PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用

PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用

王青伟 

三河燕郊二三医院药剂科  河北省  065201

摘要：目的：探讨PDCA循环在合理使用抗菌药物管理中的应用。方法：选择我院2021年1月-2023年2月的120例抗菌药物使用病例，于2022年2月对抗菌药物管理实施PDCA循环。统计分析实施PDCA循环管理前后的抗菌药物使用情况；结果：管理前，单独使用抗菌药物不合理例数有21例，联合使用抗菌药物不合理例数有7例，其抗菌药物使用不合理率为56%。管理后，单独使用抗菌药物不合理例数有5例，联合使用抗菌药物不合理例数有2例，其抗菌药物使用不合理率为14%。管理后的抗菌药物使用不合理率明显低于管理前，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在抗菌药物管理中实施PDCA循环可明确指出抗菌用药问题，降低药物使用不合理率，保证患者的用药安全，具有推广价值。

关键词：PDCA循环；抗菌药物；管理

抗菌药物在临床治疗上具有抑制和杀灭病原体的效果，其广泛应用于细菌感染型疾病治疗。抗菌药物的药物种类较多，医护人员需根据不同的感染型疾病、病症等等进行药物选择。因该药物的的应用范围较为广泛，使用率高、消耗快等，导致其不良用药的发生率也不断呈直线上升，对患者的治疗疗效、生命健康、身体素质等带来不同程度的损坏。PDCA循环包含了策划、实施、检查、处理四个部分，可有效提高工作效率、改善工作质量等。PDCA循环在临床上并不是一次性运行完这四个部分内容就停止的，其会不断循环递进进行改善与提升。在每次循环中均可解决部分问题，并且将在下一个循环中解决更加深层次问题[1]。
1资料与方法
1.1一般资料

选择我院2021年1月-2023年2月的120例抗菌药物使用病例，其中2021年1月-2022年1月和2022年2月-2023年2月分别有60例抗菌药物使用病例。120例病例的基本信息，差异无统计学意义（P>0.05），并且本次研究经医院伦理委员会的批准。
1.2方法

我院于2022年2月对抗菌药物管理实施PDCA循环，详细管理内容如下：(1) Plan(计划)：医护人员需要将各个科室的用药量、每种药类的使用频率和用药时长等进行详细的统计，为制定计划等提供有效依据。统计我院抗菌药物综合情况，调查药物使用存在的问题，分析问题来源并制定管理计划。同时，检查每位医护人员对抗菌药物知识的掌握情况，制定管理培训，可为其建立奖惩制度，促进其积极性[2]。(2)Do(执行)：制定管理计划后进行执行，将药学专业、微生物、门诊部等医护人员组成执行小组，每周定期举办会议探讨在管理期间出现的问题和建议等等，并提出相应的解决方案。对小组医护人员进行相关管理制度的培训，明确其工作职责，并且定期进行考核。可对每个科室引荐现代监管技术，将抗菌药物的基本信息添加至监测系统内后对其进行在线监管，借助网络和科技实现药品信息共享，有效提高管理效率[3]。(3)Check(检查)：每周需定时统计抗菌药物用药量、使用频率用药时长等综合情况并进行核实，将统计数据制作成完整报告并进行反馈。根据管理点评要求组成点评小组，明确指出管理中存在的不足并进行相应的调整。(4) Act(处理)：对检查结果等数据进行详细的分析，并且将具体报告送至管理小组，公开进行处理。对于抗菌药物应用不规范的医护人员进行纠正与惩罚，对于表现优异的医护人员进行奖励[4]。
1.3观察指标

对我院实施PDCA循环管理前后的抗菌药物使用情况进行统计与分析；详细记录实施PDCA循环管理前后其单独使用抗菌药物不合理例数和联合使用抗菌药物不合理例数，并统计对比其不合理率。
1.4统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验，计数资料以率表示，等级资料比较采用Mann-WhineyU秩和检验,采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

管理前，单独使用抗菌药物不合理例数有21例，联合使用抗菌药物不合理例数有7例，其抗菌药物使用不合理率为56%。管理后，单独使用抗菌药物不合理例数有5例，联合使用抗菌药物不合理例数有2例，其抗菌药物使用不合理率为14%。管理后的抗菌药物使用不合理率明显低于管理前，对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1

表1 管理前后抗菌药物使用不合理率对比（n，%）

3讨论

抗菌药物在临床治疗上具有使用率高、品种多、疗效好的特点，但其也常容易出现用药不合理等不良现象，对患者的治疗疗效、治疗安全性等造成影响。为保证患者的用药安全性，降低用药问题发生率，提高治疗疗效，我院决定对此实施PDCA循环管理。PDCA循环是一种新型管理模式，其主要包括Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)四个部分，通过不断循环递进实施质量计划的制订和组织实现。每个部分和实施阶段均有相应的管理任务，医护人员需仔细统计抗菌药物的综合情况后制定管理计划，对其进行执行、检查和处理。明确问题和不足并解决，不断进行改善

[5]。本次研究结果显示：管理后的抗菌药物使用不合理率（14%）明显低于管理前的抗菌药物使用不合理率（56%）。通过实施PDCA循环管理后可更加明确指出抗菌用药问题，对每个问题制定针对性解决方案并执行、检查和处理，从而降低抗菌药物使用不合理率，提高管理质量。

综上所述，在合理使用抗菌药物管理中实施PDCA循环可明确指出抗菌用药问题，降低药物使用不合理率，保证患者的用药安全，具有推广价值。

参考文献

[1]许建国,朱华,束余声,等. PDCA循环在抗菌药物合理使用中的应用——以Ⅰ类切口手术和介入治疗为例[J].中国医院管理,2022,32(12):3.

[2]陈英,叶冬梅. PDCA循环在清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预研究[J].中国药学杂志,2023,48(6):3.

[3]黄琪,王建军,刘海玲,等. PDCA循环在规范Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物中的应用[J].中国感染控制杂志,2020.8(3).12-15.

[4]庞辉,刘骏峰.PDCA循环管理法在我院抗菌药物管理中的应用效果分析[J].医学信息,2021,000(039):25-26.

[5]张雪,徐安璟. PDCA循环管理在促进儿科抗菌药物合理应用方面的价值探讨[J].健康必读,2020,000(006):292-293.