系统性急救护理在小儿惊厥急诊护理中的应用

系统性急救护理在小儿惊厥急诊护理中的应用

曹宇

哈尔滨市第五医院  150040

【摘要】目的 探讨系统性急救护理在小儿惊厥急诊护理中的应用效果。方法 研究对象60例为2019年1月-2022年12月收治的小儿惊厥患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，分别给予常规急救护理及系统性急救护理干预，并对比干预效果。结果 B组惊厥消失、意识清醒及退热时间均短于A组，B组不良事件发生率低于A组，家属护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 对小儿惊厥患者展开系统性急救护理可加快症状消失速度，并降低不良事件发生概率，最终提升患儿家属护理认可度，值得被进一步运用推广。

【关键词】系统性急救护理；小儿惊厥；急诊护理

【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of systemic emergency nursing in emergency nursing of children with convulsion. Methods Sixty pediatric patients with convulsion admitted from January 2019 to December 2022 were randomly pided into A (n=30) and B (n=30) groups after admission. They were given routine emergency nursing and systematic emergency nursing intervention, and the effects of intervention were compared. Results The time of disappearance of convulsion, consciousness and fever of group B was shorter than that of group A, the incidence of adverse events was lower than that of group A, and the satisfaction of family nursing was higher than that of group A, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Systematic emergency care for children with convulsion can accelerate the disappearance of symptoms, reduce the probability of adverse events, and ultimately improve the nursing recognition of children's families, which is worthy of further application and promotion.

【 Key words 】 Systematic emergency nursing; Infantile convulsion; Emergency nursing

护理是儿童抽搐救治中的关键环节，而常规的急救措施对儿童的救治效果差、效率低、护理组织差，容易延误患儿的病情，如不及时救治，会造成神经功能障碍、智力缺陷等，影响其生长发育【1-2】。而系统性急诊护理由于其特殊性，在原有的急诊护理基础上加以优化，可以为抢救儿童争取到更多的抢救时间，提高患者的预后，为抢救工作的顺利进行打下坚实的基础。而本次为了提升小儿惊厥急诊护理质量，特将系统性急救护理的应用进行分析，以期获得满意预期，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象60例为2019年1月-2022年12月收治的小儿惊厥患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组。其中A组男16例（53.33%），女14例（46.67%）；1-6岁，均值（3.15±1.66）岁；入院时体温均值（39.23±0.25）℃。B组男15例（50.00%），女15例（50.00%）；年龄1-7岁，均值（3.23±1.70）岁；入院时体温均值（39.20±0.24）℃。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组进行常规的急救，包括脱掉孩子的衣物、清除呼吸道分泌物，再将孩子的头偏到一边，如出现剧烈的痉挛，可将适量的纱布塞入患者嘴里，并进行必要的防护。

B组患者采取了以下的系统紧急护理。①惊厥护理：在出现痉挛后，应立即清理口、鼻异物，保证呼吸的畅通，并将压舌板置于口腔，避免咬破舌头，做好吸氧的准备。如果小儿在吸氧过程中出现呼吸节律失常，则采用低流速吸氧；如小儿发绀，配合呼吸器进行呼吸；如有小儿窒息，应立即刺激合谷、人中穴；如小儿痉挛，可选用较粗、较直的静脉通道，一次穿刺即可；如果是持续性的惊厥，可以通过肌肉注射苯巴比妥、静脉注射地西泮、灌肠水合氯醛等来观察药物的效果。②急救和护理：组织医疗小组，按儿童急诊人数和情况，组织一支医疗团队，进行紧急救治。针对患者的生命体征，制定相应的治疗计划，并定期进行常规的检查，制定系统的抢救计划，并备好工具包，在指定的地点放置，方便寻找，建立电话专线，避免交通拥挤。③发烧护理：急诊后应继续密切关注儿童的健康情况，每次间隔小于1小时，体温和心率稳定后，每5小时测一次体温，然后用酒精或冰块反复擦拭，以达到降温效果，体温<38℃。如有任何副作用或其它改变需要及时上报，护理人员要仔细填写孩子的各项体征，以备日后参考。

1.3 指标观察

1.3.1 惊厥消失、意识清醒及退热时间。

1.3.2 急救不良事件发生率。

1.3.3 家属护理满意度应用自制量表评估，满意率（4-5分得分人数占比）+基本满意率（2-3分得分人数占比）=总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1 惊厥消失、意识清醒及退热时间对比

B组惊厥消失、意识清醒及退热时间均短于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表1 惊厥消失、意识清醒及退热时间对比（±s）

2.2 急救不良事件发生率及家属护理满意度对比

B组急救不良事件发生率低于A组，家属护理满意度高于A组，对比均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表2 急救不良事件发生率及家属护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

儿童高热惊厥是目前临床上常见的疾病。但也有一些患者在接受治疗时，会因生理、心理因素等因素而影响疗效，从而使治疗无法进行。所以，针对儿童高热惊厥患者，应采用针对性的急救护理模式【3】。由于儿童的体质比较脆弱，需要有系统的护理计划，重视每个环节，使其更加细致，这样可以使小儿抽搐的急救工作有一个重大的突破。而系统的急救护理计划则是科学、合理的抢救时机，为儿童争取到了宝贵的救治时间，系统的急诊护理能迅速的调动医疗资源，为临床医师迅速做出判断，为后续的救治打下了坚实的基础。同时，系统急诊护理能密切监控儿童的病情，制定合理的药物治疗方案，提高儿童的治疗效果，减少痉挛的持续时间【4-5】。而此次研究结果也进一步证实了系统性急救护理在小儿惊厥中更具临床优势，即：B组惊厥消失、意识清醒及退热时间均短于A组，B组不良事件发生率低于A组，家属护理满意度高于A组。

综上所述，对小儿惊厥患者展开系统性急救护理可加快症状消失速度，并获得家属高度认可，值得运用推广。

参考文献

[1]倪雪娟,鱼英,龚丽欢.家庭式延续性护理在小儿急性高热惊厥干预中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(5):100-102.

[2]孙姣.急诊护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].养生保健指南,2019(20):83-83.

[3]严丹丹.全程绿色通道护理路径模式和常规护理路径模式在急诊小儿高热惊厥中的临床效果分析[J].医学美学美容,2020,29(3):164-165.

[4]王明春,周青,尹婷. 系统性急救护理在小儿惊厥急诊护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(23):146-147.

[5]李建华,王中明. 针对性急救护理措施在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(2):127.