优质护理--手术室优质护理服务措施

优质护理--手术室优质护理服务措施

刘小倩

雅安职业技术学院附属医院手术室  四川雅安  625000

优质护理服务是指以患者为中心，优化基础护理服务措施，增强护理责任感，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以患者为中心是指无论是在思想观念中还是护理行为上，都要以患者为出发点，以最大程度内满足患者需求、提高患者舒适度，为患者提供连续、高效、全面、贴心的护理服务。优质护理服务内容可简要概括为：保证安全、满足需求、呵护心理、取得家属支持。用优质护理质量来提升提升患者及社会满意度。

一、术前访视患者及患者家属

术前访视于前一天下午进行，护理人员应尽量挑选患者空余时间，并将访视时间控制在15分钟以内。护理人员在访视之前应认真阅读医疗及护理病历，了解本次手术目的、麻醉方式、患者病情及各项生化检查结果。另外，应结合病历对患者身体状况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、营养状况等进行术前评估。从专业护理角度预测患者在手术过程中可能会面临哪些问题，以采取积极有效的方式进行预防。进入患者病房之后，首先应向患者进行自我介绍，详细说明本次访视目的，之后通过与患者沟通了解患者对手术存在的疑问及顾虑，掌握患者心理状态。然后结合患者个人性格、家庭环境、心理素质等，针对性解决患者存在的手术顾虑，引导其做好充足的思想准备，积极主动的为手术做准备。

访视全过程中，护理人员要注意态度端正、认真，需根据患者真实情况、准确记录访视过程。术前访视不仅要缓解患者焦虑、恐慌的情绪，还需要关注家属状态，将患者问题解决完毕之后，应进一步与其家属进行沟通，将手术相关内容详细告知患者家属，一些不宜直接讲明的问题，可与家属交代清楚相应注意事项，赢得信任与配合，家属对手术情况掌握越清楚，越有助于帮助患者树立信心。除此之外，告知家属在手术当天需要提前到达家属休息室等候，以保证手术过程中遇到特殊情况时可及时与家属直接沟通。术前访视对象由患者延伸至患者家属，体现了优质护理的规范化、人性化、系统化。

二、术中护理

手术当天，巡回护士与手术室护士进行交接，确认患者信息无误值周，将病人移至手术室，此时手术室护士应注重问候患者，注意态度真诚、语气柔和，安慰关心患者，用通俗易懂的方式向患者介绍手术室环境，与手术设备，并告知患者设备运行会发出的声音，以及手术过程中该如何配合医生，麻醉时会产生的感觉以及麻醉后果，让患者做到心中有数。

麻醉开始前巡回护士、手术医生与麻醉师三方应依次核对患者信息，并配合麻醉师麻醉。麻醉时手术室护士应协助医生帮助患者摆好体位，患者应配合护士按照随访时要求摆放体位，可利用体位软垫，确保医生手术视野清晰以及患者体位舒适。

手术全程注重心理护理，及时了解患者需求并满足。尤其注意以下几个时间节点：麻醉时、手术开始时，患者感觉异常时、生命体征变化时。手术过程中，巡回护士应全程陪伴在患者身边，消除恐慌情绪，给予安慰与鼓励。

手术开始时，由于室内温度偏低，应对患者做好保温工作。手术前因为患者盖被保暖，截止消毒准备时，才能将被子移开，继续遮盖非手术区域。术中使用的腹腔冲洗液应进行加温处理，以避免术中低体温等突发症状发生。手术进行过程中需严密观察患者生命体征变化，注意监测设备变动情况，以及患者肢体语言变化，以做到察觉患者病情变化，随时配合手术医生应对突发状况。手术过程中，要严格按照遵守手术室各项护理流程，认真做好术中护理记录。要求：各项护理工作应做到稳、轻、快、准。手术中严禁讨论手术之外的话题，不高声喧哗，体现人性化护理。手术完毕之后，患者在麻药苏醒期间可能会出现躁动，因此护理人员注意合理固定患者，避免坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况发生。等患者完全清醒，且情绪稳定之后护理人员帮助患者穿戴整齐，再离开手术室，以保护患者隐私。

三、术后回访

手术结束之后，由麻醉师及巡回护士将患者由手术室移至病房，帮助患者调整为正确体位，并与病房护理人员完成交接工作，详细告知患者手术情况、输入液体、皮肤状况等信息。并向患者家属讲解麻醉方式，要求体位以及创伤口和引流管的正确护理工作，以得到患者家属配合。

一般情况下，手术结束后的第二天进行术后回访，若手术范围较大可适当延长回访时间。回访时，首先应主动问候患者，与患者进行沟通，从而了解患者及家属对手术的认识与承受情况，用简单易懂的语言向患者及家属介绍清楚术后注意事项。认真解答患者及家属提出的护理方面的问题，无法解决的问题需及时与护士长沟通，寻求解决方案。另外应给予患者鼓励，为患者送去祝福，了解患者对手术护理人员护理满意度。最后向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。

随着现代医学技术水平的不断发展，生物-心理-社会医学模式的改变，以及生活水平的提高，人们对手术室护理工作也提出的更高的要求。患者需要的不仅是精湛的诊疗技术，更需要优质的护理服务。手术室是医院的重点科室，在围手术期提供优质的护理服务，在很大程度上提高了患者的满意度。