体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析

朱晓辉

重庆市巫溪县人民医院泌尿外科    405800

摘要：目的：分析在泌尿结石患者治疗期间采用体外冲击波碎石治疗的临床疗效。方法：在2021年1月~2022年12月期间收治的泌尿结石患者中选取100例分为两组，对照组采用常规保守治疗，研究组采用体外冲击波碎石治疗，记录并对比患者临床疗效。结果：研究组结石清除指标优于对照组；研究组治疗后的疼痛评分更低（P<0.05）。结论：在泌尿结石患者治疗期间，体外冲击波碎石治疗可以提升患者治疗效果，基于此，医疗人员应积极做好对于该疗法的关注与应用。

关键词：泌尿结石；体外冲击波碎石治疗；碎石成功率；疼痛情况

据不完全统计，近年来，在多种因素的影响下，泌尿结石在我国的发病率有所提升，其对于广大人民群众的身心健康埋下了极大的隐患[1]。临床过程中，该病可导致患者出现肾绞痛、血尿以及恶心呕吐等一系列临床症状，继而对患者身心健康造成了不良影响。为了有效促进患者临床治疗效果的提升与优化，医疗工作者对于患者治疗方案进行了分析和探究，其促进了患者治疗模式的持续拓展[2]。在此期间，体外冲击波碎石治疗的提出为患者治疗工作提供了一个全新的方式和路径，有助于推动患者治疗工作的持续拓展。本文针对在泌尿结石患者治疗期间采用体外冲击波碎石治疗的临床疗效进行了分析，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月~2022年12月期间收治的泌尿结石患者中选取100例分为两组，对照组男30例，女20例；年龄30~76岁，平均（51.17±2.74）岁；研究组男35例，女15例；年龄29~72岁，平均（51.20±2.81）岁；所有患者及其家属均对研究内容知情同意。差异无统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规保守治疗，治疗方法如下：引导患者每日增加饮水量，确保其饮水量控制在5000ml左右，同时积极鼓励患者进行体育运动锻炼。与此同时使用盐酸碳索洛缓释胶囊（安斯泰来制药中国有限公司，国药准字H2000681）和排石颗粒（江西南昌济生制药厂，国药准字Z20044192）进行治疗。药物用法用量如下：盐酸坦索罗缓释胶囊：餐后口服，0.2mg/次，1次/d。排石颗粒用开水冲服，1袋/次，3次/d，连续治疗1周。

1.2.2 研究组  采用体外冲击波碎石治疗，治疗方法如下：结合患者结石部位进行体位的合理选择，其中，肾结石和输尿管上、中部结石在治疗时取侧卧体位，输尿管下部和膀胱结石在治疗时取仰卧体位。在治疗过程中，体外冲击波碎石机参数设置如下：肾结石患者电压设置为11~12kV，冲击频率设置为1500～1800次，输尿管与膀胱结石电压设置为13~15kV，开门冲击设置为2000~2500次。在治疗过程中，应患者耐受作为基本原则，每治疗一次后应间隔一周再次进行治疗[3]。在此期间，应积极引导患者对于结石破碎情况进行合理评估并鼓励患者多饮水、多运动，以便于结石的排出。

1.3 观察标准

1.3.1 患者结石清除指标  包括患者碎石成功率与体外排石时间。

1.3.2 患者疼痛情况  采用视觉模拟评分法（VAS）评估，得分越高表明痛感越明显。

1.4 统计学方法

采用专业软件SPSS22.0统计数据，以P<0.05，表明差异存在统计意义。

2 结果

2.1 患者结石清除指标对比

研究组结石清除指标优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 患者结石清除指标

2.2 患者疼痛情况对比

研究组治疗后的疼痛评分更低（P<0.05）。见表2。

表2 患者VAS评分

3 讨论

作为较为多发的泌尿系统疾病之一，泌尿结石是发生在尿道、膀胱、输尿管以及肾脏等泌尿系统部位的结石的统称，其可导致患者出现腰酸、腰痛以及血尿等问题，其对患者的健康造成了威胁[4]。从治疗工作的角度来看，体外冲击波碎石主要是借助机器产生的冲击波对于患者体内的结石进行精准粉碎，其有助于促进患者结石治疗效果的提升与优化[5]。从治疗原理的角度来看，该疗法主要是利用了物理学机制中间质传导形成的机械性脉冲压强波。在此过程中，通过对高电压和大电流进行瞬间释放，可以使电能转化为其他的能量形式在放电通道中进行极速膨胀，从而形成压力脉冲，这一点可以帮助患者进一步实现对于体内结石的有效击碎，对于患者预后健康的恢复改善具有良好的促进意义[6]。

在临床过程中，该疗法较为安全可靠，且其对于患者造成的创伤较低。在应用该疗法进行治疗的过程中无需对患者进行麻醉且整个治疗过程中无侵入性操作，其可以充分降低治疗期间对于患者造成的痛苦，对于患者治疗效果的持续优化与拓展具有积极的促进意义。

本次研究结果指出，体外冲击波碎石治疗可以提升患者的碎石成功率并缩短患者术后体外排石用时。对于患者而言，该疗法可以有效促进患者疼痛问题的解决，其对于患者预后生活质量的提升具有积极价值。

综上，在泌尿结石患者治疗期间，与常规保守治疗相比，体外冲击波碎石治疗可以提升患者治疗效果，因此，该疗法值得进行普及应用。

参考文献

[1] 金诚,陈鹏鹏. B超引导下体外冲击波碎石联合盐酸坦索罗辛对输尿管结石患者的治疗效果[J]. 中国基层医药,2023,30(1):102-107.

[2] 陈艳云,龙启来,鲁继东,等. 体外冲击波碎石术治疗经皮肾镜或输尿管镜碎石术后上尿路残余结石的效果[J]. 中国临床医学,2022,29(4):654-658.

[3] 王经伟,郭沫,高顺利. 体外冲击波与内镜碎石手术治疗泌尿系结石的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(10):71-74.

[4] 吴立峰. 体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效及对生存质量评定量表评分的影响[J]. 山西医药杂志,2021,50(13):2098-2100.

[5] 齐伟,席俊华,徐忠乐,等. 结石床输尿管壁最大厚度对体外冲击波碎石术治疗输尿管结石效果的预测价值[J]. 中华泌尿外科杂志,2022,43(11):845-849.

[6] 吴忠,王路加,高鹏,等. 输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室内结石疗效分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2022,43(3):198-202.