检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性调查

检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性调查

才关东主

青海省海南藏族自治州人民医院

【摘要】目的：调查研究检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性。方法：选取2021.12—2022.12期间在本院检验科进行检验的200例微生物检验患者作为研究对象，进行回顾性分析，探讨微生物检验质量的影响因素，以及病原菌的耐药性。结果：经统计，200例微生物检验报告中出现误差的有29例（14.50%），其检验质量的影响因素主要有人员因素、标本因素、操作因素以及其他因素；对细菌培养结果进行统计，200 份微生物样本中共培养出212 株病原菌,都具有不同的耐药性。结论：通过微生物检验，可知病原菌以革兰阴性菌为主，根据其特点具有不同的耐药性，而且要积极杜绝人员因素等对检验质量造成的误差，以保证检查的准确性。

【关键词】检验科；微生物检验质量；影响因素；病原菌耐药性；调查

微生物检验主要查人体寄生的致病微生物，如呼吸道，生殖道等处的微生物检验。非正常微生物菌群的存在，是会致病的，引起相应部位的病症表现[1]。但在目前检验科中，对于微生物检验，很容易受到各方面因素的影响，而且很多病原菌逐渐出现耐药性，使得检验质量较低，以影响医生做出正确的诊疗[2]。为此，本次研究选取在本院检验科进行微生物检验的200例患者的资料进行回顾性分析，探讨微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性，现具体总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取2021.12—2022.12期间在本院检验科进行检验的200例微生物检验患者作为研究对象，进行回顾性分析。其中有男性患者112例，女性患者88例，年龄区间在22~75岁，平均（46.89±1.61）岁。

1.2方 法

分析研究影响微生物检验质量的因素，结合微生物检测报告分析微生物检测的准确性，对影响微生物检验质量的主要因素进行调查和讨论。

对患者微生物标本进行病原菌耐药性分析：在无菌环境中分离、培养和检测病原体，再通过KB试纸扩散法进行微生物药敏性试验，根据 NCCLS 标准进行病原菌耐药性检测。

1.3观察指标　

调查分析微生物检查质量的影响因素和病原菌耐药性情况。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

2.1检验质量的影响因素

通过对200例患者的微生物检验报告进行统计分析，有检验准确的报告准确的有171例（85.50%），出现检验误差的有29 例（14.50%），统计其影响检验的因素，主要有人员因素、标本因素、操作因素以及其他因素，其中人员因素是主要影响因素，见表1。

表1 检验质量的影响因素（n,%）

2.2病原菌耐药性情况分析

经统计，200例微生物检验样品中培养出212 株病原菌, 包括革兰阳性菌70株(33.02%),革兰阴性103株(48.58%), 真菌37株(17.45%)。培养数量最多的前3类病原菌分别为金黄色葡萄球菌64 株、肺炎克雷伯菌23 株和大肠埃希菌 49株。对病原菌耐药性进行分析,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢噻肟、四环素、氨苄西林的耐药性较强, 肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢噻肟及四环素的耐药性较强, 而大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻吩、四环素的耐药性较强。见表2。

表2 病原菌耐药性情况分析（株,%）

3 讨论

微生物检验项目包括细菌总数、霉菌总数、大肠菌群检验、肠道病原体检验、化脓性病原体检验、金黄色葡萄球菌等微生物检验[3]。目前，随着医疗技术的不断发展进步，各个领域都有所突破，微生物检查目前也广泛应用于临床检验中，给医生的进一步诊断治疗提供了非常有利的参考依据。但由于外在各方面因素的影响，使得检验时质量不够理想[4-5]。因此，在检验中应严格按照检验程序进行，检测样品前对操作环境进行消毒，应避免交叉污染。

本次研究结果显示，对微生物检验质量影响的因素主要有人员因素、标本因素、操作因素以及其他因素；而对病原菌耐药性进行分析,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、头孢噻肟、四环素、氨苄西林的耐药性较强, 肺炎克雷伯菌对阿莫西林、头孢噻肟及四环素的耐药性较强, 而大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻吩、四环素的耐药性较强。充分说明，在微生物检验中要综合各方面的因素，以有效提高检验质量。

综上所述，在检验科进行微生物检验中，要根据病原菌的特点降低其耐药性，并避免人员因素等对检验的影响，从而有效提高微生物检验的检查质量。

参考文献：

[1] 邵丽萍. 浅析检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,021(024):218-219.

[2] 尚鲁强,潘茹会. 检验科微生物检验质量影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 中国实用医药,2022,017(007):117-119.

[3] 李满元, 张宏, 赵劲松. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 029(005):003-004.

[4] 杨慧敏, 谢艳军, YANG,等. 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 中国卫生检验杂志, 2018, 028(006):003-005.

[5] 白旭纯, 吴冰彬, 刘锦婷. 检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析[J]. 蛇志, 2019, 031(001):002-003.