病理诊断是癌症早期诊断的金标准

病理诊断是癌症早期诊断的金标准

王洪飞,甘中华，唐波（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院病理科 泸州646000

   癌症是一大类疾病，该疾病产生的根本原因是机体之中的正常细胞在不同的因素长期作用之下，产生的不受控制的变异细胞，如果不阻止这种情况，则最终会导致病人的死亡。而随着当前经济社会的迅速发展，人们日常生活之中所能够接触到的致癌因素相较以往显著增加，这种情况在客观上促进了当前全球癌症整体发生率升高的局面出现。要实现对癌症的有效治疗，及早的诊断尤为关键，在诸多诊断措施之中，病理诊断是准确率最高的一种。

1为什么癌症要早诊断？

   早期癌症以常见的上皮性恶性肿瘤为例，其所指的是肿瘤细胞局限发生在器官组织的最表面的粘膜层，或者是仅仅发展到粘膜下层的现象。如果细胞局限在粘膜层，则这种癌症被称为原位癌，而癌细胞发展到黏膜下层的现象，则被称为早期浸润癌。由于人体各个器官的粘膜和粘膜下层通常不存在淋巴管，或者是淋巴管相对较少，加之人体本身的免疫功能也会对其进行控制，因此这两种现象发生转移的情况较为罕见。无论何种癌症，在早期阶段除了没有发生转移之外，还存在瘤体相对较小等特点，如果在这个阶段之中对癌症进行及时的发现，则能够实现对病人病情进行有效控制或者是根治的目的，最终挽救病人的生命。特别是在当前的社会环境下，人们对多数肿瘤的发病原因尚未完全明确，相关的预防体系也没有发展到特别完善的程度，已知的致癌因素基本上遍布人们生活的各个环节，无法实现对癌症的完全预防。正是在这种情况下，及早进行癌症的诊断显得尤为重要。而且，从癌症的根治过程来看，手术根治措施几乎是当前癌症治疗之中最为主要的根治手段，但这种方式在应用的过程中必然需要对人体的一部分器官或者是组织进行牺牲，其也必然会对病人的身体状况形成深远的影响，如果早诊断、早治疗，则可以将这一损失控制在相对可控的范围之内。

从病人角度来看，为了实现对癌症的有效防范，在日常生活之中应当对自身的身体状况保持高度关注，尤其是一些局部的症状、体征等都可能是癌症出现的信号，需要引起重视。例如，自身的身体出现可以触及的硬结，或者是相关组织明显变硬，持续性消化不良、声音嘶哑、月经不正常的大出血或经期外出血以及体重严重下降等，都有可能是癌症出现的症状，当明确地感受到自身身体的这些变化之后，相关病人应当及时前往医院接受诊断，避免癌症对自身的生命安全构成进一步的威胁。

2 癌症的病理诊断

随着科学技术的发展，对癌症早期诊断的技术种类已经越来越丰富和完善，特别是在近十几年之中，人们在诊断技术上已经形成了大量的突破。在诊断过程中其一般多个层次，首先是通过肉眼进行观察，包括了影像学检查、内窥镜检查等。以常见的X线检查为例，这种方法在应用过程中可以对一些胸部肿瘤、骨骼系统肿瘤进行及早的发现，不过当前该技术已经被CT和MRI等更为先进的技术逐步取代。超声诊断也是当前用于癌症早期诊断的重要手段，特别是彩色多普勒超声诊断措施，在应用过程中极大地提高了诊断工作的特异性，同时相关诊断措施的清晰度也比较高，可以获得比较满意的诊断效果。此外，内窥镜检查也是当前癌症早期诊断工作之中一种比较重要的方法，相关的内窥镜检查在目前也整合了计算机智能化的功能，同时该方法在诊断过程中的直观性特征较强，可以自主地进行放大观测和录像等，且内窥镜检查还可以作为病理活检的一种取材手段，帮助更为准确地获取病理组织，从而提高诊断有效性。其次是癌症的病理诊断是措施，相关措施在应用过程中是以组织学和细胞学知识作为检查手段，依托光学显微镜对组织细胞水平的异常改变进行直接观察，从而达到相应的诊断效果。病理诊断是当前癌症诊断过程中最为可靠和理想的手段，是癌症早期诊断的金标准。但是需要注意的是，病理诊断措施在应用过程中也存在着诸多局限，例如病理诊断的具体质量与取材的质量和观察者的经验存在着直接的关联性，如果相关诊断过程中多个取材质量不佳、样本处理不规范等问题存在，则会极大地影响到病理诊断的可靠性。同事病理诊断措施在应用过程中，需要直接从病人身上进行检验材料的获取，不可避免地会对病人造成创伤。近些年来，人们对病理诊断手段进行了进一步的发展，在客观上对相关诊断措施的准确性可靠性形成了提升作用，如核仁组成区研究、流式细胞分析术、电脑控制图像识别、单克隆免疫组化技术、激光定位诊断和显微荧光计算机自动显影电视分析技术等，对于当前的癌症早期诊断工作形成了巨大的提升。从病理诊断的流程上来看，在实施过程中首选需要通过切取、钳取或者是穿刺等措施，从病人的病变位置进行少量的组织样本获取，并在较短的时间之中采取符合马林固定液对所获取的样本进行固定。在此基础上诊断工作人员就可以对已经获取的样本进行基础性的检查和取材等工作，通过对样本进行脱水、包埋、切片、染色等工作之后，即可将样本放置在显微镜下进行其病理形态学特点的分析，根据这些分析结果，最终可以比较准确地实现对病人的诊断。从这些流程也可以了解到，病理诊断工作在开展过程中相对较为复杂，所需要消耗的时间也比较长。

近些年来也逐步形成了其他一系列具有实际应用价值的诊断手段，例如电子显微镜技术，这种诊断方式本身也属于病理诊断的范畴，其主要包括扫描电镜技术和免疫电镜技术，在应用过程中可以实现对病人肿瘤组织起源的有效研究，从而达到识别细胞内超微结构的作用，对于传统病理诊断过程中光镜的不足能够起到充分弥补的效果。除此之外，采取肿瘤标志物进行诊断也是当前比较常见的诊断措施，相关的肿瘤标志物所指的是肿瘤组织产生的，能够对肿瘤存在进行判断的一些化学物质，一般为酶、蛋白质、抗原和激素等，通过对病人的这些物质水平进行实验室检测，即可比较准确地掌握病人的肿瘤状况，并为治疗措施的实施提供基础。

结语：

综上所述，癌症对人们的生命安全和身体健康具有着重大的威胁，而早发现早治疗则是降低其威胁乃至于治愈癌症的关键。在进行癌症的诊断过程中，病理诊断技术是癌症诊断的金标准，相关技术可以比较直观地对病人的癌症情况进行反应，在临床诊断工作之中合理地对该技术进行应用，将促进对病人的治疗工作。