过敏性鼻炎能彻底治愈吗

过敏性鼻炎能彻底治愈吗

唐玲

（成都市青白江区人民医院，四川 成都，610300）

过敏性鼻炎指个体与过敏原接触后，免疫系统反应过激，使鼻黏膜发生慢性非感染性炎症。本病属于呼吸道的慢性炎症，当前无法完全治愈，对患者生活造成严重的影响。很多人不能正确认识过敏性鼻炎，甚至形成误区，无形增加了诊治难度。

一、什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是日常生活中非常普遍的一种过敏性疾病，医学上将其称为变态反应性过敏性鼻炎，发病年龄无限制，临床症状是鼻塞、鼻痒、喷嚏和流涕等。近年来，有不断升高的趋势，20岁以下青年更常见，发病基本离不开体质因素，短时间内几乎无法治愈。季节性过敏性鼻炎在春秋两季发病率较高，由于花粉和柳絮等原因，更以秋季多见，故被称为“花粉症”，常与室外环境密切相关。过敏性鼻炎会带来一部分并发症如支气管哮喘、分泌性中耳炎、鼻息肉等。过敏性鼻炎发作会影响呼吸，亦会产生头晕、头痛、嗅觉下降等，干扰人们的正常生活。

二、过敏性鼻炎有什么症状

1）、喷嚏。每天多次阵法性发作，每次达3个，通常在晨起、夜晚或接触过敏原后即时发作。

2）、清涕。大量清水状鼻涕，有时不自觉由鼻孔滴下。

3）、鼻塞。间歇或持续，单侧或双侧，轻重不一。

4）、鼻痒。大部分患者鼻内发痒，花粉症患者伴有眼痒、耳痒和咽痒。

过敏性鼻炎不只有鼻痒、打喷嚏，还有鼻塞表现。但这种鼻塞不同于感冒，感冒伴有全身症状，即发热、怕冷、四肢酸痛等，一周左右便恢复。而过敏性鼻炎的鼻塞会持续更长时间，且鼻黏膜显著水肿，表现出苍白、充血或淡蓝色，这些症状是感冒不具备的。过敏性鼻炎病人由于鼻塞导致通气受阻，嗅觉迟钝，长期以往呼吸困难，头晕头痛，严重影响日常生活。

三、过敏性鼻炎不用治？

1）过敏性鼻炎与感冒分不清

过敏性鼻炎的显著特征是鼻塞、鼻痒和阵发性喷嚏，但生活中发生鼻痒、喷嚏、流鼻涕和鼻塞时，人们多认为是感冒，最初未引起重视，只延长休息时间和增加饮水量。直到症状严重时，患者自主使用一些感冒药，从而延长病程，常年以鼻塞和流鼻涕为伴。

那要怎样辨别感冒与过敏性鼻炎？普通感冒有发病过程，表现为炎症症状如喷嚏、鼻塞等，此时咽部明显感到不适或干痒；2-3天内清水鼻涕发展成稠涕，伴有咽喉痛；多数情况无发热或全身症状，或只有低热；严重者不仅有发热还有乏力不适、四肢酸痛等。很多患者7-10天自行恢复。

而过敏性鼻炎发病较快，鼻黏膜充血和分泌物增多，伴持续喷嚏、鼻痒、鼻塞，不会发热，咳嗽少。感冒流涕多从清水样涕转化为稠涕，而过敏性鼻炎一直坚持清水样涕。本病有季节性和常年性之分，多数是刺激形成。

2）置之不理，认为治不治无所谓

过敏性鼻炎反复发生，患者对症状非常了解，自认没有治疗的必要；也有人认为，过敏性鼻炎只在发作时不适，平常没有任何感觉，治不治不重要；或是得知过敏性鼻炎目前无治愈后，直接选择不治疗。这些都是错误的。

过敏性鼻炎的并发症包括分泌性中耳炎、睡眠呼吸紊乱综合征、慢性鼻窦炎，患者还有可能发生支气管哮喘、过敏性咽喉炎、上呼吸道咳嗽综合征等。其与哮喘密切相关，是哮喘的独立发作因素，过敏性鼻炎可能有40%患者出现哮喘。因此，虽然目前无法完全治愈过敏性鼻炎，但患者不能放弃治疗，而减少接触过敏原也能降低发作率。

3）药物用停比较随意

治疗过敏性鼻炎主要用抗组胺和糖皮质激素。其中，对轻度间歇性鼻炎及持续性鼻炎首选抗组胺药物，其能缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多等症状，减轻患者鼻部过痒的情况，避免患者频繁打喷嚏和流鼻涕，但在鼻塞方面效果不明显。

中重度间歇性或持续性鼻炎的治疗首选糖皮质激素，其在鼻黏膜局部发挥较强作用，可最大限度降低全身不良反应。极个别季节性严重的患者，或是局部用药效果不佳者，伴有下呼吸道症状的患者，应遵医嘱全身使用糖皮质激素。但有些患者对激素比较抗拒，选择虚假宣传的不含激素的秘方。却不知这些秘方不仅含有激素，剂量和种类也不受控，危害很大。还有患者频繁用药，症状稍缓解便停药，造成过敏性鼻炎反复，甚至加重病情。故为了获得更好的效果，必须遵医嘱治疗。

四、过敏性鼻炎的预防与治疗

1）如何预防过敏性鼻炎

预防过敏性鼻炎最重要的是防止接触过敏原，增强自身免疫力。

1）、全面清洁。全面彻底清洁房间能减少尘螨，定期清洗更换床单、被罩、沙发套、地毯等，避免这些地方产生大量尘螨，早晚用吸尘器打扫床上用品。还要时常打扫家具及地面上的灰尘，使居室空气中的粉尘颗粒有效减少。

2）、花粉季节减少外出。花粉流行季节时，过敏性鼻炎患者减少出门次数，关好门窗，尽量避免户外活动，还可以用空气过滤器等。如果必须外出，要做好防护，如佩戴口罩、面罩等，外出回来后更换与消毒衣服。

3）、加强锻炼。适当有节制的体育运动，能增强自身免疫力，加之充足的休息，也可有效预防过敏性鼻炎。

4）、养成健康的生活习惯。过敏性鼻炎的诱因不只是过敏原，还有患者自身体质因素。因此，要注意调节体质，多参与体育锻炼，进而增强机体免疫力。同时，日常生活忌烟酒，尽可能避免接触味道刺鼻的化妆品。患者洗脸时以拇指和食指轻柔按摩鼻子根部，从而加快血液循环。长期以冷水清洁鼻腔，如此能把鼻腔内的病毒和细菌有效清除，达到降低发病率目的。另外，控制食用鱼类、甲壳类海鲜、花生、香蕉等易过敏的食物。同时，多进食红枣、胡萝卜、蜂蜜、大蒜等抗过敏的食物。

2）如何治疗过敏性鼻炎

1）、鼻喷糖皮质激素。鼻喷激素发挥了明显的抗敏作用，能有效改善患者的全部鼻部症状，即喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等，对治疗过敏性鼻炎疗效显著。部分患者在使用激素方面心存顾虑，实际上鼻喷激素局部见效快，全身吸收率不高，不会引起全身性的不良反应。

2）、抗组胺药。事实上是日常生活中十分普遍的抗过敏药，具体包括口服药和鼻喷药。喷鼻剂型临床广泛使用的为盐酸氮卓斯汀，口服抗组胺药主要有依巴斯汀、氯雷他定等。

3）、白三烯受体抗结剂。能有效缓解鼻塞症状，且适当减轻喷嚏和流体症状。一般使用孟鲁司特、扎鲁司特等药物。

4）、联合用药。如果上述药物独立使用效果不佳，可考虑联合使用两类或多类药物。

总而言之，要积极预防过敏性鼻炎，患者可进行过敏原检测，以便在日常生活中加强防范，尽可能避免接触过敏原。同时，在发病过程遵医嘱科学用药，养成健康的生活习惯。