，再将上清血浆转移至另一空袋中，热合断离后速冻保存，此为悬浮红细胞及血浆的制备工艺。悬浮红细胞后续可根据临床需要制备成辐照悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等，而在处理新鲜的冰冻血浆的过程之中，其主要制备的是冷沉淀凝血因子以及病毒灭活新鲜冰冻血浆。

第三个方面是不对全血进行过滤处理的前提之下，直接采用重度离心的方式对于全血进行处理，通过这样的方式可以完成悬浮红细胞的制备，后续可进一步进行洗涤红细胞、辐照悬浮红细胞以及冰冻红细胞等成分血的制备；含有大部分血浆的转移袋及红细胞添加剂空袋的二联袋重离心完成冰冻血浆制品的制备，将血浆按需速冻后保存；而剩余适量血浆以及白膜层的白膜袋在20-24摄氏度静置过夜后会经历轻离心，最终富含血小板的上层血浆转移至浓缩血小板袋完成浓缩血小板的制备，此为白膜法制备浓缩血小板。

第四个方面则是在轻度离心处理全血的前提之下，完成悬浮红细胞、冰冻血浆，浓缩血小板的制备，此为富板浆法制备浓缩血小板。悬浮红细胞如上所述能按需进行洗涤红细胞、辐照悬浮红细胞以及冰冻红细胞等成分血的制备；富含血小板的血浆二联袋重离心后分别制备为浓缩血小板以及冰冻血浆，浓缩血小板袋应在室温静置1-2小时，等待血小板自然解聚后轻轻均匀血袋，在20-24摄氏度的环境下轻缓振荡保存。

三、保存成分血的方法

现阶段我国在实际患者进行治疗的过程之中，经常使用到的血液制剂类型主要包括全血以及成分血两个大类，经常使用的成分血的类型主要包括冷沉淀凝血因子、单采血小板以及红细胞成分血等相关的类型，为了使得血液质量能切实得到有效的保证，在对不同类型的成分血进行储存的过程之中，需要提供适宜的条件和环境，只有成分血在保存期内输入患者的体内，其正常的活性才能真正得以充分的发挥，进而得到良好的治疗效果。

在血液之中，红细胞是血细胞中数量最多的一种成分，而且这种成分具有有形的特点，而在保存红细胞的过程之中，其之所以会出现质量下降的情况，主要原因是血红蛋白结合氧的能力呈现出下降的趋势，ATP的含量整体较低，致使其代谢调节的功能无法得到正常的发挥。在保存红细胞的过程之中，通常情况下需要在2-6摄氏度的低温环境之下，而冰冻红细胞则极为特殊，根据制备过程中加入甘油含量不同，储存温度不同，加入20%甘油应当在≤-120摄氏度的超低温冰箱中储存，加入40%甘油应当在≤-65摄氏度的超低温冰箱中储存，这也极大的延长其储存效期，能达到自采血之日起十年之久。针对新鲜血液之中的血小板进行保存的过程之中，如果保存的环境为4摄氏度，那么其活性则会呈现出快速下降的态势，这也正是用于制备浓缩血小板的起始全血应当在20-24摄氏度环境下保存的重要原因，在保存血小板的时候，22摄氏度是最为适宜的温度，为了有效降低血小板聚集问题的发生，还需要持续地对血小板进行连续轻缓振荡保存。在实际针对血浆类血液制品（含冷沉淀凝血因子）进行保存的过程之中，通常情况下需要在≤-18摄氏度的环境下进行冷冻的保存处理。

结语

综上所述，在实际制备成分血的过程之中，要在合理的进行全血分离的基础之上，结合相应的技术标准对于不同的血液成分进行提取，并且处理不同的血液成分，在提取以及处理的过程中有不同的方法，需要根据实际情况按照标准的规程进行操作。另外，也需要加强对于血液成分保存相关工作的关注程度，为临床提供安全、有效的血液。