肛周脓肿不可怕，早预防，早发现

肛周脓肿不可怕，早预防，早发现

何娜

三台县中医院，四川省绵阳市，621100

肛周脓肿为肛肠科常见疾病，严重可致感染性休克或全身性脓毒血症，一旦发病将会对患者正常生活与身体健康造成很大影响，但是，如果做到早预防、早发现、早治疗就能够让肛周脓肿变得不再可怕。

一、什么是肛周脓肿？

肛周脓肿是肛瘘的前身，为肛肠三大疾病之一，其发病率约为2%，占肛肠疾病总发病率的8%--25%，又称肛管直肠周围脓肿，指的是发生在肛管、肛门以及直肠周围的急性化脓性感染性疾病，主要是由于肛腺阻塞感染所致。该病属于肠道内细菌感染，感染源头为肠道菌，其入口为肛窦，也是脓肿以及成瘘后的内口，主要感染途径为肛腺，也是感染初发部位，随后可逐渐蔓延，最终达到肛周间隙，形成肛管直肠周围脓肿。

二、肛周脓肿的症状

肛周脓肿主要有2大常见症状，分别为疼痛、发热。

1. 疼痛

疼痛是肛周脓肿的主要症状，痛感十分剧烈，呈进行性加重，但痛感可在脓肿破溃后暂时性缓解。另外，脓肿深浅程度不同，痛感也会有所区别，浅表脓肿临床表现以肛门周围持续性疼痛、肿胀为主，多在坐立、行走以及排便时加重，而深部脓肿多伴有会阴部或腰骶部疼痛，当脓肿增大时还会出现乏力、寒战等全身性表现。

2. 发热

肛周脓肿患者大多存在发热症状，且最高能够达到40摄氏度以上，部分患者伴有失眠、全身倦怠、食欲不振等表现。

患者多因肛周脓肿发生位置不同而出现不同的表现，发生在肛周皮下的脓肿主要表现为肛周持续性疼痛，于咳嗽、排便、受压或是下坐时加重，全身症状相对较轻；发生在坐骨直肠窝的脓肿主要表现为肛门外侧巨大红肿与剧烈疼痛，多在排便或行走时加重，伴有发热、乏力等全身症状，偶见恶心、寒战、排尿困难等症状；发生在直肠黏膜下的脓肿主要表现为肛门疼痛、排尿困难与里急后重，脓肿破溃后还会经肛门流出脓液；发生在肛提肌上的脓肿应位置较深，故全身症状更重一些，初起时以肛门直肠坠胀为主，于排便时加重，后期多以胀痛为主，伴有发热、乏力等表现；发生在括约肌间的脓肿多为轻度肛门直肠坠胀部位，脓肿破溃时可见脓液流出；肛门会阴区脓肿主要发生于糖尿病、艾滋病等免疫力减弱者，脓肿能够弥散至整个会阴部以及阴囊皮下，甚至达到大腿、腹壁等部位，可致坏死性软组织感染或筋膜炎。

三、肛周脓肿的预防措施

肛周脓肿的发生虽然与多方面因素有关，但其根本原因为免疫力下降、肠道菌群失调，故应将预防肠道菌群失调与提高机体免疫力作为预防肛周脓肿的根本之策。

1. 积极锻炼

因工作原因需要久坐、久站者极易出现肛周局部血液循环障碍现象，导致肛周局部抗病能力下降，最终因肛周感染而发生脓肿，因此，这类人群应加强个人锻炼，以增强体质，促进血液循环，提高肛周局部抗病能力，达到预防感染、防止脓肿的目的。

2. 增加饮水量

机体各系统组织新陈代谢都需要充足的水分，饮水不足可引起多种健康问题，比如水分摄入不足致大便干燥，最终因长期便秘引发肛周脓肿，因此，应保持充足饮水量，每日至少2000毫升以上水。此外，应该防止腹泻，对预防肛周脓肿的形成具有重要意义。

3. 积极治疗全身性疾病

研究表明，糖尿病等全身性疾病均为肛周脓肿发病诱因，因此，存在这类全身性疾病者应通过科学的治疗与护理方式改善病情，以免累及肛周组织，以降低肛周脓肿发病风险。此外还应防治其他肛门疾病，如肛窦、肛裂等，以防肛周感染。

4. 保持肛门清洁

保持肛门清洁是预防肛周感染的重要措施，故应做到便后及时清洁，不仅要用卫生纸擦拭干净，还应在情况允许时使用温水冲洗，且要做到勤换洗内裤，以积极预防感染。

5. 远离湿地

切勿久坐湿地，以防肛门受凉、受湿而引发感染。

6. 积极治疗

怀疑自身为肛周脓肿者应尽早前往医院接受正规检查，一旦确诊立即治疗，以防病情蔓延或扩散。

总而言之，只要了解肛周脓肿的病因、症状与预防措施，就能够做到早预防、早发现，让该病不再可怕。