浅谈呼吸内科综合治疗重症哮喘的临床治疗效果

浅谈呼吸内科综合治疗重症哮喘的临床治疗效果

贠相玲

山东特殊教育职业学院 250031

【摘要】目的：观察重症哮喘呼吸内科临床治疗效果。方法：样本选取时间：2020年10月～2021年10月；样本构成：我院呼吸内科收治的120例重症哮喘患者；分组情况：随机分为两组（研究组与对照组）各29例。对照组行常规治疗，研究组行多方面综合治疗，对比不同治疗方法临床效果。结果：观察组患者呼吸改善情况好于对照组，两组之间具有显著差异（P＜0.05）。观察组患者综合治疗有效率高于对照组，具有显著差异（P＜0.05），观察组患者的不良反应发生率低于对照组，具有显著差异（P＜0.05）。结论：重症哮喘病因复杂，发病机制分析与遗传、特应性素质的个体差异有关系。呼吸内科综合治疗可改善临床表现，临床疗效明显，提高患者生活质量。

【关键词】重症哮喘；呼吸内科；综合治疗；治疗效果

引言

哮喘是种多一种由嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞等多细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，气道高反应性是其主要特点，患者常表现为胸闷、气促、咳嗽、喘息间歇性发作，多在夜间与凌晨发作加剧。重症哮喘的发作与吸烟、肥胖、空气污染、鼻息肉因素有密切关系1，重症哮喘患者较易合并其他疾病发生。哮喘患者中有1/3的重度哮喘患者能后合并支气管扩张症，随着时间的推移，原发并与合并症一起加重，最终导致患者心肺功能的损伤。本文对我院2020年10月～2021年10月收治的120例重症哮喘患者进行呼吸内科综合治疗与常规治疗对比研究，旨在为临床重症哮喘规范化治疗提供参考依据，研究内容见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2020年10月～2021年10月收治的120例重症哮喘患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组男性29例，女性31例，年龄24－59岁，平均年龄（33.54±3.42）岁，对照组男性28例，女性32例，年龄25－57岁，平均年龄（32.95±3.98）岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者符合《支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)》中制定的相关诊断标准；患者与家属自愿加入研究。排除标准：对治疗药物过敏者；合并肺部细菌感染、上气道阻塞者；合并心源性肺水肿者。

1.2方法

两组患者给予心电监护，监测血氧饱和度、血压、心率等。对照组采取常规药物治疗进行控制，主要的治疗方式为吸氧治疗，提高患者的血氧饱和程度，并为患者建立静脉通道，及时的补充液体，控制患者的疾病发生情况，通过药物控制的方法调整，缓解体内的电解质紊乱，纠正酸中毒，并对一些重症严重感染患者采取抗生素治疗。

观察组患者在此基础之上采取联合糖皮质激素氨茶碱进行治疗，药物控制的剂量为氨茶碱0.3克，根据患者的体质量情况以及症状的严重程度逐渐调高剂量，最高不超过0.5克。采取静脉注射的方式，将氨茶碱加入到静脉注射液葡萄糖当中，葡萄糖注射液的浓度为9％，每日进行两次。同时，患者在此基础之上联合糖皮质激素进行治疗，药物名称为甲泼尼龙，剂量为100毫克到150毫克，根据患者的实际症状情况进行调整，注射的方式为静脉注射。在患者的重症疾病情况基本得到控制，哮喘发病效率显著下降，胸闷和窒息症状有显著改善之后，静脉注射甲泼尼龙可改为口服用药。

1.3观察指标

观察两组患者治疗有效率、不良反应发生情况以及症状控制的时间情况。

1.4统计学方法

统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗恢复情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表1两组患者治疗恢复情况对比

观察组患者治疗有效率显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异（P＜0.05）。

表2两组患者治疗有效率对比

3讨论

哮喘通常在症状基础上常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。哮喘是临床上常见的一种呼吸系统疾病，根据患者急性发作期的严重程度可以分为轻度、中度、重度以及危重型哮喘，其中重度与危重型哮喘均属于重症哮喘的范畴。但重症哮喘是哮喘疾病中较为严重的一种，发病后通常不能自行缓解症状，主要发病人群为老年人。老年患者身体机能处于下降期，往往会在发生重症哮喘时合并其他疾病，重症哮喘患者不及时治疗可引起阻塞性肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，给患者生活带来影响。目前临床上对于重症哮喘的治疗一般是通过吸氧、气道清理以及使用药物进行抗感染、纠正电解质治疗，而对于发作期患者的抢救中则会使用糖皮质激素进行扩张血管，缓解气道痉挛以及抗炎治疗。近几十年来，随着对哮喘研究的深入，以及临床主治药物增多，慢性哮喘得到明显的控制，但重症哮喘患病率并未得到有效抑制，关于重症哮喘的预防和治疗仍是呼吸科研究的重点。从临床实践来看，尽快缓解哮喘症状、纠正恶化的肺功能和血气状况是治疗重症哮喘的关键。

对重症哮喘患者采取呼吸内科综合治疗方案能够取得较好的临床治疗效果，使患者的肺功能指标和血气指标得到有效改善。内科综合治疗中糖皮质激素有减轻炎症，提高-受体数量的作用，抑制病情发展。并且有报道提出：呼吸内科综合治疗机械通气可改善临床症状，缩短治疗时间、提高治疗效果，这一点在本文也得到了证实。本研究中，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。综上所述，治疗人员在对呼吸内科重症哮喘的患者治疗时采用综合治疗措施获得良好效果，可有效改善呼吸内科重症哮喘的患者的临床症状，促进呼吸功能恢复、控制病情，提高生活质量。提高呼吸内科重症哮喘的患者对临床治疗服务的满意度，在临床上值得推广应用。

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作者简介：贠相玲 1986/08/22 女 山东冠县 汉 本科 主治医师 山东特殊教育职业学院 研究方向:医学