慢性阻塞性肺疾病患者需注意什么？

慢性阻塞性肺疾病患者需注意什么？

林昂青

广东省广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心内科  510725

慢性阻塞性肺疾病也将其称作为慢阻肺，属于一种较为常见、可治疗、可预防的慢性呼吸系统疾病。该疾病呈现肺脏组织气流循环出现障碍、呼吸道持续症状等。追究其病因，多数病人是因长时间与有毒、有害气体或者颗粒接触后，导致肺部出现损伤而引起的，比如：空气污染、油烟、二手烟、吸烟等等。主要以咳痰、咳嗽、气短、呼吸困难为主要特征。因该疾病诱因较多，所以在日常生活与工作当中注意事项也相对较多，下面我们针对慢阻肺的注意事项详细探讨，以供参考。

1、慢性阻塞性肺疾病常见症状

慢阻肺是一种慢性疾病，疾病的发展会有一定的过程，从疾病的进程分析，症状的演变如下：

早期：慢阻肺患者在早期并无明显的自觉症状。

随着疾病的发展：患者会出现明显的咳痰、慢性咳嗽，再经过活动出现明显的呼吸困难以及气短，呼吸困难主要是气不够、喘息、呼吸费力的表现。

随着病情的进一步发展：患者即使进行轻微的运动或者行走，比如日常的穿衣、吃饭、自理都会引发气短，导致生活质量明显下降，呼吸变得十分吃力。

晚期：慢阻肺患者会出现明显食欲减退、体重下降、疲乏虚弱等。

急性加重情况下：疾病在发展过程中，可能会突然发作并且病情加重，出现严重的胸闷以及喘息，对患者的生命安全造成威胁。其主要表现咳痰量加剧、严重气短和胸闷情况、痰的颜色逐渐变为黄色，粘稠也有所增加、反复咳嗽，尤其在晨起阶段咳嗽更为显著。

★容易引发的并发症：

气胸、肥胖。

肺大疱、肺栓塞、肺部感染。

慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病。

2、慢性阻塞性肺疾病发病原因

（1）吸烟：根据当下慢阻肺相关研究表明，引发慢阻肺出现最主要以及最常见的原因便是吸烟。多数慢阻肺患者都有长期的吸烟史，根据临床研究发现，吸烟者得慢阻肺的几率远高于不吸烟者。

（2）职业：受到工作的影响，人们长期接触到工业粉尘以及空气污染的环境，比如：煤矿工人等等。也有个别人群经常生活在污染严重的环境当中，如粉尘、细小颗粒物较多的环境。

（3）感染：受到感染的因素，机体受到细菌、病毒、支原体等病原体的入侵，也会引发慢阻肺的出现。

总之，人们如生活在正常的环境中，肺功能才能正常运行。如受到粉尘、烟草、病原体等因素对气道形成反复刺激时，便会引发支气管以及肺泡出现炎症反应，直接对气道上皮细胞造成损伤、对肺弹力纤维造成破坏等，进而引发肺气肿和慢性支气管炎形成，导致气道呼吸出现障碍，随着病情逐步发展，便会形成慢性阻塞性肺疾病。

3、慢阻肺患者的注意事项

（1）完全戒烟

因慢阻肺疾病的引发与长期吸烟有着密切的联系，根据相关数据统计，20%的吸烟者都会引发慢阻肺的出现，因此控制病情的反复发作，戒烟是最直接的方式，不仅自身要停止吸烟，也要减少在二手烟环境中长期生活，才能有效保护肺功能。另外，戒烟属于最有效、最经济的防治措施，患者戒烟一周以后症状便会得到明显改善，咳嗽和咳痰症状会随之减轻，并且持续恶化趋势也会得到缓解，生活质量有效提升，生命得以延长。建议长期吸烟且自觉性较弱者，可寻求专业的医疗人员，通过正确的方式、有效的药物以及心理干预协助患者戒烟。慢阻肺患者格外注意减少在各种职业粉尘的生活环境当中，尽量减少生活或者工作在空气污染严重的环境，防止加重慢阻肺的病情，尤其是在沙尘、雾霾天气尽量减少外出。

（2）加强营养

慢性阻塞性肺疾病患者很容易引起消化吸收不良、营养物质供给缺乏、能量需求增加、食物分解代谢加强等问题，导致患者出现长期营养不良、免疫力低下、无法抵抗病原体、病毒、细菌的感染，也会导致慢阻肺患者病情的持续加重。建议患者格外增加油脂、加强营养的摄入。要摄入充足的蛋白质，如瘦肉类、牛肉类、鱼类、豆类、蛋类、虾类等。可根据身体实际情况，适当选择高脂肪的食物。患者多食一些富含有矿物质的食物，如新鲜绿叶蔬菜、紫菜、扁豆、蛋类、木耳、大麦等等。如患者体内缺乏维生素a、维生素c等抗氧化剂、可在食物中提供营养素食物，如果身体严重缺乏可给予营养补充剂，以满足身体的正常代谢。患者要多喝水，因为长期的气短以及呼吸困难会引发水分大量流失，导致粘痰无法有效咳出。必须保证身体水分的充足，建议每日饮水量达到2500毫升，可改善咳嗽、咳痰症状，有利于痰液的稀释，便于咳出。

（3）防治上呼吸道感染

上呼吸道感染很容易引发慢阻肺的急性发作，因此日常生活中患者要格外注意上呼吸道感染情况，尤其是在冬、春季节，要防止受凉。春季流感比较流行阶段，减少到公共场合聚集，防止病毒的入侵。室内的温度和湿度保持适宜，患者条件允许下，进行肺炎、流感的疫苗接种。如果发生上呼吸道感染，及时到医院就诊，快速将感染因素清除。

（4）按时用药

慢阻肺患者在治疗过程中会长期服药，当病情处于稳定期间，病人以为病情不会反复发作便是痊愈。但事实上，慢阻肺病情的持续加重，会对身体心肺功能造成严重损害，导致病人健康状态出现恶化情况，并且每反复发作一次，肺功能就会损伤一次，即使病情得到控制和恢复，肺功能也无法达到原有的状态。因此，疾病即使处于稳定期时，患者也要根据医嘱，规范地服用药物治疗，包括糖皮质激素吸入剂、支气管扩张剂等等。按时服药不仅可以预防慢阻肺的急性发作，也可延缓病情的发展，提高患者生活质量。

（5）加强锻炼

根据患者身体状况适当在空气清新环境当中锻炼，尽量开展有氧运动，比如体操、步行、打太极、慢跑等等，减少在大风、寒冷天气外出。

（6）家庭氧疗

条件允许下，建议患者采用长期家庭氧疗方式，可明显改善肺部功能，提高患者生活以及劳动能力。家庭氧疗要注意供氧设备周围环境，减少烟火的出现，防止出现爆炸情况。吸管要定时更换，防止堵塞，对吸气装置定期更换、清洁、消毒。

4、格外注意：

（1）出现以下症状时，立即拨打急救电话：

窒息、大量咳血（鲜红血色）。

出现中重度呼吸困难，患者说话断断续续，无法表达完整的语句，日常生活呼吸出现严重困难。

（2）出现以下症状，立刻到急诊就诊：

出现严重的气短或者喘息情况。

咳嗽出现频繁或者剧烈、痰量增加或者痰的颜色发生改变。

高热达到38.5℃以上、新发胸痛。

腹部以及腿部出现严重肿胀。

结语

总之，慢性阻塞性肺疾病是一种长期的慢性疾病，家属以及病人要正确对待疾病，坚持治疗、做好预防、远离诱因、加强营养、适当运动、保持心态，才能延缓病情发展。