血样本科普知识及注意事项

血样本科普知识及注意事项

冯兵

盐亭县人民医院   621600

众所周知，血液是维持生命的重要源泉，如果将血管看作为代人身体中一条条流淌的河流，那么人体的血液就是河水，时时刻刻不停的在流淌，维持人体内的各项器官的正常运转。在进行检查的过程中，血样本是检测单中的常客，而对于医护人员来说进行收集和检验，了解人体的情况。血液样本是最常见的样本类型之一，血液在生物体内有着广泛的流动性和最重要的物质传输作用，分子成分主要包含代谢产物、生物激素、抗体、 酶 、无机盐等，用以反映生物体最直接、最有效代谢情况是非常合适的。下面带大家一起来了解一下血样本的科普知识以及相关的注意事项。

一、全血、血浆、血清的区别

血液是在心脏和血管腔内循环流动的一种组织，由液体成分血浆和有形成分血细胞两部分组成。

全血：血液经抗凝处理后的全部血液即为全血，包括血细胞和血浆的所有成分。

血浆：全血离心除去血细胞后，所得到的淡黄色液体即为血浆。

血清：全血凝固后分离出来的，不含纤维蛋白原的淡黄色澄清液体。

血液里储存着人体的健康信息，很多疾病需要验血。在整个检验的过程中，抽取患者的血液之后，会将患者的血液进行处理，患者只需要配合护理工作人员做好基本的抽血工作，后期对于检验工作人员来说仍然有很多的工作量，不同的检验目的，所需要检测的血液样本也不同。

比如，全血多用于血细胞、血常规、血沉等方面的测定；血浆多用于凝血等方面的测定；血清多用于血液生化、免疫等方面的测定。会结合患者的具体情况来进行选择和检验。

二、血浆、血清样本收集的主要方法

1试剂盒检测的血浆收集

应使用抗凝管采集全血，并尽快进行血浆分离：1000转离心10分钟，分离出血浆和细胞组分。然后将采集好的血浆转移至单独的冻存管，按照每400~500ul/管分装好。若短期保存，可放入- 20°C 或- 70°C冰箱保存。若长期保存，需放入液氮保存。

2试剂盒检测的血清收集

应使用凝血管采集全血，需在采血后两小时内分离血清。采血后，轻轻倒转采血管混合4~5次，直立置于室温下，待血液完全凝固（一般约一小时）后即可开始分离操作。1000转离心10分钟，分离出血清。将采集好的血清转移至单独的冻存管，按照每400~500ul/管分装好。若短期保存，可放入- 20°C 或- 70°C冰箱保存。若长期保存，需放入液氮保存。

三、血样本采集常见注意事项

在进行采血的过程中有很多的注意事项，下面带大家一起来详细的了解一下。

1关于止血带使用

采血的过程中，止血带应当什么时候松，是很多人在采血时经常关心的问题，相关研究指出，使用止血带时间1分钟以内，血液标本中各项检验指标不会发生变化，但是如果止血带使用的时间过长或者是止血带捆扎过紧，会使得患者的血行出现阻滞，由于患者的溶血、血小板激活以及相关因素的影响，使得患者检验的项目结果可能会出现一些偏差，可能会出现误诊的情况。

另外，站在人文关怀的角度上进行分析来看，如果止血带扎时间过紧或者是过长的话，也会增加患者的痛苦。尤其是对于中老年人来说，血管的弹性变差，还可能会使得患者出现皮下瘀血，所以一定要正确的使用止血带。

a：使用时缩短紧抓时间

止血带使用的过程中，进针之后，血管充盈，应当立即松开止血带，如果采血管血流不通畅的时候，可以适当的调整见针头。如果血管不充盈，可根据具体的情况扎着止血带，但时间应当尽可能地控制在1分钟左右。

b：特殊项目要注意

血脂项目、凝血项目、血常规项目抽血时，止血带使用将对结果影响较大,更应该注意控制止血带使用时间。也不应鼓励患者反复握拳等，这种运动会使阈值上升0.8mmol/L。

c：重新采血时尽量在对侧

如果被采血者需要重新进行采血的话，止血的束缚时间太长的情况下，应当在对侧手臂重新进行采血，避免引起不适。

2正确消毒

血样本在进行采集的过程中，必须要严格的做好消毒工作。

a：消毒应当有力但不要过分用力。先从拟进行静脉穿刺的中心开始，依次向下方、周围扩展消毒区域，范围直径至少为 2 厘米。

b：晾干消毒区域。消毒剂和皮肤没有足够的接触时间，会降低消毒效果。

c：不要触摸已清洁的区域，尤其不要把手指放在静脉上面去引导针头。如果碰到了该区域，请重新消毒。

3血液标本采集顺序

一次采血、多管血液分配顺序为血培养瓶→凝血标本管（浅蓝色帽）→不含添加剂的采血管（红色帽）→肝素抗凝管（绿色帽）→EDTA抗凝管（紫色帽）→促凝管（黄色帽）。

4饮食与药物

除了急诊或其他特殊原因外，一般主张在禁食12小时后空腹采血，酒、高蛋白及高嘌呤食物、油腻的食物影响验血结果，很多药物（VitC、雌激素、降血脂药等）进入人体代谢可影响某些化验项目的结果，病人在化验前尽可能停服（或交代正在服用药物）对检验有干扰的药物。

温馨提示：

血样本在进行采集的过程中，如果样本采集者出现精神紧张、激动或者是过量的运动，可能会使得患者血液样本中血糖、白细胞总数等提升。所以在进行血样本采集的过程中，应当尽可能的选择相对安静和稳定的情绪来进行采集。血样本是否合格，直接决定到检验的质量，同时更决定着患者的生命安全和健康，所以在整个采集样本的过程中，必须要严格细致，真正的为患者的生命安全保驾护航。