艾托格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

艾托格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

蒋顺利

都江堰市聚源镇中心卫生院    四川  成都   611830

摘要 目的 分析对2型糖尿病患者实施艾托格列净联合二甲双胍治疗的价值。方法 抽取我院2021-05至2022-05收治的2型糖尿病患者58例作为此次的观察对象，并将其入院时间作为分组标准，将58例平分至两组，一组设为对照组，一组设为观察组，对前者开展盐酸二甲双胍治疗，对后者开展艾托格列净联合二甲双胍治疗，并对不同的治疗效果进行对比。结果 血糖水平，治疗前对比（p>0.05），无显著差异性，而治疗后对比（p<0.05），差异明显，其中观察组水平更低；血脂水平，治疗前对比（p>0.05），无显著差异性，而治疗后对比则显示（p<0.05），差异明显，其中观察组水平更高。结论 对2型糖尿病患者实施艾托格列净联合二甲双胍治疗的价值显著，值得推广。

关键词 艾托格列净；二甲双胍；2型糖尿病

据数据显示，2型糖尿病在糖尿病中的占比较高，其与1型糖尿病不同，这类患者仍会产生胰岛素，但不能有效利用，即“胰岛素抵抗”，因此，在药物治疗方案上，2型糖尿病与1型糖尿病有一定的差异性。最新2型糖尿病防治指南提出，只要没有禁忌症，患者不管糖化血红蛋白是否达标，都应该在二甲双胍基础上加用 SGLT-2 抑制药[1]，为了探究这类药物联合的治疗效果，本文进行如下分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的2型糖尿病患者为例，从中抽取58例作为观察对象，均于2021-05至2022-05入院，并依据其入院时间行分组处理，组别命名为对照组与观察组。

对照组：女性患者15例，男性患者14例，年龄范围：30岁-66岁，平均（54.33±2.13）岁。

观察组：女性患者16例，男性患者13例，年龄范围：29岁-65岁，平均（54.64±2.05）岁。

以上内容对比（p>0.05），无差异性。

1.2方法

对照组采用盐酸二甲双胍片治疗，剂量1．0～2．0 g，po( 随餐) ，qd。后续根据患者的血糖控制情况，酌情调整药物剂量，维持治疗3个月。

观察组在对照组的基础上，联合艾托格列净片治疗，剂量5 mg，po( 早餐前 15 min) ，qd，持续治疗 3 个月[2-3]。

1.3观察指标

血糖水平：包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）。

血脂水平：包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）与低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4统计学分析

    本文涉及数据均采用临床统计学软件整理，以SPSS25.0版本为主，计量资料以（均数±标准差）作为结果，通过t检验处理，而计数资料则利用卡方检验，结果以n（%）表示，如组间对比结果为P<0.05，说明差异显著。

2结果

2.1 血糖水平

见表一，血糖水平，治疗前对比（p>0.05），无显著差异性，而治疗后对比（p<0.05），差异明显，其中观察组水平更低。

表一  血糖水平  （±s）

2.2 血脂水平

如下表二所示，血脂水平，治疗前对比（p>0.05），无显著差异性，而治疗后对比则显示（p<0.05），差异明显，其中观察组水平更高。

表二  血脂水平  （±s）

3讨论

艾托格列净片是目前较新的一种钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i），可作为饮食和运动的辅助疗法，以改善2型糖尿病成人患者（T2DM）的血糖控制。有研究表明，艾托格列净片可以抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，促使尿液中排出大量的葡萄糖，并且不会产生低血糖现象，而二甲双胍与其协同，可以通过抑制肝糖异生和肾小管葡萄糖重吸收的双重机制来改善血糖控制，显著降低HbA1c 水平，此外，有诸多研究指出，不管是低剂量还是高剂量的艾托格列净片，均比其他SGLT2 抑制药更具备良好的控制血糖作用，并且较小剂量的艾托格列净片就可以在2型糖尿病患者中取得理想的效果

[4]。

经本文研究显示，观察组的干预价值显著优于对照组，P<0.05，并且观察组的不良反应明显低于对照组，P<0.05，说明观察组的联合用药方式更为理想。

综上所述，2型糖尿病患者可推行实施艾托格列净联合二甲双胍治疗方案，以稳定血糖水平，确保药物治疗的安全性。

参考文献

[1]王倩. 2型糖尿病合并心衰患者采用二甲双胍联合达格列净治疗的效果及安全性探究[J]. 中国现代药物应用,2022,16(18):116-118.

[2]周菊芬. 二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病合并心衰患者的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(18):118-121+125.

[3]何芳芳,宋沧桑,张阳,张函舒,王国徽,李兴德. 二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病的快速卫生技术评估[J]. 中国药物评价,2022,39(03):248-253.

[4]许素云,杨秀梅,黄小丽. 对比二甲双胍联合达格列净或沙格列汀治疗2型糖尿病的疗效及对内脏脂肪、脂代谢的影响[J]. 糖尿病新世界,2021,24(12):94-97.