肿瘤合并上消化道出血患者的急诊护理干预方法与实施效果分析

肿瘤合并上消化道出血患者的急诊护理干预方法与实施效果分析

刘芳,何秋艳,何以秀,鲁静恩,瞿照艳(通讯)

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：对给予急诊肿瘤合并上消化道出血患者护理干预的效果进行探究。方法：研究选取本院于2020年5月至2022年3月时间段诊治的98例肿瘤合并上消化道出血患者，通过硬币法将其分成常规组以及分析组。给予常规组常规护理，分析组基于常规护理加用急诊护理干预，对两组患者止血效果、心理状态以及护理满意度进行比较。结果：分析组患者止血效果相比于常规组较为良好；干预后分析组心理状态优于常规组；常规组护理满意度低于分析组（P＜0.05）。结论：给予肿瘤合并上消化道出血患者急诊护理干预，不仅可以提高止血效果与护理满意度，还有利于改善患者心理状态。

【关键词】肿瘤；上消化道出血；急诊；护理干预

上消化道出血是一种消化系统疾病，患者会出现呕血以及心悸等症状。由于肿瘤患者长时间进行放化疗治疗，胃部与食管出现癌变或身体营养情况差等因素，会导致肿瘤合并上消化道出血发生率较高[1]。该疾病具有病情凶险以及并发症多等特点，若未能及时救治，会对患者安全造成严重影响。对于肿瘤合并上消化道出血患者而言，急诊护理干预有着良好的应用价值，可以提高患者急救以及转归效果。基于提高患者治疗效果的目的，研究选取98例肿瘤合并上消化道出血患者参与研究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象为本院诊治的肿瘤合并上消化道出血患者98例，诊治时间段为2020年5月至2022年3月，根据硬币法将患者分成2组，即分析组、常规组，各49例。分析组年龄34至75岁，均值（58.14±3.24）岁，男28例，女21例；常规组年龄33至76岁，均值（57.96±3.17）岁，男27例，女22例。组间资料比较，P值＞0.05，表示无统计学意义，资料可比。

入选要求：患者符合肿瘤合并上消化道出血诊断标准；患者知情同意；患者无精神疾病。筛除要求：患者患有血液系统疾病；患者由于其他因素导致的上消化道出血。

1.2方法

常规组：实施常规护理，主要含有常规检查、呼吸道护理、建立静脉通道等。

分析组：在常规护理的基础上，实施急诊护理干预，主要内容如下：一是病情监测，每30分钟对患者生命体征进行监测，加强对患者意识的观察，并准备好休克抢救准备，二是检验结果观察，应对患者红细胞、血红蛋白情况进行观察，并结合检验结果对治疗与护理方案进行调整。三是救治后护理，在出血期间，监督患者持卧床状态。还应注重口腔护理，确保呼吸道通畅。四是日常护理，病情缓解之前护理人员应监督患者禁食，出血停止后方可食用流质食物，从而提高止血效果；若患者存在意识障碍，应加强对蛋白质、钠摄入量的管控。五是心理护理，在急救护理环节，护理人员应为家属提供指引与安抚。还应将疾病相关知识，如急救操作、治疗方法等内容向患者与其家属告知，帮其形成正确的疾病认知，提高患者依从性。还应加强与患者的沟通，提供心理疏导，从而保障治疗效果。

1.3观察指标

（1）止血效果是根据护理后消化道出血停止时间与情况进行判断，可以分为显效、有效以及无效。

（2）心理状态根据抑郁自评量表以及焦虑自评量表进行评估，分值与患者心理状态呈反相关。

（3）护理满意度是根据自制量表进行评价，各指标最高分为25分，最低分为0分，分值越高表示患者护理满意度越高。

1.4统计学处理

选择的数据处理软件为SPSS24.0，计数数据资料分别运用[（n）%]、X2值表示和检验；计量数据资料则通过（±s）表示，以t值形式检验；P值＜0.05则表示组间差异明显，具备统计学意义。

2结果

2.1止血效果对比

根据表1可知，分析组止血效果相比于常规组较优（P＜0.05）。

表1 两组患者止血效果分析[（n）%]

2.2心理状态对比

干预前，组间差异不明显（P＞0.05）；干预后，常规组患者心理状态相比于分析组较差（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心理状态分析[（±s），分]

2.3护理满意度对比

如表3所示，常规组患者护理满意度相比于分析组较低（P＜0.05）。

表3 两组患者护理满意度分析[（±s），分]

3讨论

上消化道出血属于内科疾病的一种，患者会出现呕血、缺氧以及循环衰竭等症状。该疾病具有病情重以及发病快等特点，对患者健康造成严重威胁。肿瘤患者会由于其原发病或者是癌转移等因素，具有较高的并发急性上消化道出血的可能性，对患者生命安全造成严重威胁[2-3]。在急诊抢救患者的同时，也应注重护理干预的应用，从而提高治疗效率与效果。

急诊护理干预方法对于肿瘤合并上消化道出血患者而言，具有良好的应用效果。急诊护理干预通过加强患者生命体征监测、检验结果观察，可以有效确保异常情况发现与处理的及时性[4-5]。与此同时，该护理方法完善了救治后以及日常护理，将护理服务质量有效提高，不仅可以提高止血效果，还有利于提升患者舒适度。并且通过心理护理，可以为患者与其家属提供有效的心理干预，对于治疗效果的提升有着积极影响，还可以构建和谐护患关系，降低医护纠纷发生率[6]。

根据数据可知，分析组止血有效率为95.92%，常规组为83.67%，常规组低于分析组（P＜0.05）；干预后，分析组患者心理状态优于常规组（P＜0.05）；常规组护理满意相比于分析组较低（P＜0.05）。

综上所述，给予肿瘤合并上消化道出血患者急诊护理干预，不仅可以提高止血效果和护理满意度，还能够改善患者生活质量。

【参考文献】

[1]唐淑娟,董博,梁芳.优化急诊护理流程在治疗老年肿瘤合并急性上消化道出血中的应用观察[J].老年医学与保健,2020,26(06):1069-1072.

[2]王莉莉,邱纯,王愉平等.急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):243-244.

[3]李婷婷,蔡纯.肿瘤合并急性上消化道出血急诊的护理干预措施分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):251+253.

[4]马艳丽,李莉.急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的临床疗效[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(11):1355-1358.

[5]黄可可.急诊护理干预对肿瘤合并急性上消化道出血患者心理状态及满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1326-1327.

[6]黄晓春.肿瘤疾病合并急性上消化道出血急诊的护理措施及效果[J].中国医药指南,2019,17(35):205-206.