医学检验技术：有没有病，它说了才算

医学检验技术：有没有病，它说了才算

胡兰英   

柘城县人民医院检验科  476200

医学检验技术是医学科学研究和临床实践的重要组成部分，涉及到从血液、体液、分泌物、排泄物中提取各种物质，通过对样品进行分离、提取、纯化，分析并检测出相应的参数（指标），为疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。

一、什么是医学检验技术？

医学检验是临床医疗的重要组成部分，对诊断疾病有直接意义，而检验技术则是诊断技术的核心。

医学检验技术通过运用物理学、化学、免疫学、微生物学、分子生物学等多学科实验技术和现代化仪器，对人体的血液或者分泌物等进行检验分析，获得反映病原体、病理变化和脏器功能状态的生命资料，为疾病的诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估提供科学依据，在临床工作中，由于检验项目繁多，且要求高、操作难度大，同时检验结果对诊断疾病有重要意义，医学检验工作一直是医院工作正常运转的基石。

目前，医学检验技术的种类繁多，如：体液检验（免疫学检验、生物化学检验、临床化学检验）；人类遗传医学及基因检测；医学临床检测（分子诊断技术）；基因筛查与诊断技术（肿瘤遗传学诊断、染色体检测、遗传病检查）；临床实验室常规化验及生化分析（肝功能测定、心肌酶测定、凝血检测等）；血液分析技术（血型研究）；其他生物及化学检验等

二、医学检验技术的分类

医学检验技术主要包括医学实验技术和临床医学检验技术两大类。临床医学检验技术是临床医生确诊的必要手段之一，而医学实验技术主要侧重于实验操作方面，为研究所、实验室

临床医学检验技术是在临床检验中使用的一种检测方法，其核心是对样本进行分析、分离、纯化等，并进行相应的检测，主要通过医学检验技术对病人的血液、体液、分泌物或脱落细胞等标本，进行检测与分析的技术，包括化验，血细胞检查和生化检验，以获得病原、病理变化及脏器功能状态等信息的技术与技能。

在医学实验技术中，体液检测技术又包括人体成分分析实验（Fisher’s Gel Analyst）以及细胞成分分析实验（Cell Molecules）。在临床检验领域，人体成分分析实验（Fisher’s Gel Analyst）是应用现代分析科学中的仪器和方法对人体的各种基本特征与成分进行定量检测和定性判断，而细胞成分分析则是一种基于生物组织或细胞的化学特性与生化特性之间相关性研究而开展的技术。

目前市场上常见的生物医学检验试剂盒，其主要功能都可以用来完成上述两种检测，它们分别是生物化学实验试剂盒、蛋白质分析实验试剂盒以及核酸分析实验试剂盒。

三、医学检验技术的应用场景

在人类的健康和生命中，医学检验技术发挥着重要的作用，是预防疾病、诊断疾病以及为临床治疗提供依据的重要手段，因此也在各类场景中得到了广泛的应用。

（1）医疗机构

医疗检验技术在医院的日常活动中有着重要作用。检验检测是对患者疾病进行诊断和鉴别诊断、疗效监测和疗效评价的重要手段，而对于医疗机构来说，医学检验是一项重要指标，也是医疗服务水平优劣重要标志之一，其主要应用场景包括：（1）门诊患者初筛，包括对血液、尿液、分泌物等标本进行初筛；（2）门诊患者及住院患者的辅助检查，如B超、 CT、磁共振检查等；（3）对特定人群以及特定疾病的筛查，如肿瘤筛查等。

目前我国大多数医院都有独立设置的医技科室与实验室，用于进行各类临床检测，而检验科既是为临床提供诊断服务的科室，同时也是一个与医院临床工作紧密结合并具有一定技术含量并受到相关部门监督管理的机构，

（2）实验室

医学实验技术是医学检验技术的重要组成部分，其中作为代表的第三方医学检验技术也主要应用于实验室中，是医学诊断中不可或缺的工具。目前国内市场上的专业医学检验试剂盒主要有以下三种类型：（1）化学发光法；（2）免疫法；（3）酶联免疫吸附分析技术。

（3）企业或其他组织

通过对医学检验技术进行研究开发与推广应用，能够有效地解决企业在这一领域中的核心技术问题，目前相关企业和组织多设置有医学检验部门作为业务的核心。

四、医学检验技术在临床上的意义

医学检验技术是临床医学的重要组成部分，它主要是通过人体体液、分泌物、排泄物等样本对疾病进行诊断，在一定程度上能够为临床治疗提供辅助判断。在临床上，医学检验技术是医生进行诊断，输出治疗方案，观察治疗过程的好帮手。

在医院的临床诊断中，以下几个场景的医学检测相对常见，也是最为民众所熟知的，对我们的身体健康检测，有着重要意义。

（1）血常规

血液检验中的常规项目（白细胞抗原、C反应蛋白、红细胞生成素）是一种常规监测疾病状态下血液质量情况的方法，可以用于监测疾病的早期诊断与病情监测，在一定程度上避免疾病的漏诊与误诊。

（2）尿检

尿中的相关项目（尿中肌酐、尿素氮）可作为一种参考指标，帮助医生对肾脏疾病进行进一步诊断；尿液脱落细胞中免疫球蛋白M与淋巴细胞抗原（CD3）可作为免疫学诊断的参考指标；尿红细胞可作为血液病诊断的参考指标；尿蛋白（UACA）可提供肾病患者急性期阶段或慢性肾功能衰竭阶段对肾脏替代治疗方案中蛋白质代谢情况的信息，这些都是医学检验科室的重要工作。

（3）排泄物检验

大便可以作为肠道功能紊乱、大肠癌等一系列疾病早期检测和监测肠道功能状态以及是否存在肠道感染或者便秘等情况，是最早也是最有效的粪便微生物检测指标；粪便中细菌、病毒以及寄生虫等生物标志可以对一些传染病进行鉴别，对早期诊断与治疗具有重要意义。

五、医学检验技术在其他领域中的作用

医学检验，是通过检查人体或生物样本中的物质成分来确定疾病的诊断和治疗的一种方法，因此不仅医疗领域，在其他领域中同样有着医疗检验技术的身影。

（1）医疗诊断：用于各类疾病的早期诊断和治疗，如肝炎病毒检测，肿瘤标志物检测，糖尿病检测等。

（2）健康评估：用于医疗机构的患者监测和随访；医院的临床实验室的生物安全和标本质量监测；医院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区护士等对医疗机构内部人员进行生物医学检验技术培训与指导。

（2）科研开发：作为临床药物开发工具，用于药品研发、医疗器械研发等相关工作，同时医学检验技术的有效应用也能够提高新药研发效率。

（3）临床研究：用于传染病、寄生虫病和各类炎症等疾病的临床研究。

（4）教育：用于专业技术人员培训，对生物医药企业及医药生产企业进行技术开发和成果转化。

(5)食品安全：用于食品工业检验和出口检验，在日常生活中可用于食品安全评价。

六、医学检验技术的发展方向

医学检验技术是一门应用现代科学技术和计算机网络为手段的新兴学科，发展速度很快，应用领域不断扩大，发展潜力巨大，随着科学研究的不断深入、科学技术的持续快速发展，未来将会有更多新技术、新方法被开发出来。

当前的医学检验发展主要是依托标准化、自动化，同时结合信息化、智能化的新发展趋势，持续推进医学检测技术的深度与广度。在现代医学发展过程中，伴随着生物技术的发展和新材料技术的应用及传统检验技术与生物医学科技、临床诊断学和人工智能等新技术有机结合而产生，其中标准化与自动化作为医学检验的基础，已经成为目前我国医疗卫生领域最重要的研究方向之一。

其中生物医学技术是现代新兴技术在医学领域的运用与拓展，它使传统学科中的“生物”部分逐渐演变为“生物工程”和“生物信息”两大部分，也逐渐成为了医学检测技术的新类别。它不仅涉及生命科学中许多领域，而且在农业、工业、航天工程和海洋、能源等许多领域中也有广泛的应用前景；不仅能为人类服务，而且具有巨大的经济效益和社会效益。

随着经济全球化、信息时代的到来，以及人类健康需求不断增长、人民群众日益提高的健康需求和对卫生服务高质量、高效率要求等因素影响下，医学检验技术必将在未来发展壮大，而随着医疗卫生事业进一步发展、国家卫生政策与卫生法规完善，也必将反过来促进检验医学快速发展。