手术室护理隐患与安全管理注意事项

手术室护理隐患与安全管理注意事项

李永莲

富顺县人民医院 麻醉科手术室   643200

手术室是外科治疗的重要阵地，手术室是否安全、高效、有序、严谨，对手术成败有着密切的关系。而护理工作是医疗工作的重要组成部分，护理质量的体现则是对待病人一视同仁，要尊重和爱护病人。因此，高质量的护理依赖于护理人员的专业素质、责任心，同时也需要科学的管理。那么，手术室护理原则是什么，有哪些注意事项？下面进行科普介绍。

一、手术室护理原则

1、术前核对物品。对于手术中所需要的一些机械应该打包认真，严格的检查物品是否齐全，器械及仪器能够是否使用，以免造成手术中途因材料器械问题而被迫暂停，延长手术的时间，影响手术的顺利进行，增加手术的风险。

2、术前核对患者信息。在手术前应该严格的核对患者的姓名，年龄，床号，住院号，手术名称，手术时间，手术部位以及药物是否有过敏史等等。以免造成接错患者，送错手术室等问题的发生。如果忽视了患者的过敏史，用药不当的话，会引起药物过敏，严重的危害患者的生命安全。在护送患者的中途中要避免各种管道的脱落，也不要让病人坠床。

3、无菌观念。护理人员对无菌观念重视不够，是会严重的危害患者的生命安全的，会导致患者遭到一些细菌病毒的感染，加重病情。所以护理人员在进入手术室前一定要认真洗手，中途中如果手术衣受污染要及时更换，污染的器械也不要再使用，以免造成伤口污染，引起医源性感染。

4、护理人员素质。护理人员应该有一定的沟通能力，及评估患者所需护理的能力。随着社会的发展，护理人员应该多学习一些知识，来提高自己的能力。

二、手术室常见护理隐患

1、护理人员风险防范意识不高

手术室的护理工作相对医院其他科室的护理工作更加复杂，手术室的护理工作量大，护理人员配备有限，使得有限的护理人员在手术护理过程中感到疲惫，护理人员在身体感觉疲惫的情况下会放松手术室护理风险管理的警惕，此时护理人员不能很好的监测患者病情，增加手术室护理风险的几率。

2、护理人员对各项工作制度、护理操作规程执行不严

实际上，手术室在护理工作开展过程中，许多的护理人员都习惯按照自己一贯以来的护理方式开展护理操作，无法很严格执行医院制定的手术室手术室护理安全管理工作制度，若手术室护理安全管理工作制度未严格执行，可能会出现患者信息错误、手术药品错误、手术器械错误等风险。

3、环境隐患

研究数据表明，要想最大限度降低手术室患者在治疗过程中出现感染的几率，护理人员需要首先要做好手术室的环境管理工作。

4、沟通不到位

手术室护理中常常存在医护人员沟通不清楚的问题，使得护理人员的术前准备不符合医师的要求，手术治疗所需要的手术器械、手术药品等没有完全准备好，手术时间被耽误，护理人员在面对突发事件时没有沉着冷静面对突发事件，护患沟通不足，使得患者担忧和疑虑，影响护患之间的信任感，容易发生医疗纠纷。

三、手术室安全管理注意事项

1、 防止接错病人。落实身份识别与查对，认真核对患者姓名、性别、年龄、病室、床号、病案号、血型、诊断、手术名称等信息，腕带与实际信息必须一致。

2、 防止坠床、撞伤患者。推车和患者在未固定妥善前不可搬运患者，患者头、手、脚不可超出推车外。有坡度时患者头侧在高位，推车者位于低位。转角或进出电梯时应减慢速度，搬运至手术床后可让患者双手握住床沿强化躯体位置觉，合理使用推车和手术床约束带。

3、防止因设备不足或性能不良引起的事故。手术室仪器设备应统一编号、固定放置、专人维保、定期检修。工作区域要保证一定数量且性能良好的备用仪器设备，每台术前常规测试性能，故障时应悬挂醒目标识，推离工作区域，及时修复。仪器设备故障、外借、维修、启用等情况应纳入交接班。

4、防止手术部位错误。落实手术安全核查制度，做好手术部位标记，麻醉前应进行患者、术者、手术室护士、麻醉医师四方对手术部位的核查。

5、防止切口感染。术前尽可能控制感染，合理使用抗生素，改善患者营养和免疫状态。手术室应监测并保持环境合格，物品灭菌率达到100%，落实手卫生，严格执行无菌技术，避免患者术中低体温。术者操作应轻柔，止血彻底，合理引流。术后尽早恢复进食，监测体温，及时换药，尽早拔除引流管。

6、 防止病理标本丢失。及时与术者核对并记录标本的名称、数量、患者姓名、病案号、性别、年龄、手术名称等信息，妥善固定，及时送检。一位患者有多个标本时，应逐一分装标记，再集中装入大袋一并送检，大袋外除上述信息外，还应标注标本总数。标本交接时要严格执行查对制度，签字为证。标本应专柜存放，标本登记本应保存三年。

总之，作为现代医学最为常用的疾病伤痛治疗手法之一，手术为无数的患者解除了困扰许久的病痛，使患者的健康得到了有效的保障。而在手术治疗的过程当中，只有做好患者的手术室护理工作，才能更好的帮助医生进行手术，从而使手术的效率与质量得到明显的提升。