鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗鼻炎的疗效

鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗鼻炎的疗效

周晓庆

 贵州遵义湄潭家礼医院  贵州省遵义市 564100

【摘要】目的：浅析鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗过敏性鼻炎效果。方法：选取60例诊断为鼻炎的患者为研究对象，采取抽签方式分为对照组及研究组，对照组给予鼻腔冲洗干预，研究组还加入比地奈德混悬液雾化吸入治疗，对比两组疗效及炎症因子水平变化。结果：研究组及对照组总有效率分别为93.33%及73.33%；研究组的白细胞介素-6等炎症因子水平低于对照组。结论：过敏性鼻炎临床治疗中采取鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入方案可有效改善患者临床症状，值得推荐使用。

[关键词]过敏性鼻炎；鼻腔冲洗；布地奈德混悬液雾化吸入

过敏性鼻炎是常见的疾病，疾病发生后患者可出现鼻痒、喷嚏、流涕以及鼻塞等症状。疾病虽然不属于严重类型疾病，但会严重患者日常生活，患者会出现呼吸不畅等，严重下可诱发中耳炎以及哮喘等，加重患者负担。对于过敏性鼻炎较多采取抗白三烯、糖皮质激素以及抗组胺等药物，不同药物治疗效果具有一定差异，而笔者在临床治疗中发现给予鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入干预可获得满意性效果，为了给后续临床治疗及研究提供资料，将本次研究材料整理作如下汇报。

1.资料及方法

1.1基础资料来源

研究对象为60例确诊为过敏性鼻炎患者，研究时间为2021年12月至2023年1月。以上60例患者采取抽签方式分平均为两组，对照组男女比为16:14，年龄6个月~9（5.01±0.29）岁，研究组男女比为13:17，年龄6个月~10岁[A1]，平均（5.38±0.72）岁[A2]，两组患者基础资料经过统计计算后P＞0.05，结果可开展对比。

样本入组标准：疾病诊断符合《变应性鼻炎诊断和治疗指南解读》，变应原测试结果为阳性；治疗依从性良好；心、肝、肾功能正常。样本剔除标准：药物过敏史以及近期使用过影响本次治疗效果药物患者。

1.2方法

对照组给予鼻腔冲洗干预，研究组还加入比地奈德混悬液雾化吸入治疗

鼻腔冲洗治疗时给予2.8% 50mL温盐水+0.5% 30mL甲硝唑注射液冲洗鼻腔，每日1次。布地奈德混悬液雾化吸入治疗：布地奈德混悬液1mL经鼻雾化吸入，初始为2次/d，治疗一周后改为1次/d，治疗2周后改为隔日给药一次。此外，两组患者在治疗期间可根据体重年龄等给予氯雷他定口服。

1.3观察指标

（1）临床疗效。临床疗效评价参考相应文献[1]，从鼻塞、流涕、鼻痒等症状进行评价，以上症状中0分为无症状、2分为症状较轻，4分为中度，6分为重度。症状改善80%以上为显效、症状缓解30%~80%为有效，症状缓解不足30%为无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）炎症因子。治疗前后取患者静脉血，并在1500r/min条件下离心30min后使用酶联免疫吸附法等测试白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）以及白细胞介素10（IL-10）。

1.4统计学分析

使用统计软件SPSS20.0对组间数据进行计算，计量及计数资料对应采取t检验及卡方检验计算，检验水准为α=0.05。

2.结果

2.1总疗效对比

研究组显效、有效及无效患者分别为18、10、2例，总有效率为93.33%（28/30）；对照组显效、有效及无效患者分别为12、10、8例，总有效率为73.33%（22/30），两组总有效率对比差异显著（X2=3.316 P=0.025）。

2.2治疗前后炎症因子水平对比

治疗后研究组患者的IL-6、IL-8低于对照组，而IL-10因子水平高于对照组，结果见表1。

表1 两组治疗前后炎症因子水平对比[（±s）ng/L]

3.讨论

过敏性鼻炎的发生受到多种因素影响，可发生于任何年龄段，与过敏源接触以及遗传等相关。对于过敏性鼻炎目前临床治疗措施主要为手术、脱敏、药物等缓解病症，由于药物治疗安全性高、操作简单等优势，患者接受程度高。糖皮质激素在黏膜冲半衰期比较短，且大量动物实验研究显示该种药物未有明显的副作用[2]。药物经过鼻黏膜吸收后会在肝脏快速灭活，安全性高。布地奈德为新一代长效非卤化糖皮质激素，与糖皮质激素收入高效结合，且局部抗炎效果理想，相关研究显示其局部抗炎效果为可的松的1000倍[3]，因此对于过敏性鼻炎治疗效果理想。鼻腔冲洗治疗是将生理盐水及消炎药物混合后冲洗于鼻腔，该种治疗方式可促使刺激细胞排出，帮助提高鼻腔内鼻窦黏膜纤毛清除率，对于消除水肿以及清除炎性物质等均具有重要效果。在本次的研究中，对于研究组的患者给予了鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗模式，结果临床疗效可达到93.33%，说明患者相关临床症状获得显著性改善；且治疗后研究组患者IL-6以及IL-8炎症因子水平显著性降低，而IL-10因子水平明显提升，说明研究组获得预后效果会更加理想，且本次治疗中均未发现严重不良反应，提示治疗方式安全性高。

综上所述，过敏性鼻炎临床治疗中采取鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入方案可有效改善患者临床症状，值得推荐使用。

参考文献

[1]刘俊丽.孟鲁司特钠与香菊片联合治疗变应性鼻炎的效果[J].临床 医学研究与实践,2018,3(35):132-133.

[2]王国庆,高下,石帅,等.布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠联合脱敏疗 法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征的效果[J].湖南师范大学学报(医学 版),2018,15(5):65-68.

[3]廖 辉，张亚敏，刘 杰 ，等.布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2006，30（5）：408-409.

[A1]改成6个月—10岁的

[A2]是儿科，平均年龄也要修改一下