如何有效降低CT检查辐射剂量

如何有效降低CT检查辐射剂量

刘博

攀枝花市妇幼保健院  四川 攀枝花  617000

随着医疗行业的进步和发展，越来越多的医疗技术不断出现。现如今，影像学检查已经成为常见检查项目之一，CT就是其中一项。CT检查不仅可以更清晰地呈现出患者的病症，更是为患者后续的诊疗提供了强有力的依据，但同时，CT又有着一定的辐射。如何有效降低CT检查的辐射剂量，成了很多患者关心的问题。

一、了解CT

1.什么是CT

CT检查，是目前临床上较为先进的一种医学影像检查技术，其原理主要是使用X射线对患者的身体结构进行扫描，在扫描结束后，计算机会将扫描的信息转换为图像信息输出。CT检查可以应用于全身的任何部位，例如头部、颈部、胸部、腹部、脊柱以及四肢等，对体内多个脏器的病变诊断和筛查也有着重要的意义。

CT的检查费用较低，通常与检查的部位和不同的医院以及CT的检查类型有关，费用通常在几百元到两千元不等。且CT 检查的费用在医保的报销范围内。

2.CT可以检查哪些疾病

（1）肝脏疾病：由于人体内的结构较为复杂，部分疾病需要通过CT检查才能了解其发展的情况，尤其是肝脏疾病。CT可以检查出肝脏病变的情况以及严重程度。如果肝脏有钝痛或是隐痛，以及消化能力降低的人群，可以通过CT进行检查。

（2）肺部疾病：肺癌是一种发病率较高且死亡率也高的疾病，通常是由于肺部的病灶不断发展所导致。部分患者可能早期没有特殊症状，也可能会出现咳嗽、胸闷、胸痛等情况。例如肺结节、肺炎、肺结核以及肺癌等病症，都可以通过CT检查出来。

（3）头部疾病：头部以及面部五官等疾病，包括眼部疾病，例如泪腺良性混合瘤或是海绵状血管瘤等，以及耳部疾病，例如中耳乳突炎等，这些疾病都可以通过CT检查出来。

（4）中枢神经系统疾病：CT在对于中枢神经系统疾病的诊断上也有着极大的帮助。例如CT平扫可以做急性颅脑外伤、急性脑出血以及先天性脑发育畸形等疾病的检查。而CT增强则可以做颅脑肿瘤、动静脉畸形等疾病的检查。

3.CT辐射的危害

根据电离辐射的种类，可以将CT的辐射危害划分为随机生理损害以及急性生理损伤两种。在低辐射中，每10毫戈瑞辐射就会增加一定的患癌风险，最终导致随机的生理损害。而一次性超过500毫戈瑞辐射通常会导致人体出现急性的生理损伤。

由于CT具有辐射，因此一般特殊人群不建议进行CT检查。例如孕妇、儿童等。CT检查会导致女性的白细胞减少，同时也不利于女性的乳腺等部位发育，且对于孕妇来说，还可能对胎儿造成一定的伤害，增加胎儿出现畸形、肿瘤的几率。但CT作为一种正规且科学的影像学检查手段，虽然有一定的辐射量，但在正常范围内，只要避免短期内多次进行检查，通常不会对人体造成太大损害。

二、如何降低CT辐射剂量

很多患者关心CT的辐射问题，采取以下几种措施，可以最大限度的保证患者的检查安全。

1.加强防护宣教：首先在检查前以及平时的日常生活中，相关部门以及医护人员应当尽量加强对患者的科普宣教，包括CT 的一些相关知识以及基本的防护方法，告知患者积极配合的必要性，加强患者对CT辐射的正确认知，既不过分恐惧，也不太过于掉以轻心。可以通过医院的相关宣传栏、就诊手册以及医护人员口头宣教等方式告知患者，加强患者对其的保护措施。

2.提高检查质量：根据研究数据表明，随着X射线的照射范围的增大及照射时间的延长，以及随着短时间内患者进行CT检查次数的增加，都会在一定程度上增加患者的CT辐射剂量。由此可见，减少检查时的时间以及检查次数，可以有效降低患者的辐射量。这要求相关医护人员有着丰富的医学知识以及职业素养，可以针对患者的情况进行临床判断，采用合理的方式有效降低患者的受照面积以及照射剂量，在不影响诊断的前提下，将时间控制在最佳范围内，以及减少无意义的照射。同时还应当增加射线源和患者之间的距离，减少相应的散射线和曝光量。对于部分特殊人群，例如儿童以及女性等，若可以采取其他检查方式，应当尽量避免使用CT检查。

3.合理进行防护：相关部门应当准备合格的铅质防护用品，在检查时对患者加强屏蔽防护。对患者不需要检查的部位，应当给予适当防护措施，以避免吸收不必要的射线。对于儿童以及女性、孕妇等，还应当重点防护敏感部位，例如眼睛、乳腺、性腺、甲状腺等。还可以在隔离室内安装铅质屏风，避免射线照射。

4.严格执行规定：相关放射部门的医护人员应当严格按照相应规定进行仪器操作，充分认识到X射线对患者的辐射危害，使用前后检查仪器是否正常，减少废片率。对于不符合照射条件的患者或是部分风险较大的患者，应当及时和相应的医生进行沟通，选择其他合理的检查措施。

5.降低辐射后遗症：通常CT的辐射量较小，且都在正常范围内，偶尔的检查照射并不会对身体造成较大危害，但在检查后，还应当根据患者的个人情况，告知患者一些检查后的注意事项。对于有后遗症的患者，应当提醒其合理饮食，加强营养的补充，可以多食用一些有助于降低辐射伤害的食物，例如胡萝卜、西红柿、海带、紫菜、木耳以及绿茶等。这些食物中含有丰富的水分和维生素，可以促进人体代谢，有效吸附辐射，加快其排出，并且有一定的抗辐射作用。

在具体的检查过程中，患者还是应当根据自身情况以及医生的建议，选择适当的检查方法，不必因为担心辐射问题，而排斥CT检查。只有对症治疗，才能更好地为后续诊疗提供帮助。