急诊护理流程优化对急诊患者的影响

急诊护理流程优化对急诊患者的影响

牛娜子

新疆建设兵团第七师医院，新疆 奎屯 833200

摘要：此次探究目的则是针对急诊护理流程对急诊患者急救效果。采用的方法则是将某医院所收治的60例急诊患者归纳词是探究当中，随机将其分为两组每组人员有30例，其中常规组采取的是常规急诊护理方法，研究组则开展的是急诊护理流程，针对这两组患者的急救效果进行对比。得出来的结果则是跟对照比进行对比，研究组的抢救时间，分诊评估时间等都要短。并且抢救成功效率和护理满意度要高，这个小组梗死再发概率和并发症发生概率都要低（P<0.05）；护理之后的研究组NIHSS评分要比常规组低，ADL评分要比常规组高（P<0.05）。最终之结论则是针对急诊患者开展急诊护理流程，其急救效果非常明显。

关键词：急诊；急诊护理流程；急救效果

1基本资料和护理方法

1.1基本资料

将某医院所收治的60例急诊患者归纳到此次探究当中，随机将其分为两组，每组人员有30例，其中常规组的男性和女性比例是12:18：这些患者的年龄分别在40~75岁，平均年龄为（53.23±6.11）岁；患者起病到就诊时间为28~102min，平均时间为（62.11±7.20）min。研究组男性和女性比例是18:12；这些患者年龄分别为39~76岁，患者起病到就诊时间为30~115min，平均时间为（64.12±8.61）min，对这两组患者的基本资料进行对比，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

常规组和研究组都接受了静脉溶栓治疗，以此为基础，常规组开展常规急诊护理，在患者急诊入院之后，家属挂号，缴费，接诊医师对患者的病情情况进行判断之后，根据相关经验进行治疗操作。

第一，组织构建小组。急诊护理流程小组包含专科医生、护士长以及负责护士、急诊预检护士等各项人员。整个组员临床经验都非常丰富，并且有非常好的配合以及组织能力，同时，这些人员也接受过护理流程培训。小组成员共同进行探讨，跟急诊疾病特点结合起来，根据前期护理经验制定登记责任制度的专职化护理流程图，护士也要严格根据有关时间和顺序，开展各项护理操作。护士可以通过三班制进行工作，保证全天都有护士在岗，抢救模式主要是通过定人定位和定责任的方法。护士长要随机进行抽查工作，保证安全和质量管理核心制度能够落实到位。第二，构建急诊护理流程。这个流程包含检查一直到治疗准备过程中的各个阶段，制定时间跟踪表，从患者住院一直到接受溶栓治疗的全过程进行跟踪，构建档案，保证每个阶段都有据可依，有据可查。在此期间，至少要准备五张溶栓备用床，向患者以及家属阐述有关疾病知识，同时还要签订相关知情书。在接到就诊电话的规定时间内快速安排床位，急诊预检护士也要在接诊后的时间内，初步对患者的实际病情进行评估，随后根据前期评估以及检查等顺序开展抢救，在此期间的评估指的是根据患者的肢体功能，生命体征以及语言和意识等各方面判断其病情严重情况。开启绿色通道联系神经内科医师进行会诊。开始卒中应急流程，质量活动开展过程中护士要密切进行配合，构建静脉通路之后采血进行生化、常血归等各项检查，并且还要进行心电图等监测工作，随时安抚患者情绪。快速联系CT室准备对患者的头颅进行CT检查。通过影像学检查完成之后，可以根据最终的查体结果和生化检查结果等评估是否有溶栓指征。针对患者所具备的溶栓指征以后主管护士可以把第二条静脉通道开通监测其生命体征，保证用药的安全。与此同时，还要严格对静脉输液的速度进行把控，把患者的体位处于舒适状态，减少其头部移动，禁止患者反复翻身。

1.3观察指标

第一，急诊效果。对这两组抢救时间、分诊评估时间等各方面进行统计，并且还要统计这两组的抢救成功概率、梗死再发概率等。第二，神经功能缺损评分，在护理前和护理后的一个月的时间可以使用NIHSS对这两组患者的神经功能缺损进行评估，我分数和神经功能缺损严重的情况下会呈现正比。第三，日常生活能力。手术前和手术后的一个月使用ADL开展评估，分数值越高则表示生活能力越强。

1.4分析统计学方法

通过运用SPSS21.0统计学软件对数据开展解析，其中（±s）代表计量资料，这两组之间的对比用t检验；[n（%）]代表技术资料，两组之间的对比值用p检测；p<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比研究组和常规组护理前后NIHSS评分及ADL评分

将常规组和研究组的护理前NIHSS评分与ADL评分进行对比，其差异性没有统计学意义（P>0.05），护理后的研究组NIHSS评分比常规组低，ADL评分要比常规组和同组护理前高（P<0.05），如表1。

表1对比研究组和常规组护理前后NIHSS评分及ADL评分[n（%）]

3讨论

急诊护理流程是护理模式的一种，这也是一种量化的管理模式。委派专业的护理工作人员制定护理流程，尽可能减少转运以及检查和抢救等各个阶段的时间损耗。其实将溶栓准备工作做好，这样可以更好缩短脑缺氧缺血的时间，进一步推动看着大脑正常功能尽可能恢复。急诊静脉溶栓率仅1.36%，而错过时间窗则是重要因素。通过运用急救护理流程，能够把有关医疗服务阶段当中的停止时间减少，主要原因则在于这个阶段的工作包含急诊有关科室工作人员，了解各组员工作内容，并且采取定人、定位和定责的方法，小组成员能够默契配合，并且快速判断病情，这样能够进一步推动流程的规范性以及标准化，把时间尽可能缩短，不断对抢救过程进行优化，更有助于将抢救效率提高。此次探究结果当中可以看出，研究组的抢救时间，转诊以及分诊评估时间等都要比常规组短，同时抢救的成功概率和护理满意度也要比常规组高，梗死发生概率和后遗症发生概率要比常规组低（P<0.05）。护理之后的研究组NIHSS评分要比常规组低，ADL评分要比常规组高（P<0.05）。

总而言之，针对急诊患者开展急诊护理流程，其急救效果非常显著，能够更好对患者的神经功能缺损。和日常生活能力进行改善，并且还能降低梗死再发以及后遗症概率，有效将护理满意度提高。

参考文献

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