警惕“静悄悄”的卵巢癌

警惕“静悄悄”的卵巢癌

熊东梅

宜宾市第六人民医院  四川宜宾  644600

近年来，女性对自身健康越来越重视，卵巢癌作为女性三大健康杀手之一，一直是许多医生和患者都十分头痛的疾病。这种癌症早期无明显症状，极容易被忽视，许多病人发现时已经发展至中晚期。因此，了解卵巢癌相关知识，提前对其进行有效预防，可以有效保障女性健康。

一、什么是卵巢癌？

顾名思义，卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性肿瘤疾病，包括原发于输卵管及腹膜恶性肿瘤。此类癌症早期病变无明显症状，晚期症状无典型性。所有年龄阶段均可能发病，不同类型肿瘤有其独特易发年龄阶段，如生殖细胞肿瘤在20岁以下女性患者群体中最为常见，交界性肿瘤好发于30-40岁女性，总体来说，大部分卵巢癌发病率会随着年龄增长上升，50岁以上更年期或绝经后女性是主要患者群体。患者因出现腹胀不适等症状就诊，此时病变多已为晚期，治疗效果不佳，预后差，因此卵巢癌疾病致死率相当高。目前卵巢癌病因尚未完全明确，可能与遗传、激素、妇科疾病、环境、生育情况等因素有关。依据卵巢癌肿瘤分期，以手术和化疗为主，可选择对应治疗方法。

二、卵巢癌症状

不同类型卵巢癌症状相对不同，共同症状包括消瘦、腹部不适、食欲下降等。

1. 肿瘤体积增大导致不明原因消瘦及大小便次数增多。由于肿瘤为不断扩散、变大，逐渐增加对人体内营养摄入量，造成腹部体液堆积挤压消化道，引起患者食欲降低，排泄频率异常，从而引起消化不良导致身形日渐消瘦。
2. 内分泌紊乱。癌细胞为增大扩散范围，往往会首先导致卵巢功能出现异常，多数患者前期一般会出现月经量减少症状。多数卵巢恶性性索间质肿瘤患者表现为内分泌紊乱，女童雌激素过量分泌可出现假性性早熟，绝经后妇女可出现阴道流血现象，雄激素分泌旺盛可出现男性化体征表现。原发于子宫内膜转移性肿瘤可有白带增多、不规则阴道出血症状。
3. 腹部异常凸起。部分卵巢上皮癌患者可能由于肿瘤压迫腹部，出现腹腔液堆积现象，腰围在短时间内迅速增大。
4. 水肿。卵巢癌本质是一种消耗性生殖系统恶性肿瘤，可使患者体内细胞蛋白质含量降低，从而使细胞渗透压降低，出现低蛋白症。或是肿瘤压迫盆腔静脉，淋巴液堵塞反流。以上两种情况均可导致患者出现不同程度水肿。
5. 腹痛、发热。卵巢癌发病期间癌细胞充满卵巢周围组织，导致附近韧带过度拉伸，引起患者出现长时间轻微腹痛。肿瘤出现破裂出血或坏死感染可引起患者剧烈腹痛、发热，此类症状往往起病较急，如卵黄囊瘤增长速度快，体积大，包膜容易破裂，症状通常在2-4周内出现。

三、卵巢癌预防、检查及治疗

卵巢癌为散发性肿瘤，并无明确预防因素，女性群体可以在日常生活中提高身体素质，减少患癌风险。在出现上述症状时，建议患者及时前往医院进行相关检查，确认其是否由卵巢癌引起，如一旦发现月经较往常情况突然较少，甚至出现闭经时要注意是否有卵巢癌发病可能。进行定期体检，尤其是有家族病史、年龄较大女性群体更应提高警惕，提高筛查频率。减少摄入富含亚硝酸盐食物，防止其与氨基酸发生降解反应产生强致癌物亚硝胺，增加患癌风险；保持健康饮食，多补充富含维生素C/E、叶酸、蛋白质、大豆异黄酮、钙元素食物，可保护女性卵巢健康。适量运动，戒烟戒酒，保证充分睡眠，养成良好生活习惯；维持情绪稳定，不要焦躁易怒，学会适当减负，心理因素是所有疾病一大病因；已育女性相较于未生育女性发病率较低，建议产妇母乳喂养，也可降低后期卵巢癌患病风险。卵巢癌易复发，应长期复查，出现异常症状及时前往医院就诊。若患者接受治疗后症状完全缓解，应在两年内每3个月进行一次复查，3-5年内每4-6月复查一次，5年后每年复查1次。复查应包含常规妇科、肿瘤标志物及超声检查，也可同时选用X射线或CT检查癌细胞有无扩散现象。

目前并无单一明确方式可以对卵巢癌进行确诊检查，相应诊断需要进行一系列系统操作。医生怀疑患者有患卵巢癌风险时，首先会其进行包括外阴观察、窥阴器阴道观察、宫颈检查、三合诊（即直肠、阴道、腹部联合检查，无性生活女性仅进行肛肠及腹部联合检查）初步妇科盆腔检查。此项体格检查可发现盆腔包块或子宫直肠处结节。一般须进行肿瘤标志物检测对初次检查患者进行癌症筛查，CA125、甲胎蛋白、HE4等均为常见肿瘤标志物，其中近八成上皮性卵巢癌患者其体内CA125数量升高较为明显。最后通过对腹腔积液或冲洗液进行细胞学检查、对病理组织活检，判断有无恶性细胞产生、可疑组织是否已经癌变。

随着现代医学发展，卵巢癌患者生存率逐年上升，目前最主要治疗方式有两种：手术治疗与系统治疗。对于早期卵巢癌年轻患者，可以使用能够保留其生育功能的全面分期手术；而对于中晚期及复发患者，为尽可能切净病灶，降低肿瘤负荷，可使用肿瘤细胞减灭术，用以提高化疗结果，改善预后。手术为卵巢癌主要治疗方式，化疗则为重要辅助治疗手段。术前化疗一般采取静脉化疗，可一定程度缩小肿瘤；术后化疗主要为杀灭残余病灶、控制卵巢癌复发，以延长患者生存期，不同类型肿瘤化疗方案也有所不同，如恶性性索间质肿瘤采用博来霉素或紫杉醇、顺铂、依托泊苷、卡铂，恶性生殖细胞肿瘤采用博来霉素或卡铂、顺铂、依托泊苷等，上皮性卵巢癌一般使用卡铂与紫杉醇。

综上所述，预防妇科肿瘤中的卵巢癌，要做到饮食多样化，保持规律作息，保持健康生活，同时要提高防癌意识，身体出现相应不适症状预警时，要重视起来，定期体检，一旦发现尽早治疗。