过敏性鼻炎苦不堪言？试试中医药疗法

过敏性鼻炎苦不堪言？试试中医药疗法

张富兵

乐山市中医医院，四川 乐山，614000

过敏性鼻炎是一种常见的临床疾病，在我国成年人的发病率高于儿童。有一种观点认为“过敏性鼻炎就是感冒而已”，其实这是大错特错的，过敏性鼻炎是一种具有顽固性、高复发率的鼻炎，而非感冒，西医治疗往往不能根除这类鼻炎发生，所以不妨试试中医药疗法。

一、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是一种鼻粘膜炎性疾病，又称为变应性鼻炎（AR），其发病过程为个体接触到过敏原后发生的一系列症状。其临床症状主要表现在鼻塞、流清涕、鼻痒、打喷嚏，部分患者还会有咽喉异物感和出现嗅觉下降，并且会反复发作，严重时甚至会破坏人体免疫系统，引发多种疾病，丧失劳动力。这是一种对公众健康影响较大、高患病率的疾病，需要引起社会的广泛关注。

有一些患者总是会错把过敏性鼻炎视为感冒，服用了一段时间感冒药之后发现没有好转，鼻塞、反复打喷嚏、头痛等症状仍然持续，这时候应当及时就医，寻求专业的确诊治疗。那么过敏性鼻炎和感冒有什么区别呢？首先，过敏性鼻炎是一种较为顽固性的鼻粘膜炎症，患者往往会长时间发作，并且反复发作，按照病程长短可分为季节性（SAR）和常年性（PAR），一般的感冒药吃了没有明显的改善效果，而感冒往往持续时间短，约3-7天依靠感冒药物治疗和自身免疫系统即可痊愈；其次，过敏性鼻炎不具有传染性，这是因为特异性个体接触到特异性过敏原引发机体出现了免疫反应，个体之间存在差异，所引发免疫反应的过敏原也不同，所以不会出现人与人之间的传播。但是也有例外，那就是遗传因素。而感冒往往是由非特异性的病毒细菌感染所引起，具有一定的传染性；然后，过敏性鼻炎主要影响区域是鼻部，几乎不会对身体其他区域产生影响，以鼻塞、鼻痒、流清涕为主要症状，都发生在鼻子。而感冒往往是一种全身性症状，较轻时会出现鼻塞流涕，较重时则会出现头晕发热怕冷等症状；最后，过敏性鼻炎是由特异性过敏原引起，常见的过敏原主要有螨虫、花粉、动物毛发皮屑、真菌细菌等，往往具有较强的特异性，而感冒则是由细菌或病毒感染所引起的。综上所述，过敏性鼻炎并非是感冒，是一种鼻炎，需要接受医院的专业治疗，而不应视为普通感冒不予重视。

那么引发鼻炎的诱因有哪些呢？首先，遗传因素是关键的因素，决定了患者的特异性体质，使得患者对过敏原表现出特异性。正是由于遗传因素的作用，鼻炎常常是由一个家族的人所共同对某种事物出现过敏反应而引发鼻炎，随着基因研究的深入，已经发现了一些基因和过敏性鼻炎有关；其次，生活和工作环境影响，一些患者可能是由于长期处于某种特殊工作环境或者生活环境中，长时间的影响下使得身体对一些物质表现出了免疫反应，可能之前不会过敏，经过长时间受环境影响却患上了过敏性鼻炎；最后，也是最常见的原因，患者接触到了过敏原，根据接触方式又可以分为食入式过敏原和吸入性过敏原，前者常见有花生、坚果、鱼、牛奶、大豆等等，后者常见有螨虫、花粉等，其中花粉是最常见的过敏原，由于风的力量花粉可能被带到数百公里远，从而该范围内的特异性人群都有可能患上过敏性鼻炎，同时花粉更多是季节性出现，会随着季节、温度等变化而变化。

二、中医对过敏性鼻炎的认识

过敏性鼻炎会对患者的生活造成一定的影响，比如鼻子堵得难受，很可能会影响到患者的休息，睡不好觉，进而导致工作效率低下，精神状态不佳。由于其具有很强的特异性，所以即使身处于同样的工作环境和生活条件下，也会出现有人过敏有人不过敏的情况，这是因人而异的。

在中医看来，这是由于个人体质不同所致，同时个人处于不同时期其体质也会存在差异，当体质差的时候就会发生过敏性鼻炎，也就解释了为什么有些人之前不过敏，后来却过敏的原因。所以中医认为通过提高体质，过敏性鼻炎是可以被治疗的。中医认为，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”，在我国最早的医学典籍《黄帝内经》的《素问·脉解篇》就有提到“阳明并于上…故头痛、鼻鼽、腹肿也”，后来金代著作《刘河间医学六书》记录有“鼽者，鼻出清涕也”，清代《证治要诀》介绍到“清涕者，脑冷肺寒所致”，经过千百年的发展，中医对鼻鼽已经有了较为深入的研究。中医认为，鼻鼽的致病原因主要有两个，一方面是“先天不足”，和现代临床认为的遗传因素不谋而合；另一方面是“后天肺脾肾三脏虚损”。中医注重对于整个人体的治疗调理，认为鼻鼽后天原因是身体多个脏器功能异常所致，包括：①肺气虚寒，人体受凉引发病症；②脾气虚脱，劳累或进食生冷食物引发病症；③肾阳不足，主要表现为四肢不温、形寒肢冷。所以，中医治疗宜健脾补肾养肺为主，以阻止疾病进一步恶化。作为一种顽固性疾病，单纯西医治疗往往不能根除，而中医通过对全身整体的调理能取得很好地治疗效果，辨证用药是主要方法。

三、过敏性鼻炎的中西医治疗方法

据世卫组织2019年调查显示，过敏性鼻炎全世界患病率约为11%，而我国患病率约为13%，并且具有逐年升高的趋势，值得我们警惕，应当积极接受治疗。

1、西医治疗

①远离过敏原：最关键的是要找出过敏原，临床上具有多种筛查方法，主要有血清lgE（免疫球蛋白E）检测、lgG（免疫球蛋白G）检测、斑帖试验、点刺试验等等，往往都能科学地、准确地找出过敏原。如果患者已经查明了具体的过敏原，患者需要尽量远离，避免接触，比如对花粉过敏的患者在花粉传播时节应该减少出门次数或佩戴特制的防护口罩，对动物毛发皮屑过敏的患者应当避免与宠物或其毛织品直接接触。

②药物治疗：西医中具有多种过敏性鼻炎治疗药物，主要针对不同过敏原不同个体的患者，应充分遵照医生嘱咐用药。常见的药物有抗组胺药、糖皮质激素、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂、白三烯受体拮抗剂等等，而且使用方式也有很多种，有口服、鼻喷还有滴鼻，患者要注意使用说明。

③鼻内镜下手术治疗：是一种利用内镜开展手术的鼻部治疗方法，可以提供清晰的手术视野，适合多种鼻部手术，同时出血少，术后并发症少，经过长时间医疗技术发展，该手术方法已经成为了手术治疗过敏性鼻炎的首选方法。

特别告知：我科鼻内镜手术治疗在我院开展已10年，已经达到了国内先进水平，手术采用无填塞技术，免除了手术后换药的痛苦！

2、中医治疗

①辨证论治：中医治疗过敏性鼻炎会根据病因和患者病情程度，展开个性化的治疗，能取得标本兼治的效果。如果患者肺气虚寒，患者可以接受温肺止流丹，搭配玉屏风散加减汤，主要成分有防风、黄芪、玉屏等，鼻痒加僵蚕、蝉蜕；流清涕加山药、人参和茯苓；腰膝酸软加制首乌、枸杞。如果患者脾气虚弱，推荐使用补中益气丸，或者补中益气加减汤，主要成分有黄芪、人参、当归、陈皮、甘草等；流清涕、腹胀加干姜、山药和砂仁；发抖怕冷加防风、桂枝。如果肾气不足，推荐使用金匮肾气丸，或者金匮肾气加减汤，二者效果基本一致，主要成分有熟地、山药、茯苓、丹皮、肉桂等；喷嚏鼻塞加怀牛膝、地枯髅。

②针灸+拔罐+中药穴位注射、穴位贴敷：该方法为多种中医疗法综合使用，临床效果很好，见效时间快，最快一天见效。该方法都是以中医经络学说为理论依据，是中医的重要组成部分，其中中药穴位贴敷是将药物研磨成细末再调成糊状制成的膏药，对一些顽固性疾病比如过敏性鼻炎非常有效。

四、过敏性鼻炎的中医预防与保健

由于过敏性鼻炎和体质有关，也可以积极提升个人体质或者预防过敏原以降低患上过敏性鼻炎的几率。

1、三伏贴：是一种膏药，根据中医“冬病夏治”的理论，一些疾病可以提前预防，特别是季节性过敏性鼻炎患者，可以在早期通过张贴三伏贴来提高体质，达到治病、防病效果。但需要注意的是三伏贴、督灸治疗作用均为温阳，对实证、热证者不适合使用。

2、穴位按摩：通过一定穴位的按摩可以起到预防过敏性鼻炎的效果，把手掌搓热之后再按摩，可以让人感觉到精神。例如按摩迎香穴，这是治疗鼻炎最常见的穴位，还有睛明穴、手三里、天府等。

3、体育锻炼：可以做一些有氧运动，或者健身操，通过呼吸练习来提高肺活量和训练呼吸道肌肉，以此来提高个人体质，预防过敏性鼻炎。

乐山市中医医院耳鼻咽喉科竭诚为您服务与您一起畅想人生！