门诊西药房药品管理与发放差错调查分析

门诊西药房药品管理与发放差错调查分析

 ,李小平

潜江市老新镇卫生院药剂科  433111

【摘要】：目的：分析门诊西药房药品管理实时干预审核强化管理对临床不合理用药的影响。方法：选取2022年3月-2023年3月300例医院门诊收治患者，随机抽样法分组，每组150例。对照组采取常规处方审核，观察组采取强化审核管理。比较两组处方中不合理用药发生情况以及处理方法。结果：①观察组处方中不合理用药发生率低于对照组（P＜0.05）；②观察组处方中预审拦截处方、医师主动返回修改处方、药师干预处方、干预后返回修改处方所占比重均低于对照组（P＜0.05）。结论：强化审核管理在门诊西药房药品管理中的应用，可以及时发现不合理用药情况，并尽早进行干预，减少药物不良反应发生率。

【关键词】：门诊西药房药品管理；实时干预审核强化管理；不合理用药

门诊药房作为医院重要组成部分，不但需要为患者提供正确无误、高质量的药品，告知患者药物的用法用量及不良反应，促使患者遵医嘱用药[1]；还需要提供有效的药学服务，加强处方审核，减少不合理用药情况，确保药物治疗的有效性与安全性，提高医院医疗服务质量[2]。药师作为处方审核的负责人，需要借助信息系统快速完成处方审核，及时发现和处理不合理处方，对不合理处方进行拦截，并做好与医师的沟通与反馈，修改处方后才可进行药物调配，从而提高用药的科学性与合理性[3]。             

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年3月-2023年3月300例医院门诊收治患者，随机抽样法分组，每组150例。观察组患者中男75例，女75例；年龄为18~88岁，平均为（50.6±10.6）岁。对照组患者中男77例，女73例；年龄为18~86岁，平均为（50.5±10.4）岁。

1.2方法

对照组采取常规处方审核，主要是药师负责事后点评。

观察组采取强化审核管理，具体措施为：①构建信息化审核系统：构建院内信息管理系统，并建立相应的药品数据库，整理临床用药相关信息，为医生开具处方提供全程干预，包括事前用药提醒、事中审核干预、事后分析等功能；药房整合药品数据库，包括药品说明书信息、用房用量、适用证、禁忌症、药物相互作用等内容，依照系统规则，对医师开具处方进行判断。②处方审核：对处方药物的适用证、禁忌症、用法用量、配伍禁忌、特殊人群、用药检测、药物使用管理规定等方面进行逐一审核，及时发现不合理处方并进行拦截。同时随着现代药品更新速度不断你加快，数据库信息也要定期更新，按照最新的药物说明书以及国家相关法律法规进行修改，对于非通用规则，需要依照循证依据，经药事管理委员会批准后修改。③处方审核流程：医生开具处方之后，先由信息平台进行自动化审核，若出现不合理用药情况，可将处方反馈给医生，由医生确认并调整后，系统判定为合格处方才可进行处方打印；对于违反规定的处方，则由系统进行拦截，并强制处方修改。对于医生不认可审核结果，可进行人工审核，在药师与医生沟通后，确认处方无误才可进行下一环节。药师需要在规定时间内进行处理，并且在处理后才可成功提交。④药学培训：药师与医师都需要不断提高自身的药学知识，提高整体素养，并且要熟练掌握信息系统的操作技能，从而快速审核处方，避免延误患者发放药物。

1.3观察指标

比较两组处方中不合理用药发生情况以及处理方法。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件分析。

2.结果

2.1两组处方中不合理用药发生率的差异

见表1。

表1两组处方中不合理用药发生率的差异

2.2两组处方处理情况差异

见表2。

表2 两组处方处理情况差异

3.讨论

强化审核管理模式主要是借助了现代信息化系统，通过构架相应的药品信息数据库，整合药物适用证、禁忌症、用法用量、药物相互作用等方面的信息，以相关法律法规以及医院用药规定为依据，判断患者的病情与处方用药是否相符，确保用药的科学性。信息系统可以自动拦截问题处方，降低了不合理用药风险，提高处方质量，并且信息系统的应用可以减轻药师的工作负荷。对于医生认为合理的处方，可以提交人工审核，并且与药师沟通确认无误后，进行打印和调配。自动审核联合人工审核，可以提高处方审核的工作效率，并且较为灵活，可以实现处方审核的智能化发展，对处方开具全过程进行控制，及时发现有问题的处方，从而提高门诊西药房药品管理管理水平，确保患者用药的有效性与安全性

[4]。

综上所述，强化审核管理在门诊西药房药品管理中的应用，可以及时发现不合理用药情况，并尽早进行干预，减少药物不良反应发生率，可推广使用。

参考文献

[1] 孟祥君. 特需门诊处方实时审核及点评结果分析[J]. 中国病案,2023,24(3):24-26,29. 

[2] 张婷,顾婕,丁兰萍,等. 医疗机构中药处方前置审核规则的优化与实践[J]. 中国药房,2022,33(12):1506-1512. 

[3] REWERS, ARLETA, KUPPERMANN, NATHAN, STONER, MICHAEL J., et al. Effects of Fluid Rehydration Strategy on Correction of Acidosis and Electrolyte Abnormalities in Children With Diabetic Ketoacidosis[J]. Diabetes care,2021,44(9):2061-2068.

[4] 王丽,马悦,徐萍,等. 处方前置审核中审方药师的能力培养与案例分析[J]. 中国药房,2022,33(15):1893-1897.