中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的效果观察

中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的效果观察

王效敏

亳州市中医院  安徽  亳州  236800

摘要：目的 探讨中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的临床效果。方法 研究开始时间为2021年6月，研究结束时间为2022年12月，研究对象为我院骨科术后患者，以随机的方式抽取其中33例患者作为实验组，再随机抽取33例患者作为参照组，其中参照组患者应用常规护理干预，实验组患者应用中医护理干预，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果 经过系统的护理后，两组术后1d的VAS评分差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义；实验组患者术后3d和术后5d的VAS评分显著低于参照组，且护理后临床疗效（96.97%）显著优于参照组（81.82%），差异较为明显，均P<0.05，具有统计学意义。结论 对骨科术后患者应用中医护理干预，能够对缓解术后疼痛产生显著效果，对改善恢复情况、提升临床疗效大有裨益，值得临床应用和推广。

关键词：中医；骨科；疼痛

焦虑、紧张、躁动等不良情绪会导致患者机体新陈代谢增加，免疫系统功能下降，不利于患者术后的恢复[1]。而手术治疗作为骨科患者常用的治疗方式，术后通常具有较为强烈的疼痛感，不利于术后恢复，因此，采取必要的干预措施缓解患者的疼痛感，更好更快的恢复健康。基于此，本次研究将探讨中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的临床效果，研究开始时间为2021年6月，研究结束时间为2022年12月，研究对象为我院骨科术后患者，以随机的方式抽取其中33例患者作为实验组，再随机抽取33例患者作为参照组，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开始时间为2021年6月，研究结束时间为2022年12月，研究对象为我院骨科术后患者，以随机的方式抽取其中33例患者作为实验组，再随机抽取33例患者作为参照组。其中实验组患者男性18例、女性15例；最小年龄为16岁，最大年龄为56岁，平均年龄（26.86±3.12）岁；骨折时间最短为1.22d，最长为5.50d，平均骨折时间为3.31d。其中参照组患者男性17例、女性16例；最小年龄为17岁，最大年龄为58岁，平均年龄（26.41±3.56）岁；骨折时间最短为1.25d，最长为5.45d，平均骨折时间为3.35d。两组患者在年龄、性别、骨折时间等一般资料比较上不存在明显的差异（P>0.05），具有研究意义。另外，本次研究经过医院医学伦理学委员会审核批准，患者均秉承着自愿的原则签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：（1）经过骨科手术；（2）不存在精神类疾病；（3）不存在合并心脏方面严重的疾病；（4）不存在手术禁忌症以及重要器官损害。（5）头脑清楚，与他人可正常沟通。排除标准：（1）患有免疫系统疾病的患者；（2）患有心、肝、肾等方面的疾病以及血液疾病。

1.3 方法

对参照组患者应用常规护理干预，对实验组患者应用中医护理干预，主要包括情绪护理、穴位按摩和艾灸护理。具体如下：（1）情绪护理。患者术后通常存在焦虑、紧张等消极情绪，导致对疼痛的耐受力降低，疼痛感明显。护理人员将使用暗示疗法、注意力转移法等中医情志疗法，引导患者改善不良情绪，处于轻松愉快的状态，从而缓解由于不良情绪导致的增敏性疼痛[2]。（2）穴位按摩。骨科疾病通常是由于气血不畅、有气滞血瘀、筋脉挛急引起的，通过中医护理，对患者进行穴位按摩，能够帮患者调理气血、舒筋活络，从而缓解术后疼痛[3]。根据患者不同的疼痛部位选择不同的穴位进行推、按、压、揉等按摩，每次按摩23个穴位，15-20min/次[4]。（3）艾灸护理。对患者的中极、天枢穴位进行艾灸，每次15-30min/次，能够帮助患者调整气血、舒筋活络、缓解术后疼痛感。

1.4 观察指标

1.4.1 对比两组患者VAS评分：采用国际公认的疼痛视觉评分法（VAS）对患者术后1d、3d、5d疼痛情况进行评分，使用0～10数字代表患者疼痛程度，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，即VAS评分越低，患者疼痛程度越低。

1.4.2 对比两组患者临床疗效：护理后，患者骨折对位对线良好，疼痛、肿胀、压痛等症状基本消失，骨痂具有连续性，愈合情况良好，环节功能完全恢复正常，则临床疗效为显效；患者骨折对位对线情况中等，疼痛、肿胀、压痛等症状有所好转，骨痂具有连续性，关节功能基本恢复正常，则临床疗效为有效；患者骨折对位对线情况较差，疼痛、肿胀、压痛等症状未见改善，骨痂不具有连续性，关节功能完全丧失，则临床疗效为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.5 统计学方法

本文患者相关数据和信息使用统计学软件SPSS22.0处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验；计数资料使用n%表示，并进行X2检验，数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者VAS评分  两组患者术后1d的VAS评分差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义；实验组患者术后3d和术后5d的VAS评分显著低于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患者VAS评分对比（x±s，分）

2.2 对比两组患者临床疗效  实验组护理总有效率（96.97%）显著高于参照组（81.82%），P＜0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者临床疗效对比（n，%）

3 讨论

如今，手术治疗是骨折患者临床治疗的主要方式，具有显著效果，但手术治疗不可避免的会对患者的神经、血管等带来损伤，术后通常存在不同程度的疼痛，不利于术后伤口的愈合[5]。麻醉药物虽然可以起到镇痛的作用，但也存在一些副作用。如今已经有相关资料证实中医护理干预能够有效缓解患者术后疼痛，通过情绪、按摩、针灸等方式进行干预，能够有效减轻术后疼痛感，促进骨折的恢复，改善预后效果[6]。本次研究结果显示，经过系统的护理后，两组术后1d的VAS评分差异不显著，P＞0.05，不具有统计学意义；实验组患者术后3d和术后5d的VAS评分显著低于参照组，且护理后临床疗效（96.97%）显著优于参照组（81.82%），差异较为明显，均P<0.05，具有统计学意义。这意味着，对骨科术后患者应用中医护理干预，能够对缓解术后疼痛产生显著效果，对改善恢复情况、提升临床疗效大有裨益，值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 刘红. 中医护理缓解骨科患者术后疼痛的效果观察[J]. 康颐,2022(21):100-102.

[2] 门娟. 中医护理缓解骨科患者术后疼痛的效果观察[J]. 养生保健指南,2019(38):213.

[3] 杨晓艳. 中医护理方案在减轻骨科患者术后疼痛中的作用[J]. 中国保健营养,2021,31(8):273.

[4] 殷小芳. 应用中医护理方案对骨科患者术后疼痛的疗效观察[J]. 云南中医中药杂志,2017,38(6):89-90.

[5] 李高爽. 中医护理干预对缓解骨科患者术后疼痛的疗效观察[J]. 饮食保健,2018,5(14):172-173.

[6] 陈凯. 中医护理干预对缓解骨科术后疼痛的应用研究[J]. 科技成果纵横,2020(1):40.