天藤降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压效果

天藤降压汤治疗肝阳上亢型原发性高血压效果

张聆漪

桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心  314500

【摘要】目的 探讨在肝阳上亢型原发性高血压治疗中，采用天藤降压汤的临床效果。方法 研究本院在2021年9月至2022年6月期间收治的76例肝阳上亢型原发性高血压患者。随机分为参照组与探究组，每组各38例,参照组执行厄贝沙坦氢氯噻嗪片对患者进行治疗,探究组执行厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合口服天藤降压汤对患者进行治疗，对比两组患者治疗前后的血压情况。结果探究组患者治疗后，血压控制情况明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 针对肝阳上亢型原发性高血压，在其治疗中，采用天藤降压汤对其进行治疗，治疗效果更理想。

【关键词】天藤降压汤；肝阳上亢型；原发性高血压

【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of Tenteng Jiangya decoction in the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver Yang. Methods A total of 76 patients with hyperactive liver-yang primary hypertension admitted to our hospital from September 2021 to June 2022 were studied. The reference group was treated with irbesartan hydrochlorothiazide tablets, while the exploration group was treated with irbesartan hydrochlorothiazide tablets combined with oral Tenteng antihypertensive decoction. The blood pressure of the two groups before and after treatment was compared. Results After treatment, the control of blood pressure in the inquiry group was significantly better than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion In the treatment of primary hypertension with hyperactivity of liver Yang, Tenteng antihypertensive decoction is more effective.

【 Key words 】 Tenteng antihypertensive decoction; Liver-yang hyperactivity type; Essential hypertension

原发性高血压（Essential hypertension）是一种临床症状，其特征是体循环中的动脉压力升高【1】。近年来，由于人们工作、生活的压力，膳食结构等因素的影响，中国人的原发性高血压患病率逐年上升。高血压在中医角度可分为：肝阳上亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型、痰湿中阻型、气虚血瘀型等，在中医的分类中，肝阳上亢型是最常见的。天藤降压汤是中医经典方剂，有平肝、清火、降血压的作用【2】。本文观察天藤降压汤对原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效。具体研究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究本院在2021年9月至2022年6月期间收治的76例肝阳上亢型原发性高血压患者。随机分为参照组与探究组，每组各38例，参照组年龄45~72岁，平均（60.21±2.32）岁，病程时长1~9年，平均（5.21±1.32）年，男20例，女18例；探究组年龄46~72岁，平均（60.23±2.46）岁，病程时长1~10年，平均（5.28±1.40）年，男21例，女17例；两组在基本的年龄、性别、病情上没有明显差异（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片剂（浙江爱诺生物制药有限公司，生产批号：20181206)，每日1次，连续1个月。

1.2.2探究组

探究组在参照组的基础上服用天藤降压汤（处方组成：天麻10克，钩藤30克，牛膝15克，决明子15克，枸杞子10克，杜仲15克，白芍15克，葛根15克，生地10克，菊花10克），每天1剂，由中医馆中药房熬制，取汁液300毫升，分早晚两次服用。用药，一个月的疗程。

1.3观察指标

在两组患者治疗前、完成治疗后，对患者的血压采用动态血压监测仪进行测量，对患者的平均舒张压，平均收缩压进行记录分析。

1.4统计学分析

将治疗所得数据通过SPSS17.0分析、计量资料使用均数标准差表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者治疗后，血压控制效果明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗前后血压情况比较（±s）

3讨论

厄贝沙坦氢氯噻嗪是临床上比较常见的一种降压药物，其主要功效是抑制血管紧张素受体，使其与血管紧张素结合，从而达到调整心血管系统的目的，同时还具有利尿、活血化瘀、舒张血管等多种功效【3】。但厄贝沙坦氢氯噻嗪对患者有较大的副作用，如对神经、血管等均有一定程度影响。

中医把高血压肝阳上亢归结于气血阴阳失衡，肾精亏虚，表现为“素体阳盛，阴虚阳亢”，属于“虚”与“实”的范畴。所以，对于原发性高血压肝阳上亢的患者，要注意平肝去火，调和阴阳【4】。

天藤降压汤以天麻和钩藤为君药，天麻有息风止痉的功效，钩藤有清热平肝的功效，两味药材同属肝经，可平肝风，去心热，减轻头晕；决明子，性甘、苦，具有清热解毒，降肝阳之气的功效；菊花性凉，有清肝火、平肝阳之作用，配上决明子，能起到更好的清肝平阳之功；牛膝归肝肾，有利尿通淋、降火的功效；白芍能养血，调理经络，抑制肝阳；生地清热凉血，酸甘蕴阴，再配葛根，能抑制肝阳；枸杞有滋肾润肺的功效；杜仲有滋阴补肾的功效，能缓解上亢肝火的症状【5】。以上诸药配合使用，可以滋养肝肾，达到清肝泻火，调和阴阳，降血压的作用。

研究发现，探究组在一个月后的平均舒张、收缩压较参照组有较大的下降，表明天藤降压汤结合西医治疗对肝阳上亢型的原发性高血压有明显的降压效果。

这是因为，现代药理研究表明，天藤降压汤的天麻中，包含了天麻苷和软脂酸，可以降低冠状动脉、脑血管和外周血管的电阻，具有稳定心率，降低血压的功效；决明子的醇水浸出液及水浸液具有降血压的功效，其中的物质主要是大黄素、大黄酸等。菊花中含菊油环酮，龙脑，能舒张冠状动脉，促进血液流动，降血压；葛根中含有葛根总黄酮和葛根素。牛膝具有降血压、利尿性的作用，其中包含了紫茎牛膝甾酮、蜕皮甾酮等。故天藤降血压方有明显的降压作用，联合厄贝沙坦氢氯噻嗪可使其降压作用更明显。

综上所述，天藤降压方对肝阳上亢型原发性高血压有明显的降压作用。

参考文献：

[1]陆冬金.天藤降压汤治疗原发性高血压的疗效[J].江苏医药，2015，41（16）：1934-1936.

[2]李丹.天藤降压汤治疗原发性高血压的应用价值分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（6）：86-87.

[3]冯骥，石燕芝.天藤降压汤联合西药治疗原发性高血压的临床探讨[J].现代医院，2016，16（7）：990-992.

[4]马利利，王长海，李龙，等.肝阳上亢型高血压病的中医治疗研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（1）：83-85.

[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：73-77.