急性颅脑损伤应用CT与核磁共振诊断的价值探究

急性颅脑损伤应用CT与核磁共振诊断的价值探究

李冬梅

内蒙古自治区鄂尔多斯市杭锦旗人民医院

摘要：目的：探析CT与核磁共振对急性颅脑损伤的诊断价值。方法：为达成研究目的，将在我院中就医的77例急性颅脑损伤患者纳入至研究中，已经获取了患者及家属的同意，对其实施CT、核磁共振诊断，比较两种方法对急性颅脑损伤的诊断效果。结果：经核磁共振检查共计检出72例，诊断准确率93.51%；CT诊断下准确检出61例，诊断准确率79.22%，相比之下核磁共振的诊断准确率明显高于CT（P＜0.05）。与此同时，核磁共振对损伤部位的检出率情况也更高于CT（P＜0.05）。结论：核磁共振对急性颅脑损伤的诊断准确率高，而且可准确检出具体损伤部位。

关键词：急性颅脑损伤；CT；核磁共振；受伤部位

急性颅脑损伤患者的情况比较复杂，一般是因严重外力打击、高空坠落、交通事故等原因导致，会突然性的对颅脑造成损伤，需及时就医，否则将可能危及生命安全[1]。急诊治疗时，应快速确认患者颅脑损伤情况，CT、核磁共振均是常用的影像学诊断方法，且两种诊断方法均有较快的检查速度和较高的诊断准确性，但是据实际情况看，CT检查有一定的不足，在急性颅脑损伤的诊断中核磁共振有较高诊断准确率，以下便通过对照实验的方式比较CT与核磁共振对急性颅脑损伤的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计77例患者被纳入至本次研究中，均为急性颅脑损伤患者，于2022年1月至2023年1月期间在我院就医，其中包括41例男性和36例女性，年龄23~72岁，平均（48.4±6.2）岁，并且患者存在不同程度的恶心、抽搐、偏瘫、意识障碍等情况。据调查分析，因交通事故、高空跌倒、打架斗殴导致急性颅脑损伤。

1.2 方法

对77例急性颅脑损伤患者实施CT、核磁共振诊断。

在CT扫描时，选用64排螺旋CT扫描仪，设置电流、螺距、层厚、电压等基本参数，分别为300mA、10mm、2mm、120kV；协助患者保持正确姿势，并从头枕骨至头部C7部位进行2次扫描。

核磁共振检查时，选用0.35T永磁型磁共振，协助患者保持仰卧位姿势；分别对颅脑进行冠状、横和矢状面进行检测，将TR、TE分别设置为3000ms、90mg；还可根据实际诊断需求选择是否使用造影剂。

1.3 观察指标

以手术病理检查为“金标准”，并以此为依据比较CT与核磁共振的诊断准确性。

1.4 统计学处理

本次研究中，将对所有数据信息均进行统计学处理，选择SPSS22.0 软件作为统计学处理工具。实验期间的数据内容有计量资料、计数资料，可通过“（x±s）”表示计量资料，对于后者可使用“%”表示。统计学处理期间，需对计量资料、计数资料分别使用“t”“X2”作为检验工具，对其进行统计学意义分析，对于存在明显统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2 结果

2.1 检出准确率分析

经本次研究数据统计，核磁共振检查共计检出72例，诊断准确率93.51%；CT诊断下准确检出61例，诊断准确率79.22%，核磁共振的诊断准确率明显高于CT（P＜0.05）（X2=18.041）。

2.2 颅脑损伤部位分析

经对77例患者的手术病理检查后确认包括26例额叶受损、22例额颞叶受损、17例顶枕叶受损和12例颞叶损伤，据CT和核磁共振的诊断情况看，核磁共振对各颅脑损伤的检出率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 颅脑损伤部位检出率比较（n/%）

3 讨论

急性颅脑损伤在临床上属于急危重症，是颅脑受到了突然性的创伤而导致，并会随之出现脑出血、组织肿胀、颅内水肿等情况，有较高的病死率和致残率。为确保对急性颅脑损伤的治疗针对性，应及时进行颅脑损伤情况诊断，CT、核磁共振均是较为常用的诊断方法。

CT和核磁共振是影像学领域应用最为广泛的检查方法，其中CT可以获取断面或立体形式的图像，具有图像清晰、操作便捷、检查速度快的特点；核磁共振相比CT更加先进，以磁共振为原理，并获取检查部位来自人体组织的电磁信号，在获取信号后对其进行重建，进而得到相应的三维图像[2]。从本次研究结果中可见，CT、核磁共振对急性颅脑损伤的检出准确率分别为79.22%、93.51%，核磁共振的检出准确率明显高于CT（P＜0.05）。其实，在急性颅脑损伤的检查过程中，CT对一些微小病变情况容易漏诊，而核磁共振的应用中，可以从多个断层获取更为清晰、全面的三维图像，可以更为清晰地确认具体颅脑损伤情况；并且核磁共振检查中，选择了矢状面、冠状面检查，可以从多个角度分别进行颅脑损伤情况的观察，对于一些比较微小的损伤也可准确检出

[3]。从本次结果中表2可见，核磁共振对额叶受损、额颞叶受损、顶枕叶受损等情况的检出准确率显著高于CT（P＜0.05）。

急性颅脑损伤的影像学诊断中可首选核磁共振，相比CT，核磁共振具有更清晰的图像，能够从冠状面、矢状面获取患者颅脑损伤图像，有助于提高诊断准确率、快速确认损伤部位，对后续临床治疗的有序开展有重要意义。

参考文献：

[1]刘洋,王小燕.对比分析CT与MRI检查诊断急性颅脑损伤的效果[J].影像研究与医学应用,2022,6(09):154-156.

[2]何乐为,欧阳可勋,吴金棉,梁炎辉,刘怀忠.急性颅脑损伤诊断中磁共振成像与CT技术的应用价值及敏感度研究[J].实用医学影像杂志,2021,22(04):340-343.